В этом эпидемическом сезоне ничем не примечательная ОРВИ может закончиться для некоторых россиян пневмонией, вызванной бактерией Mycoplasma pneumoniae. Воспаление легких из-за нее встречается у детей, подростков и людей с тяжелыми хроническим заболеваниями.
Как отличить от других ОРВИ
Заражение этой бактерией не всегда заканчивается развитием пневмонии. У части людей микоплазменная инфекция протекает как обычная респираторная инфекция, поражающей верхние дыхательные пути, сказал «Ведомостям» инфекционист, главный врач «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков. Инфекция опускается ниже и вызывает воспаление легких у детей раннего возраста, так как их иммунитет еще недостаточно обучился, пояснил врач.
Без специальных исследований невозможно понять, что человек болеет именно микоплазменной инфекцией, говорит Поздняков. У нее нет и специфических симптомов в первые дни заболевания. Обратить на себя внимание должен длительный навязчивый кашель, который не проходит в течение недели или полутора недель, а также не поддается лечению обычными препаратами, сказал Поздняков. «Вот это уже звоночек, особенно если человек не аллергик и у него всегда все проходило быстро», – отметил он. В некоторых случаях отличительным признаком инфекции, по словам инфекциониста телемедицинского сервиса «Доктис» Татьяны Когут, является постепенное повышение температуры до высоких значений на протяжении пяти-семи дней. При других ОРВИ температура держится меньшее количество дней.
Откуда пришла инфекция
Мировой интерес к микоплазменной инфекции возник в конце ноября. Тогда Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) запросила у Китая дополнительные данные о росте респираторных инфекций, сославшись на отчет программы мониторинга новых заболеваний ProMED об очагах недиагностированной пневмонии у детей. Власти страны объяснили эти результаты снятием коронавирусных ограничений, а также успокоили — распространяются только известные миру вирусы и бактерии: грипп, респираторно-синцитиальный вирус, микоплазма (Mycoplasma pneumoniae) и непосредственно коронавирус.
Вслед за Китаем о росте детских пневмоний стали сообщать и другие страны – Дания, Франция, США и др. По данным Роспотребнадзора, заболеваемость микоплазменной инфекцией имеет циклический характер, а подъемы отмечаются каждые три-семь лет. Она не является для человечества чем-то новым, подтвердил «Ведомостям» Поздняков. Но такого глобального всплеска заболеваемости, по его мнению, раньше не происходило.
Насколько она распространена в России
Достоверно оценить масштабы распространения микоплазменной инфекции в России невозможно, говорит эпидемиолог Василий Власов. Примерное представление о заболеваемости можно составить на основании заявлений врачей и Роспотребнадзора. Они, впрочем, разнятся.
«Мы не видели такого много лет. У каждого второго-третьего пациента с ОРВИ в стационаре пневмония, причем в 50–80% случаев — микоплазменная», – говорила 6 декабря главный внештатный детский инфекционист комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, заведующая инфекционным отделением СПб ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. Н. Ф. Филатова» Елена Дондурей (цитата по «Известиям»). В Петербурге на ту же дату были развернуты 2237 коек, из них свободна была только четверть. Представитель пресс-службы комитета по здравоохранению города не ответил на вопрос «Ведомостей» о коечном фонде.
5 декабря пресс-служба Роспотребнадзора рапортовала о регистрации в России лишь «отдельных случаев заболевания микоплазменной инфекцией». 7 декабря глава службы Анна Попова заявила, что «к середине ноября ситуация с микоплазменной инфекцией, с групповыми случаями практически сошла на нет» и введение жестких ограничительных мер не требуется (цитата по «РИА Новости»).
В Москве в структуре заболевших преобладают пациенты с ОРВИ, сообщил «Ведомостям» представитель пресс-службы столичного депздрава. Микоплазменная инфекция, по его словам, является известной и изученной, а Москва обеспечена мощностями для лечения пациентов с любыми инфекциями на амбулаторном и на стационарном уровнях. Точное количество коек и сколько из них заполнены, он не назвал.
В качестве профилактики в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом управление Роспотребнадзора по Москве рекомендует носить маски и сокращать время пребывания в общественных местах, а также чаще мыть руки и использовать антисептики.
Как лечить Mycoplasma pneumoniae
Против микоплазменной инфекции эффективны определенные виды антибиотиков, говорит Когут, но, нужно ли их принимать, определяет только врач. Он же назначит правильную дозировку и длительность курса. Инфекция верхних дыхательных путей может пройти самостоятельно и без антимикробных препаратов, сказала она.
К диагностическим тестам начинают прибегать, когда температура долго не спадает, нарастают симптомы недомогания, есть изменения в легких, пояснила Когут. Наиболее показательный тест на микоплазменную инфекцию – ПЦР мазка из носоглотки, также показана рентгенодиагностика, уточнила она. Пневмония может развиваться в течение недели, стационарное лечение требуется при массивном поражении легких, интоксикации, одышке, кислородной зависимости, добавил Поздняков.
Станет ли она новым коронавирусом?
Глава Роспотребнадзора Анна Попова 18 декабря заявила, что текущая ситуация с микоплазменной инфекцией «никакая не новая пандемия». По ее мнению, это лишь отголоски пандемии коронавируса, которая нанесла ущерб иммунитету россиян. С этим тезисом согласен Поздняков: «После коронавируса, самоизоляции и, соответственно, падения коллективного иммунного ответа начинается всплеск заболеваемости самыми обычными инфекциями».
Кроме того, Роспотребнадзор не нашел никаких новых мутаций в известных штаммах микоплазмы, сказала Попова в эфире радиостанции «Комсомольская правда». Она также добавила, что сейчас практически каждого пациента с пневмонией госпитализируют, чего не делали в доковидный период. «Сегодня у нас немножко поменялась тактика лечения, и большая часть всех диагнозов – пневмония. Врачи стараются лечить в стационарах, коек достаточно», – отметила она.
Ожидать серьезного роста заболеваемости микоплазменной инфекцией после новогодних каникул не стоит, успокоил и эпидемиолог Власов. По его словам, небольшие краткосрочные всплески при воссоединении школьных коллективов бывают, но это не приведет к резкому заполнению коечного фонда инфекционных больниц пациентами с пневмонией.
