Саркома матки — злокачественная опухоль женских половых органов. Она развивается из клеток соединительной ткани матки, как правило, в мышечном слое стенки матки (миометрии) или в эндометрии.
Саркома матки встречается редко и обычно хуже поддается лечению.
Опасность данного онкозаболевания (как и большинства других) в том, что на начальных этапах оно может протекать бессимптомно.
Чтобы понять, как развиваются опухоли матки, важно знать, что в стенках матки есть три основных слоя:
- эндометрий — тонкий слой ткани, выстилающий полость матки изнутри;
- миометрий — средний мышечный слой стенки матки;
- периметрий (или серозная оболочка) — тонкий слой ткани, покрывающий матку снаружи.
Типы саркомы матки
В зависимости от гистологических особенностей выделяют несколько видов этой опухоли:
- Лейомиосаркома матки (ЛМС);
- Эндометриальная стромальная саркома (ЭСС);
- Недифференцированная саркома матки (НСМ).
Есть и другие, еще более редкие типы саркомы матки. К ним относятся аденосаркомы, пекомы и рабдомиосаркомы.
Симптомы
- Кровянистые выделения из половых органов в постменопаузу или между месячными (также признаком являются и водянистые выделения);
- Ноющие боли внизу живота, напоминающие менструальные (менструации, при этом, нет);
- Боль в районе матки и ощущение сдавленности соседних органов (происходит из-за увеличения матки).
По мере роста саркомы усиливаются маточные кровотечения и болевой синдром. Боль напоминает схватки или приобретает хронический ноющий характер.
Могут наблюдаться проблемы со стулом или частые позывы к мочеиспусканию — растущее новообразование может сдавливать мочевой пузырь или кишечник.
Слабость, интоксикация, резкая потеря веса, анемия, отеки и одышка также являются яркими признаками прогрессирующего заболевания.
Факторы риска развития саркомы матки
Точной причины появления саркомы матки на сегодняшний день не выявлено. Однако есть факторы риска, которые могут привести к развитию заболевания.
Среди них:
- вирусные инфекции (особенно вирус герпеса II типа);
- онкологическая наследственность;
- нейроэндокринные расстройства и метаболический синдром;
- диагностированные ранее новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные);
- аномалии развития половых органов (без нарушений репродуктивной функции);
- родовые травмы;
- выскабливания и аборты;
- диагностированная гиперплазия эндометрия или полипы матки;
- облучение.
Диагностика и лечение
Лечением пациентов с опухолями матки занимается не один врач. Это группа специалистов, в которую входят:
- Гинеколог-онколог — специалист по злокачественным опухолям женской репродуктивной системы.
- Патоморфолог — специалист по изучению тканей.
- Рентгенолог.
- Врач-онколог.
- Радиотерапевт — специалист по лучевой терапии.
- Онкологическая медсестра.
- Фармацевт.
Саркому матки нередко обнаруживают во время гинекологического осмотра. Однако для окончательной постановки диагноза, оценки стадии и определения плана лечения, необходимо пройти комплексное обследование, в которое входит:
- Осмотр гинеколога;
- Анализы крови;
- Биопсия;
- Исследование на опухолевые маркеры;
- Лучевая диагностика: рентген органов грудной клетки, КТ, ПЭТ/КТ, МРТ малого таза, УЗИ.
После этого специалисты определят дальнейший план действий.
Лечение саркомы матки зависит от многих факторов и окончательный план лечения может быть установлен только врачом.
Данный материал составлен на основе гайдлайна NCCN, полную версию которого вы можете найти на нашем сайте по ссылке.