В октябре была моя публикация об инициативе губернатора Ярославской области проблему нехватки медиков в регионе решить удлинением работы поликлиник до 22 часов
Было два опроса. Привожу ответы.
А теперь информация из регионального СМИ.
ИЗВЛЕЧЕНИЯ
Повышение эффективности управления медицинскими учреждениями и качества предоставления медицинских услуг жителям региона обсудили члены корсовета главных специалистов областного министерства здравоохранения.
В заседании, которое прошло под председательством губернатора Михаила Евраева, приняли участие главные врачи медицинских организаций, руководство регионального ведомства, Территориального фонда ОМС и Росздравнадзора.
– Важно, чтобы система здравоохранения перешла на качественно иной уровень, поэтому вопросы организации работы поликлиник, эффективности управления учреждениями будут на постоянном контроле. Очередей не должно быть нигде. Эту задачу необходимо решить уже в начале следующего года, – подчеркнул Михаил Евраев. – Решение о продлении режима работы поликлиник принималось для того, чтобы значительно повысить доступность медицинских услуг. Не все могут попасть к врачу в рабочее время, поэтому для людей это серьезное подспорье – возможность прийти в поликлинику вечером. Сейчас все вечерние явки расписаны. С 1 октября более 10 тысяч человек уже прошли на прием после 20 часов. Это огромное количество людей. И врачам удобно получать двойную оплату на своем рабочем месте, а не уходить на дополнительные заработки в частные центры.
По данным регионального министерства здравоохранения, среди самых востребованных специальностей – терапевт, хирург, уролог, гинеколог. Диагностические исследования, такие как УЗИ, ЭКГ, рентген, флюорография, маммография, эхокардиография, в вечернее время прошли свыше 2 тысяч человек.
Губернатор отметил, что те учреждения, где качественно организована эта работа, будут в приоритете при выделении финансирования на программы ремонта и оснащения оборудованием.
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
1. Прежде всего, считаю положительным то, что управленческое решение губернатора (вместе с региональным минздравом) не осталось лозунгом, а было реализовано: врачи, причем не только терапевты, нашлись, население на прием в вечернее время пришло. Показатели доступности медицинской помощи (охват населения) улучшились.
2. Судя по информации, врачи за работу в вечернее время получают двойной тариф, то есть отработав то, что положено на ставку (скорее всего даже на 1,5 и более) остаются на рабочем месте и продолжают профессиональную деятельность. Насколько эти два дополнительных часа компенсируют тот доход, который они могли бы заработать в частной медицине?
Или удобство нахождения на рабочем месте, даже и со снижением заработка, является более важным фактором, чем повышенный доход, но с необходимостью добираться в частную клинику (транспортно-временные затраты).
3. Увеличенная доступность медицинской помощи после 20 часов не привела ли к снижению до 20 часов? Количество врачей конечно, а находиться на рабочем месте с 8 до 22 часов проблематично.
4. Опрошенные считают, а я их мнение разделяю, что «вечерние поликлиники» дополнительного финансирования не получат (не получили). Механизм подушевого финансирования никак не даст увеличения доходов за счет ОМС. Вечерний прием – дополнительные расходы БУЗа. Отдельные деньги из ТФОМС на губернаторскую инициативу не могут быть заведены из-за сверстанного бюджета ТФОМС на текущий год.
Мне сомнительно, что из регионального бюджета деньги на вечерний прием выделены.
Значит, главным врачам пришлось скрести по сусекам в своих бюджетах, которые также конечны. Увеличивая зарплаты в вечернее время, необходимо ужаться в иных расходах, в том числе не исключаю и на зарплаты в нормальное рабочее время. Имеет ли место данная тенденция?
Еще одним источником финансирования может быть выплата за достижение показателей результативности деятельности.
Подробнее.
5. Буду признателен за комментарии тех врачей, которые участвуют в Ярославле в вечернем приеме. Каковы их оценки от этого управленческого решения?
Опрос для медицинских работников.
Давайте дадим оценку "Ярославскому эксперименту"
Пишите комментарии. Рекомендуйте коллегам! Можно сохранить публикацию, нажав три точки справа сверху над статьей.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
Обсудить проблемы на работе с медицинским юристом Алексеем Пановым. Получить консультацию, для этого оформить заявку.
