Кондилография или аксиография – это вид гнатологического исследования, предполагающий запись движений нижней челюсти, в частности, височно-нижнечелюстного сустава. Целей у такого исследования несколько: это и планирование лечения, и оценка состояния структур сустава, и выявление скрытых патологий. Иными словами, при помощи кондилографии можно выяснить, есть ли какие-либо проблемы с суставом и если они есть, то где сустав должен располагаться в норме.
Кондилография не является заменой МРТ, так же как и МРТ не является заменой кондилографии. Для планирования лечения в идеале используются все три исследования:
● КЛКТ сустава – компьютерная томограмма, которая позволяет увидеть форму костных структур,
● МРТ сустава – дает возможность рассмотреть мягкие структуры сустава (диск, связки, мышцы),
● Кондилография – то, что связывает кость и связки, то есть КТ и МРТ, и помогает увидеть сустав в движении, определить его позицию.
По результатам аксиографии врач гипсует модели верхней и нижней челюсти в артикулятор. В этом, пожалуй, заключается главное отличие от КТ и МРТ, потому что именно после кондилографии можно увидеть модель движения челюстного сустава в трехмерном виде, посмотреть и пощупать.
Как проходит кондилография?
Разберемся теперь, как проводится исследование. На голову пациента надевается специальный аппарат, часть которого крепится также к зубам. На аппарате установлены датчики, которые считывают движения челюстного сустава пациента. По сути, вся процедура – это просто запись этих движений.
Для пациента эта процедура относительно проста – ему достаточно делать привычные движения нижней челюстью. Однако сам аппарат, конечно, имеет определенный вес, и если у пациента есть дисфункция сустава, то ему будет не очень комфортно – например, люди с головными болями, вызванными дисфункцией челюстного сустава, могут испытывать дискомфорт во время кондилографии.
После записи движений полученные данные переносятся в артикулятор, и на основе проведенного исследования врач может спланировать лечение. В 99% случаев следующим этапом терапии становится окклюзионная шина, или сплинт, для изменения позиции сустава. С точки зрения медицины, кондилография и шина расцениваются как практически неделимое целое.
Всегда ли нужно делать кондилографию?
Нередко пациенты спрашивают – действительно ли нужна эта процедура? И всем ли ее делают или кому-то не нужно?
Сам кондилограф – крайне дорогой и сложный аппарат, и не все клиники располагают подобным оснащением. Кроме того, далеко не каждый ортодонт и ортопед умеет использовать кондилографию в своей работе – более того, таких специалистов очень мало. Отсюда и ответ на частый вопрос – нужно ли делать кондилографию в той клинике, где вы планируете лечиться? Да, потому что если вам сделали кондилографию в той клинике, где есть специалист с соответствующими навыками, то там же можно и нужно продолжать лечение. Если же случилось так, что вы сделали кондилографию в какой-то другой клинике – не в той, где планируете продолжать лечение – то, скорее всего, специалист из новой клиники все равно будет настаивать на повторном исследовании, для оценки его качества.
Почему некоторые врачи не проводят кондилографию? Несмотря на то, что это очень важный и информативный метод исследования, он не всем и не всегда показан.
Так, кондилографию не проводят, если у пациента нет жалоб на нарушение работы сустава или на трудности в движении челюсти, если на КТ и МРТ видны нормальные структуры сустава, и сама позиция челюсти соответствует норме – в такой ситуации исследование можно не проводить.
Однако на практике у большинства пациентов с патологией прикуса есть нарушения в положении и движении сустава. Поэтому многие пациенты, пришедшие к ортодонту, все-таки проходят кондилографию.
Рассмотрим далее клинический случай, который поможет понять, что именно дает это исследование.
Пациентка 47 лет жаловалась на неудобное положение нижней челюсти, щелчки и головные боли в области висков. У нее также была отмечена выраженная стираемость зубов. На фотографиях хорошо видны недостатки:
После кондилографии также стало четко видно, что слева суставной диск при движении вывихивается и вправляется. Отсюда щелчок и дискомфорт. После исследования стало возможным определить правильное положение сустава, и была изготовлена шина.
Ношение шины дало нужный эффект – пациентке стало легче, челюсть стала располагаться комфортно, щелчок прошел. Последующее повторное исследование показало, что проблема решается, а установка брекетов довершила работу и помогла закрепить достигнутый результат.
Смотрите интересные работы наших врачей.
***
Проверить здоровье зубов и дёсен можно в нашей клинике НОВОДЕНТА+.
На первый приём действует СКИДКА 5%
***
Записаться на консультацию можно по тел. +7 (495) 152-11-24 или НА САЙТЕ
***
📍Адрес клиники: г. Москва, ул. Айвазовского, д. 2
📲 Тел.: +7 (495) 152-11-24
