🔴В норме артериальное давление (АД) при домашних измерениях не должно превышать 135/85. В классическом варианте гипертоническая болезнь дебютируют с повышения преимущественно диастолического (нижнего) АД, систолическое (верхнее) АД при этом - нормальное или пограничное. Со временем систолическое и диастолическое АД повышаются пропорционально. В пожилом возрасте повышено преимущественно систолическое АД, а диастолическое - нормальное или ниже нормы. Усредненно в течение жизни АД у пациента с гипертонией меняется так: 130/90 - 150/100 - 140/70.
🔺О чем говорит АД 130/90?
Обычно это начало заболевания (несколько первых лет) у людей 35-40-50 лет. Механизм повышения АД связан с повышением тонуса артерий разного размера.
Нужно ли лечить такое АД? Да, нужно. Доказано, что диастолическое АД стойко 90 и выше приводит к необратимым изменениям в т.н. "органах-мишенях": сосудах, сердце, почках, головном мозге.
Если вы впервые обнаружили у себя такое АД, и оно сохраняется хотя бы несколько дней, рекомендуется выполнить следующее:
▶️посетить офтальмолога для осмотра сосудов глазного дна;
▶️сделать эхокардиографию (УЗИ сердца);
▶️сдать глюкозу крови.
В случае, когда результаты этих исследований не отличаются от нормы, у вас есть 3 месяца, чтобы нормализовать АД без помощи таблеток.
Немедикаментозные методы лечения гипертонии включают:
▶️Регулярные аэробные физические нагрузки. Те самые пресловутые 10 тысяч шагов в день, посещение бассейна, сезонные нагрузки (велосипед, коньки, лыжи). Физические нагрузки приводят к утилизации гормонов стресса и расширяют кровеносные сосуды, то есть воздействуют на причину повышения диастолического АД.
▶️Ночной сон не менее 7 часов с отходом ко сну до полуночи, режим труда-отдыха.
▶️Правильное питание: минимум соли, жирного мяса и сладостей. Соль, жир и сахар - осмотически активные вещества, удерживают воду в организме. Кроме того, жир и сахар повреждают внутреннюю выстилку сосудов, что ведёт к прогрессированию гипертонии.
▶️Отказ от курения, алкоголя, энергетических напитков и кофе больше одной чашки в день.
▶️Создание благоприятного эмоционального фона.
🔺Если через 3 месяца нормализации АД не произошло, назначается лекарство. Обычно в этом случае достаточно одного препарата (монотерапия).
Какую группу предпочесть для АД 130/90?
✔️Диуретики (мочегонные) снижают преимущественно верхнее АД, поэтому здесь будут вряд ли уместны.
✔️Бета-адреноблокаторы ("-олы") тоже воздействуют преимущественно на верхнее АД. Их назначение оправдано только в том случае, если повышение АД сопровождается убедительным учащением пульса.
✔️Антагонисты кальция ("-дипины") воздействуют в основном на нижнее АД, но это достаточно сильные препараты, препараты "второго ряда". Здесь есть вероятность избыточно снизить АД.
✔️Ингибиторы АПФ ("-прилы") и сартаны - мягко снижают нижнее АД и идеально подходят для невысокой диастолической гипертонии.
Разумеется, препарат и его доза должны подбираться так, чтобы излишне не снизить верхнее АД.
🩷Если вы сочли публикацию полезной, прошу отметить её лайком или комментарием - так её увидят больше пользователей. Личный вопрос доктору можно задать в ВотсАпп или Телеграм по телефону +79856909294.
Публикация носит ознакомительный характер и не может быть расценена как индивидуальная рекомендация. По поводу диагностики и лечения заболеваний, пожалуйста, обратитесь к своему врачу.
