Ринопластика, септопластика, риносептопластика… Для чего все эти процедуры?
Чем данные операции отличаются друг от друга и почему ринопластика - это не только эстетическая процедура, рассказала оториноларинголог сервиса доказательной медицины Docma.ru Дария Юматова.
Вначале хотелось бы обозначить различия между этими двумя терминами, чтобы не было путаницы.
Ринопластика - это операция по коррекции формы наружного носа, то есть той его части, которая видна всем.
Септопластика - это операция по устранению искривления перегородки носа, которое обычно кроме лор-врача никому не увидеть.
Конечно, при наличии показаний эти операции могут сочетаться, тогда мы это назовем - риносептопластика.
Ринопластику выполняет пластический хирург, септопластику - оториноларинголог. Для выполнения риносептопластики нужен врач, имеющий оба образования.
Показания к процедурам
Показания к ринопластике:
- функциональное - форма наружного носа отрицательно влияет на носовое дыхание, например, после травмы.
- эстетическое - неудовлетворенность пациента формой носа.
Показания к септопластике:
- искривление перегородки носа, нарушающее носовое дыхание.
Хочется отметить, что перегородка смещена почти у каждого пациента, однако нарушение дыхания она вызывает далеко не у всех.
Помимо этой проблемы, у пациента может быть сопутствующих хронический ринит, который при безуспешной консервативной терапии также может потребовать хирургического лечения. Именно поэтому септопластика часто комбинируется с коррекцией нижних носовых раковин (вазотомия, турбинопластика, щадящая конхотомия).
Необходимые обследования перед операцией
Перед операцией пациента просят выполнить ряд анализов и обследований, в него входят:
- Клинические анализы крови и мочи
- Биохимический анализ крови
- Коагулограмма
- Группа крови и резус фактор
- Анализы крови на инфекции (гепатиты Б и С, ВИЧ, сифилис)
- ЭКГ
- Рентгенография грудной клетки
- Компьютерная томография околоносовых пазух для исключения сопутствующих патологии (синуситов)
Для ринопластики могут понадобиться дополнительно фотографии лица, если хирург будет делать предварительное моделирование.
Применение анестезии во время операции
Для обезболивания могут быть использованы два метода - местная анестезия и наркоз.
При местной анестезии производят уколы с анестетиком (например, лидокаин) для обезболивания зоны, которую будут оперировать. Пациент находится в сознании. Он не чувствует боли, но может ощущать давление от манипуляций, и, конечно, всё слышит.
Для наркоза чаще всего используют комбинированный эндотрахеальный наркоз - это сочетание введения медикаментозных препаратов и установки интубационной трубки в трахею для насыщения легких специальной газовой смесью. Пациент спит, хирург работает.
Восстановление
Восстановление после этих двух вмешательств разное.
При ринопластике реабилитационный период дольше и обычно протекает тяжелее. В первые дни на носу находится лангета (гипсовая или другая накладка для удержания формы), вокруг могут быть гематомы (синяки). В течение нескольких месяцев после операции сохраняется отек носа, который постепенно проходит.
При септопластике наружная часть носа никак не меняется, нет гематом, отека и лангет.
Самые сложные - первые сутки. Если операция проводилась совместно с коррекцией нижних носовых раковин, то в носу могут быть установлены специальные тампоны для остановки кровотечения, соответственно носовое дыхание перекрыто. Обычно на следующий день их удаляют.
А также внутри носа находятся сплинты - это специальные шины, которые удерживают перегородку в срединном положении. Через неделю их убирают и становится значительно легче. Полное восстановление носового дыхания в среднем занимает 2-4 недели.
А вы бы хотели иметь другую форму носа? А может быть вам говорили, что у вас кривая перегородка?
____________________
Оториноларинголог сервиса доказательной медицины Docma.ru Дария Юматова.
Если вам нужна консультация оториноларинголога, вы можете:
- или найти врача в своем городе
Наш отоларинголог Дарья Юматова подготовила полезный материал про серные пробки в ушах. Что такое серные пробки? Почему они образуются? Что делать, если они появились у взрослого или ребенка? Ответы ищите в статье на нашем канале.