Один из самых современных центров для диагностики онкологических заболеваний и контроля эффективности лечения открылся в Улан-Удэ. Мне удалось побывать в нем и посмотреть, как там все устроено. Своевременная и качественная диагностика рака способна спасти немало жизней. В центре ядерной медицины для исследований используются достижения физики, химии и медицины.
Официальное название применяемого в центре ядерной медицины метода исследования — ПЭТ/КТ, то есть позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией. Суть в том, что перед томографией пациенту вводят радиофармацевтический препарат, который обладает радиационной активностью.
Процедура исследования
Начинается прием с регистратуры. Пациенты попадают в центр ядерной медицины по направлению врача-онколога. Стоимость одного исследования — от 47000 до 70000 рублей, но с направлением врача граждане России проходят исследования бесплатно по полису ОМС.
Перед исследованием пациенты голодают, а на осмотре у них измеряют вес и берут анализ крови на сахар. Это нужно для того, чтобы рассчитать количество радиофармпрепарата, который вводят внутривенно.
Чаще всего для исследования используется 18F-фтордезоксиглюкоза. Как только препарат попадает в кровь, клетки начинают активно его поглощать, при этом концентрация изотопа фтора-18 в злокачественных клетках значительно выше, чем в здоровых.
Перед исследованием на томографе, пациенты ждут один час в специальной комнате с толстыми стенами, пока в их организме распределится и накопится радиофармпрепарат. После этого проводят компьютерную томографию.
Исследуется все тело пациента от свода черепа до пяточной кости. За всеми процессами внимательно наблюдают специалисты.
Преимущество применяемого метода исследования в том, что на экране наглядно видно распределение изотопа фтор-18 в организме. Злокачественные образования накапливают больше фтора-18, поэтому контрастируют со здоровыми тканями.
Заключение по исследованию выдается в течение двух дней.
На всякий случай, поясню, что в центре ядерной медицины не лечат рак, а проводят исследования и выявляют злокачественные образования. Лечение проводят врачи-онкологи, выдавшие направления. В зависимости от результатов исследований выбирается нужная тактика лечения. Через определенное время оценивается эффективность лечения.
Как готовят радиофармпрепарат
Уникальность центра ядерной медицины в Улан-Удэ в том, что необходимые радиофармпрепараты здесь готовят на месте. Основная проблема исследований в том, чтобы радиоактивные препараты не нанесли вред пациентам. Для этого используют короткоживущие изотопы, в частности фтор-18 с периодом полураспада 109 минут, что очень хорошо для радиационной безопасности, но плохо для транспортировки. Поэтому в центре ядерной медицины установлен циклотрон, на котором из тяжелокислородной воды, содержащей вместо кислорода-16 кислород-18, в результате ядерной реакции получают изотоп фтор-18.
В целях радиационной безопасности все процедуры проводятся дистанционно, все, что представляет опасность, экранируется толстыми стенами и свинцом.
На основе фтора-18 готовят фтордезоксиглюкозу (ФДГ). Глюкоза выступает в качестве носителя, а фтор-18 в качестве маркера. Полученный радиофармпрепарат проходит тщательную проверку в лаборатории по множеству параметров.
Как государство помогло бизнесу, а бизнес — государству
Построить подобный центр — задача очень сложная. Требуется построить здание, отвечающее требованиям радиационной безопасности, оборудовать его, нанять высококвалифицированный персонал.
В Улан-Удэ инициатива создания центра ядерной медицины пришла от предпринимателей. Проектная стоимость постройки центра составила более миллиарда рублей. Реализация проекта была бы невозможна без государственного участия. Для этого были задействованы механизмы, разработанные для ТОР — территорий опережающего развития. Центр ядерной медицины стал резидентом ТОР «Бурятия».
Благодаря особому правовому режиму, действующему на территориях опережающего развития, резиденты ТОР могут получить земельный участок, подключить инфраструктуру, а затем в течение нескольких лет пользоваться налоговыми льготами. Подробнее прочитать про территории опережающего развития можно на сайте КРДВ — Корпорации развития Дальнего Востока и Арктики. Я отмечу, что центр ядерной медицины получил еще и безвозвратную субсидию в размере 400 миллионов рублей и льготные кредиты. Население Бурятии и соседних регионов может получать услуги в Улан-Удэ. Центр рассчитан на 10000 исследований в год, при этом есть резервы для роста.
На мой взгляд, создание центра ядерной медицины в Улан-Удэ — большой шаг в борьбе с раком. Очень много случаев, когда рак выявляют слишком поздно. Используемые технологии позволяют провести исследования с максимальной точностью.
