Могут ли металлические коронки, имплантаты или брекеты привести к таким неприятным явлениям?
Спросили у стоматолога сервиса доказательной медицины Docma.ru Софии Отавиной.
Гальваноз или гальванизм – это термины, встречающиеся преимущественно в отечественной медицинской литературе, которые описывают изменение и искажение вкусовой чувствительности, появление металлического вкуса и жжения в полости рта, сухость слизистой оболочки и снижение слюноотделения.
Почему это возникает?
Такие симптомы возникают спустя 1-2 месяца после протезирования зубов металлическими или металлосодержащими конструкциями (коронки, вкладки), после установки имплантатов, а также ортодонтических аппаратов. Важно, что явление гальванизма возникает при наличии у одного человека различных по химическому составу сплавов металлов в полости рта.
Теория возникновения гальванизма гласит, что металлические конструкции, под воздействием кислой среды полости рта, слюны, а также некоторых компонентов зубных паст подвергаются коррозии.
Поскольку слюна является хорошим электролитом (т.е. хорошо проводит электрический ток), то, выделяющиеся в результате коррозии ионы металлов вступают в электрохимическую связь и в результате образуются гальванические токи, которые и вызывают неприятные ощущения в виде жжения и покалывания языка, щек, неба и т.д.
А что с диагностикой?
Когда пациент с подобными симптомами обращается к стоматологу, то чаще всего никаких объективных изменений слизистой оболочки рта не выявляется. Однако, жалобы довольно сильные, меняющие неврологический статус человека: появляются периодические головные боли, нарушается качество и продолжительность сна, беспокоит общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, повышенная раздражительность и тревожность.
Совокупность местных и общих симптомов, а так же наличие разнородных металлических конструкций во рту, позволяли заподозрить диагноз “гальваноз”, для подтверждения которого использовался специальный аппарат для определения разности потенциалов между различными металлическими конструкциями-микроамперметр.
Однако, не было установлено связи между выраженностью симптомов и числовыми значениями на аппарате. То есть больной испытывал страдания, а аппарат показывал близкие к нормальным значения.
Если не гальваноз, то что тогда?
В целом диагноз "гальваноз" отсутствует в международных источниках, а комплекс симптомов, включающий жжение во рту, появление постороннего привкуса, покалывание языка, щек, губ, сухость и стянутость слизистой, а также ухудшение общего самочувствия, без видимых изменений слизистой рта обозначается термином глоссодиния (burning mouth syndrome, glossodynia).
Наиболее распространены гипотезы психогенного и неврогенного путей формирования болезни, причем второму (нейропатия, дисфункция рецепторов, участков ядер, отдельных нервных волокон, в основном тройничного нерва) отдается предпочтение. Поэтому лечение обычно подбирается сразу несколькими специалистами: стоматологом, неврологом, психиатром и др.
Также в настоящее время в стоматологии используются высококачественные инертные сплавы металлов, риск коррозии которых очень невелик, и нет убедительных доказательств, что такие конструкции могут приводить к возникновению гальванических токов.
А вы сталкивались с такими симптомами?
____________________
Стоматолог сервиса доказательной медицины Docma.ru София Отавина.
Сервис доказательной медицины Docma.ru.
А вы знали что постоянная боль в горле и ощущение инородного тела, неприятный запах изо рта могут быть симптомами рака гортани. Как диагностируют и лечат данное заболевание, читайте в статье на нашем канале.