Найти в Дзене
Академия врачей UniProf

Восполняем железо: как корректировать анемию?

Анемией называют сокращение количества эритроцитов и снижение уровня гемоглобина. Эритроциты – красные кровяные тельца, в которых нет клеточного ядра, зато есть железосодержащий белок – гемоглобин, выполняющий перенос кислорода из легких в ткани и уносящий от них углекислый газ. Если количество эритроцитов в крови уменьшается, происходит и снижение гемоглобина в крови.

Анемия может быть наследственной:

  • дефицит энзимов (белков, которые ускоряют биохимические реакции) в эритроцитах;
  • нарушение строения мембраны эритроцитов;
  • нарушение образования гемоглобина (серповидноклеточная анемия, талассемия, гемоглобинозы).

В числе вторичных причин развития анемии:

  • нарушения всасывания витаминов в кишечнике;
  • увеличение потребности в железе, например, при беременности;
  • хронические кровопотери; недостаточное поступление железа пищей;
  • нарушение транспорта железа в организме.

Коррекция анемии

Железодефицитная анемия (ЖДА) – это синдром, а не болезнь, и может возникать при самых разных состояниях и заболеваниях. Поэтому для лечения и коррекции необходимо в первую очередь устранить причину дефицита железа.

При диагностированной железодефицитной анемии необходимо безотлагательно принять меры, направленные на восполнение запасов железа в организме, что поможет улучшить самочувствие. Часто в таких ситуациях назначается диета и прием препаратов железа, которые подбираются индивидуально с учетом тяжести анемии, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий. Однако в особо тяжелых случаях может потребоваться переливание эритроцитарной массы.

Употребление железосодержащих бадов сопровождается увеличением работоспособности, повышением энергии, кожа начинает выглядеть здоровой, организм становится более устойчивым к инфекционным заболеваниям.

Железосодержащие препараты также могут вызывать побочные реакции: тошноту, рвоту, диарею или запоры, изменение цвета стула, боли в животе. Не следует принимать их без назначения врача. Переизбыток железа может стать причиной поражения печени, развития сердечно-сосудистых патологий, поражения зубов.

Всасывание железа обеспечивает кислая среда желудка. Под воздействием соляной кислоты элемент высвобождается из белковых молекул. Препараты железа усваиваются лучше, когда с пищей в организм поступает животный белок.

Продукты, содержащие танины (чай, кофе), щавелевую и фитиновую кислоты, и антибиотики (тетрациклин, левомицетин) негативно влияют на усвоение железа из пищи и лекарственных препаратов. Кальций также мешает усвоению железа. Не стоит запивать препараты железа молоком. Если вы принимаете оба минерала, разделяйте их по времени.

При выборе препаратов железа не стоит забывать о фундаментальном различии 2-хвалентного и 3-хвалентного железа. В растворе двухвалентное железо является восстановителем, а трехвалентное – окислителем. Всасывание 2-хвалентного железа более интенсивное, так как эритроциты всасывают его через белки-транспортеры 2-хвалентных металлов. Препараты, содержащие двухвалентное железо, если они основаны на органических соединениях (железа фумарат, железа глюконат), лучше усваиваются и не вызывают побочных эффектов.

Для утилизации железа необходим витамин В2, коэнзим Q10, медь, марганец и витамин С (он восстанавливает железо, препятствует его переходу в трехвалентное состояние).

В среднем лечение ЖДА занимает 4-6 месяцев до полного устранения дефицита. Однако многим не хватает терпения, и они бросают лечение на полпути. Это опасное заблуждение, так как может развиться рецидив, и лечение придется начинать заново. К тому же, оно может занять больше времени.

При ЖДА важно уделить внимание изменению рациона. Нужно ввести в него продукты, содержащие железо в наиболее усвояемой форме:

  • говяжью и свиную печень;
  • баранину;
  • красную рыбу;
  • говяжий язык;
  • легкие;
  • мясо кролика;
  • чернослив;
  • плоды шиповника;
  • фасоль;
  • морскую капусту.

Железо из этих продуктов будет лучше усваиваться, если сочетать их с продуктами, богатыми витамином С: болгарским перцем, черной смородиной, цитрусовыми, брокколи, овсянкой, томатами.