Восемь лет стабильно каждый четвёртый россиянин уверен, что в государственных ЛПУ ему «пытаются навязать» платные услуги. Минздрав усомнился – отчётность не подтверждает, а вопросы опроса наводят на размышления. Что поддерживает ложные представления пациентов о платно-бесплатном ОМС?
ВЦИОМ в середине октября проводил ежегодный опрос 1 708 взрослых россиян «Медицина для всех», зондируя платность бесплатного ОМС. Из опрошенных 61% посетил государственные ЛПУ менее года назад, остальным 39% пришлось всплескиваться анамнезом. Странная ситуация для мониторинга, сравнивающего показатели последующего года с предыдущим, пользоваться устаревшими сведениями, относящимися к прошлым годам. Тем не менее, обращавшиеся в ЛПУ до 2022 года в анализе равноправно учитывались.
В течение восьми лет доля уверенных в том, что им «пытались оказать» платные услуги, держится около 40%. Возможно, в социологии «пытались оказать» и «оказали» абсолютно равноценны, в жизни же это разные действия - две большие разницы, поэтому понятна реакция Минздрава, усомнившегося в корректности формулировки вопроса: «Как, по Вашему мнению, скорее обстоит дело: в больницах и поликлиниках положенные по ОМС услуги оказываются полностью бесплатно или многие положенные услуги стараются оказать платно?».
Мнение есть впечатление, зачастую далёкое от реальности, а «скорее обстоит дело» - вообще не об объективной реальности. Концовка вопроса смутит кого угодно, ибо стараться и сделать не одно и то же. Кстати, второй вопрос социологи формулировали куда как конкретно, не наводя на избыточные размышления: «Сталкивались ли Вы когда-либо с ситуациями, когда Вам не была оказана бесплатная медицинская помощь по полису ОМС, или не сталкивались?» Трём четвертям ни разу не отказывали в бесплатной помощи по полису ОМС.
Вернёмся к витиеватому вопросы о подозрениях на затаённую в сознании врача попытку обобрать несчастного пациента, как оказалось, сильно зависимых от материального положения и возраста пациента: стремления залезть в карман не углядело 25% граждан с финансовыми проблемами и 44% платёжеспособных, 45% молодёжи и 31% старше 45 лет. Аналитики ВЦИОМ тоже заметили различия, что не помешало им выставить государственное здравоохранение не сильно честным в финансовом плане. В общем-то опрос был нацелен на подтверждение досужих подозрений без опоры на реальность.
Минздрав обиделся и ФФОМС его поддержал, потому как жалобы на взимание платы за бесплатное ОМС снижаются: в доковидном 2019 году ежемесячно подавалось 252 претензии, в прошлом году – 136, а в текущем – 122. Разница налицо, а при возрастающей пациентоориентированности ведомства бьёт не в бровь, в глаз. Пресс-служба МЗ ответила: «По большей части речь идёт о случаях, когда та или иная процедура проводится не по назначению врача или жизненным показаниям, а по собственному желанию и инициативе пациента». И, действительно, 56% признаются, что оплачивали именно дополнительные услуги.
Пациенты вообще не желают платить за медицинскую помощь – 76% категорически против, хоть в среднем за год один соотечественник на медпомощь тратит 8 тысяч рублей, на сигареты уходит в 5,5 раз больше, но для удовольствия денег не жалко. Маслица на рельсы здравоохранения плеснул профессор неврологии Ян Власов из Всероссийского союза пациентов, разъяснивший читателям «Ведомостей», что ФОМС даёт деньги только на оклад врача, в среднем 20 тысяч, остальное добивают из заработанного платными услугами.
После социологического исследования поверишь, что пришедший в ЛПУ пациент не о себе переживает, за свои деньги опасается, гадая, «стараются оказать платно» по ОМС или как положено. Жаль, что ценность бесплатного российского здравоохранения познаётся только при его отсутствии.
Узнавайте о всех важнейших новостях отечественного здравоохранения раньше всех на портале МирВрача
