Нужно ли обрабатывать места инъекций/проколов спиртом? Ведь на практике кто-то из пациентов обрабатывает, а кто-то - нет.
Лично я отношусь к тем, кто спиртом никогда не пользовался и он мне не нужен, но для тех, у кого есть потребность в получении спирта, предлагаю эту тему разобрать детальнее.
✅ Обычно минздрав мотивирует отказ выдавать спирт выдержками из методического руководства «Техника инъекций и инфузии при лечении сахарного диабета», однако, это некорректно, так как терапия диабета не сводится к одним лишь инъекциям и инфузиям инсулина.
Дезинфекция необходима также:
◾Для прокола пальцев при заборе крови, перед и после установки сенсоров непрерывного мониторинга глюкозы;
◾Для очистки медицинских изделий, таких как ланцет, ручка-скарификатор, глюкометр, инсулиновая помпа тоже может потребоваться спирт.
✅ В методичке по технике инъекций написано следующее: «Обычно наносить на кожу дезинфицирующие средства не требуется, но если они все же используются (хлоргексидин, 70%-ный этанол), следует дождаться полного высыхания кожи перед введением иглы или канюли. За пределами медицинских учреждений – дома, в ресторане, на работе или в образовательном учреждении (школа, институт, колледж) необходимости дезинфицировать место инъекции/инфузии, как правило, нет»
➡ Согласитесь, формулировка «обычно не требуется» или «как правило, не требуется» не равна формулировке «не требуется никогда». Соответственно, ситуации, при которых пациенту понадобится спирт, могут возникнуть. Одна из таких ситуаций описана там же - дезинфекция требуется, если участок кожи загрязнён. Это во-вторых.
➡ А теперь во-первых. В методичке по технике инъекций вообще не рассматривается и не разбирается вопрос установки сенсоров.
✅ Если мы откроем руководство по эксплуатации сенсоров, там мы найдём информацию о необходимости использования спирта или спиртовых салфеток для дезинфекции кожи перед установкой сенсора, в том числе для обеспечения плотного прилегания сенсора к коже.
✅ В руководстве по эксплуатации к помпам тоже можно обнаружить информацию о необходимости чистить помпу с помощью спирта.
☑ Правовое основание получения спирта - Постановление Правительства N890, при сахарном диабете бесплатно предоставляются все лекарственные средства, ЭТИЛОВЫЙ СПИРТ (100 Г В МЕСЯЦ), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.
✅ Таким образом, если у пациента есть потребность в использовании для дезинфекции спирта или спиртовых салфеток, по закону они должны быть предоставлены ему бесплатно.
