Синовит – воспаление внутренних оболочек суставных капсул или сумок, а также сухожильных влагалищ. В суставе эта оболочка (ее еще называют синовиальной) выполняет разные функции, в частности:
- вырабатывает гелеподобное вещество (синовиальную жидкость), которое смазывает поверхности сочленяющихся костей, облегчая их скольжение;
- благодаря развитой сосудистой системе обеспечивает поступление питательных веществ к хрящевой ткани;
- сигнализирует о возможных неполадках в структуре сустава через болевые рецепторы и нервы.
При развитии в этой оболочке воспалительных процессов – синовита – ее функции нарушаются, что сопровождается характерными симптомами.
Чаще всего страдают колени, голеностоп, локоть и лучезапястный сочленения. Если поражение затрагивает несколько суставов, говорят о полисиновите.
Синовит часто называют болезнью молодых. Хотя его распространенность трудно оценить из-за многообразия провоцирующих факторов. Так, синовит выявляется почти у половины больных с артрозом, а его обнаружение у здорового человека может служить признаком скрытого заболевания.
Если больной не обращается за помощью к врачу, могут наступить серьезные последствия синовита.
Причины и симптомы
Синовит бывает инфекционным и асептическим. В первом случае воспаление обусловлено проникновением в оболочку патогенных микроорганизмов непосредственно при ранении или из имеющихся в организме очагов инфекции (например, при хроническом тонзиллите).
Неинфекционное воспаление может возникать из-за:
- травмы, как острой (разрыв связки, ушиб), так и хронической – микроповреждений тканей, обусловленных постоянной нагрузкой (например, при занятиях спортом или физическим трудом);
- дегенеративно-дистрофических изменений в сочленении (артроза);
- аутоиммунного заболевания (ревматоидного или псориатического артрита, подагры и пр.);
- аллергии;
- заболеваний крови;
- обменных и эндокринных патологий;
- опухолей и пр.
Воспаление сопровождается скоплением в полости сочленения воспалительной жидкости (экссудата), которая может содержать кровь, гной, белок и пр. При остром заболевании появляются сильные боли и выраженный отек области сустава, его подвижность снижается, немного повышается температура тела.
Гнойное воспаление сопровождается резкими дергающими болями, значительным отеком суставной области, высокой температурой, лимфаденитом. Кожа над сочленением краснеет и становится горячей наощупь.
Основные осложнения и последствия
Частым последствием синовита является его переход в хроническую форму. Как правило, это происходит, когда воспаление синовиальной оболочки развилось на фоне артроза или хронического артрита. Симптомы такой формы заболевания менее выражены, чем при остром течении, и включают повышенную утомляемость, ноюще-тянущие боли, уменьшение объема движений. Периодически течение болезни обостряется, что проявляется усилением симптомов.
В свою очередь хронический синовит может осложняться развитием суставной водянки, вывихов или подвывихов сустава, растяжением связок.
Для хронического синовита также характерно постепенное разрастание соединительной ткани, «склеивающей» капсулу со связками, сухожилиями и другими мягкими тканями. Образовавшиеся спайки фиксируют сустав в определенном положении, лишая его возможности двигаться в полном объеме. Такое состояние называется контрактурой.
Воспаление оболочки может также спровоцировать развитие дегенеративных и дистрофических процессов сначала в хряще, покрывающем поверхности контактирующих костей, а потом и в иных элементах сустава. Хрящевая ткань разрушается, под ней формируются участки некроза костной ткани. В костях появляются кисты, развивается остеопороз – патология, связанная со снижением минеральной плотности костей, что приводит к частым переломом даже при незначительном воздействии.
Распространение воспалительного процесса с синовиальной оболочки на другие элементы сустава приводит к развитию артрита.
Инфекционный синовит может стать причиной гнойного артрита, а также гнойного воспаления жировой клетчатки или суставной капсулы. Постепенное разрушение тканей ведет к сращению костей – анкилозу. В результате сочленение полностью обездвиживается.
Самым грозным осложнением гнойно-инфекционной формы синовита оказывается сепсис – заражение крови. Он развивается, когда бактерии из воспаленных тканей проникают в кровь. Это сопровождается быстрым подъемом температуры до высоких значений, тахикардией, снижением артериального давления, потерей сознания. Сепсис является жизнеугрожающим состоянием, при котором страдают все органы и системы организма, и требует незамедлительного лечения.
