Факты
- Синдром возникает на фоне недостатка витамина B1 (тиамина) и заключается в поражении гипоталамуса.
- Чаще возникновение заболевания связано с чрезмерным употреблением алкоголя, реже с недоеданием, кишечными заболеваниями, пониженной абсорбцией витамина В.
- Симптомами Вернике являются нарушение зрение, трудности с координацией ног и спутанность сознания. Симптомы могут исчезать и появляться снова.
- Без лечения болезнь Вернике часто переходит в психоз Корсакова.
- Залог успешной терапии – прекращение употребление алкоголя и получение тиамина В1 в виде инъекций.
- Если пациент с синдромом Вернике-Корсакова не может самостоятельно отказаться от употребления алкоголя, ему рекомендовано пройти очищение организма и закодироваться.
- Синдром Вернике также называют верхний острый геморрагический полиоэнцефалит.
Что такое синдром Вернике-Корсакова
Синдром Вернике-Корсакова состоит из двух заболеваний: энцефалопатии Вернике и психоза Корсакова. Оба являются серьезными осложнениями из-за недостатка витамина В1 (тиамина). Наиболее распространенной причиной возникновения и прогресса заболевания является длительное злоупотребление алкоголем. Это состояние также наблюдается у людей с хроническими заболеваниями и может развиться в следствие:
- Плохого питания.
- Нарушений в работе кишечника, которые приводят к недостаточному всасыванию витамина В.
- Расстройства пищевого поведения и длительной тяжелой тошноте с рвотой.
- Запущенного гельминтоза.
- Злокачественных новообразований.
- Синдрома иммунодефицита.
- Регулярного гемодиализа.
Все вышеперечисленные предпосылки в разы увеличивают шансы возникновения острого геморрагического полиоэнцефалита при алкоголизме.
Долгосрочный дефицит витаминов вызывает повреждение мозга, которое без квалифицированного лечения становится критическим.
Как часто встречается синдром Вернике-Корсакова
Wernickes встречается у 0,1–2,3% населения, намного чаще у алкоголиков.
Получение точной статистики усложняет тот факт, что многие пациенты не обращаются за помощью и не проходят диагностику.
Не более 20% всех случаев острого геморрагического полиоэнцефалита фиксируется при жизни, а около 80% обнаруживаются во время вскрытия после смерти.
Около 17% всех пожилых людей имеют недостаточность тиамина В1 и попадают в группу риска, если употребляют спиртные напитки.
Симптомы синдрома Вернике-Корсакова
Первые признаки болезни Вернике – это:
- Нарушения зрения.
- Офтальмоплегия (паралич глазных мышц).
- Проблемы с равновесием и координацией.
- Ухудшение памяти и потеря способности подолгу концентрировать внимание на одной задаче.
- В некоторых случаях провалы в воспоминаниях.
- Галлюцинации и состояния схожие на проявления белой горячки.
- Повышенная тревожность, необоснованные страхи.
В 30% случаев спутанность сознания перерастает в психоз Корсакова, симптоматика заболевания нарастает и проявляется в виде следующих состояний:
- Непроизвольные спазмы мышц языка, губ, век или щек.
- Бормотание с самим собой, выкрикивание несвязных фраз, отсутствие реакции на направленную к больному человеку речь.
- Ухудшение реакции на световые раздражители и полное ее отсутствие при усугублении психоза Корсакова.
- Ригидность мышц затылка.
- Язык становится ярко малинового цвета.
- Наблюдаются изменения в тонусе мышц.
- Начинается диарея.
- Резко меняются показатели кровяного давления.
При быстром течение заболевания и отсутствии лечения наблюдается повышение температуры тела до 40 градусов, через три дня коматозное состояние, а через неделю наступает смерть.
На какие симптомы обратить особое внимание
Когда симптомы зрительных расстройств, проблемы с равновесием и спутанность сознания возникают одновременно и усугубляются употреблением алкоголя, нужно обратиться за помощью. Особое внимание следует уделить:
- возникновение провалов в памяти;
- тревожности, навязчивым мыслям;
- ухудшению концентрации внимания;
- появлению тремора в конечностях.
Подобная симптоматика нередко воспринимается, как похмельный синдром, но на самом деле может оказаться первым проявлением синдрома Вернике-Корсакова.
Если человек злоупотребляет спиртным на протяжении нескольких лет и во время похмелья ощущает следующие симптомы:
- его трясет;
- он обильно потеет;
- не помнит части событий;
- под действием алкоголя ведет себя неадекватно (подозрение на белую горячку);
- страдает от многократной рвоты;
- ощущает расстройство стула (диарею).
Незамедлительно стоит вызывать нарколога на дом и проводить очищение организма от алкоголя.
Диагностика заболевания
Предположить синдром можно по характерной симптоматике и наличию у пациента проблемы с алкоголем.
Для подтверждения диагноза назначаются:
- Анализ крови;
- Компьютерная томография;
- Магниторезонансная томография с контрастом;
- Неврологическое обследование нейромиография для определения невральной проводимости;
- Суточный анализ мочи на определение уровня тиамина.
Даже появление характерной симптоматики уже является предпосылкой к началу терапии и приему витамина В.
Лечение синдрома Вернике-Корсакова
На ранних стадиях болезнь может показать улучшение на фоне приема большого количества витамина B1 (тиамина). Поэтому очень важно, чтобы больной или его родственники при первом подозрении на заболевание обратились за квалифицированной помощью.
Тиамин чаще всего назначают внутримышечно по 50 – 100 мг, реже – внутривенно. Инъекции выполняют 2 раза в сутки до явного улучшения состояния, после чего витамин В может быть назначен в таблетированной форме.
Для коррекции гипомагниемии (которая зачастую развивается на ровне с недостатком витамина В) назначают магния сульфат внутримышечно по 1- 2 миллилитра.
Аскорбиновая и никотиновая кислота.
Другие витаминные комплексы.
До начала лечения пьющий пациент должен выйти из запоя и пройти очищение организма.
При запущенном заболевании, например в случае тяжелой амнезии или агрессивности, не существует эффективного лечения. Тем не менее, тиамин помогает в облегчении состояния после месяцев терапии.
Важно: каждый человек, кто попадает в группу риска или подвержен этому заболеванию должен регулярно принимать витамины группы Б в целях профилактики.
Каковы долгосрочные перспективы
Долгосрочный прогноз является хорошим, если синдром диагностирован на ранних стадиях, пациент отказался от употребления алкоголя (закодировался) и лечит причину заболевания.
Как избежать синдрома Вернике-Корсакова
Если человек пьет много алкоголя и плохо питается, он находится в зоне повышенного риска. Угроза возрастает в пожилом возрасте и при наличии вышеупомянутых заболеваний (рак, СПИД, поражение печени).
Если вы подозреваете у себя или близкого человека недостаток витамин B1 (тиамина), следует обратиться к врачу для подтверждения или опровержения диагноза.
Больше информации о том, как выйти из запоя, как кодируют от алкоголя, что такое белая горячка и какие бывают стадии алкоголизма можно найти на нашем сайте Med24.Online.
