Одной из серьезнейших проблем медицины являются заболевания суставов. Такие патологии отличаются значительной распространенностью и при этом высоким риском инвалидности. Среди них особенно сложным состоянием оказывается артрит. «Артрит» - собирательный термин, объединяющий патологии воспалительного характера, при которых поражаются различные компоненты сустава.
Воспаление суставных сочленений может как провоцироваться проникновением болезнетворных микроорганизмов, так и носить неинфекционный характер. Среди неинфекционных вариантов болезни отдельно выделяется аллергический артрит – специфическое воспаление суставных структур, развивающееся по типу аллергии. В свою очередь такой артрит также существует в виде нескольких форм, из которых особенно часто встречается реактивная (она же инфекционно-аллергическая). Эта патология характерна для детского возраста: на ее долю приходится свыше половины эпизодов всех ревматических детских болезней. У молодых людей реактивный артрит часто сопряжен с мочеполовыми и кишечными инфекциями.
В группу таких патологий входит и ревматоидный артрит, когда воспаление имеет аутоиммунную природу. Однако его принято рассматривать отдельно из-за специфики симптомов и характера протекания.
Причины и симптомы
Болезнь возникает, когда на фоне чрезмерной чувствительности (сенситивности) организм подвергается воздействию некоторых провоцирующих факторов-аллергенов. Например, при проникновении в организм болезнетворных агентов иммунитет борется с ними, вырабатывая антитела. Такие антитела связываются с чужеродным объектом (антигеном), формируя прочные комплексы и не давая болезни развиться. Но иногда случается сбой, когда чрезмерный иммунный ответ распространяется дальше или самостоятельно возникает на совсем безобидные компоненты, включая клетки собственного организма.
При аллергическом поражении суставных сочленений в первую очередь страдает внутренняя оболочка суставной капсулы, так называемая синовиальная оболочка, а затем воспалительный процесс распространяется дальше. Запуск подобной реакции может происходить из-за воздействия следующих факторов:
- собственно инфекции (такой возникший после инфекции аллергический артрит также называют реактивным);
- употребления некоторых продуктов питания;
- приема лекарств (лекарственная болезнь или артропатия);
- введения сывороток и/или вакцин и пр.
Способствует возникновению проблемы носительство специфического антигена HLA-B27.
Лекарственная артропатия и сывороточная болезнь встречаются довольно часто и являются истинно аллергическими патологиями суставов.
Сочленения могут воспаляться при приеме практически любого медикаментозного препарата, но особенно – анальгетического (анальгина) или антибактериального действия (пенициллинов), инсулина, йод- и висмутсодержащих лекарств. Наиболее подвержены заболеванию женщины, а также те люди, у которых имеются другие формы аллергии. Реакция может возникать как непосредственно после приема лекарства, так и спустя несколько суток.
Сывороточная болезнь обусловлена введением сывороток (иммунных) или вакцин. При такой патологии затрагиваются сосуды и соединительнотканные органы (включая суставы). Обычно поражаются сочленения в руках и ногах.
Артрит аллергического характера, который возникает в процессе или после перенесенной носоглоточной, кишечной или мочеполовой инфекции, называют реактивным артритом. В отличие от чисто инфекционной формы патологии в этом случае в сустав проникают не болезнетворные агенты, а иммунные комплексы, запускающие воспалительную реакцию.
Обычно болезнь возникает остро и характеризуется поражением сразу нескольких сочленений (2–4). Симптомами заболевания служат умеренные боли, покраснение, отек, уменьшение подвижности сустава, зуд.
Последствия и осложнения
Как правило, аллергические артриты протекают легко и его последствия (патологические изменения в сочленении) постепенно самоустраняются, когда прекращено воздействие аллергена. Однако примерно у 4,2% больных артропатией, вызванной приемом лекарств, патология носит затяжной характер. В таком случае часто возникают тяжелые последствия аллергического артрита.
Последствием острого аллергического артрита является значительная сенсибилизация организма: если больной повторно подвергнется контакту с веществом-провокатором, симптомы могут оказаться заметно более серьезными.
На фоне воспаления сочленений могут возникать внесуставные аллергические проявления, такие как крапивница, насморк аллергический, отек Квинке и пр.
При затяжном аллергическом артрите основными осложнениями оказываются:
- хронический болевой синдром, характеризующийся высокой интенсивностью проявлений и устойчивостью к лечению;
- разрушение сустава за счет развития артроза (дегенеративных и дистрофических процессов).
Серьезным осложнением инфекционно-аллергической формы у детей является ювенильный ревматоидный артрит.
Последствия реактивного артрита включают:
- развитие воспаления внутренней оболочки – синовита;
- распространение процесса в окружающие мягкие ткани (бурситы, тендиниты, лигаментиты, тендосиновиты и пр.);
- возникновение заболеваний, ассоциированных с носительством гена HLA-B27, например, болезни Бехтерева, воспалительных болезней кишечника, псориаза и пр.;
- воспаления межпозвонковых суставов;
- внесуставные проявления – поражения глаз, сердца, кожи, кишечника и пр.
