Немного о себе
Меня зовут Марина. После окончания Белорусского государственного медицинского университета я поступила в интернатуру по терапии, затем 3 года работала терапевтом в больнице. А после - уехала в Англию. Я живу в Великобритании уже 18 лет. В данный момент я работаю врачом-анестезиологом.
Подтверждение диплома врача в Великобритании
На начальном этапе жизни в Великобритании я выбрала другой путь, не связанный с медициной. Чтобы реализовать свое желание заниматься медицинской практикой здесь, нужно было сдать экзамены и получить регистрацию врача. Для начала я успешно сдала экзамен IELTS, набрав средний балл 7,0, что является ключевым требованием для перехода к последующим этапам – PLAB 1 и PLAB 2 (Professional and Linguistic Assessments Board test).
Вместо IELTS можно сдать альтернативный экзамен на знание английского языка - OET.
Экзамены PLAB
Экзамены состоят из двух частей. PLAB 1 имеет тестовый формат, этот экзамен я сдала еще в 2007 году. Знания, полученные в университете, к сожалению, оказались недостаточными. В университете мы чрезмерно углублялись в сложные детали, возможно, упуская из виду общую картину. В PLAB 1, напротив, рассматриваются конкретные вопросы.
PLAB 2 – это 16 сценариев, каждый из которых длится 8 минут и призван отразить реальную клиническую ситуацию, в том числе имитацию консультации или алгоритм действия врача в палате интенсивной терапии. Также, экзамен оценивал коммуникационные навыки и искусство общения с пациентами. Обязательные станции – это неотложная помощь, breaking bad news (сообщение плохих новостей).
Для подготовки к PLAB 2 мне потребовался очный курс длительностью 10 дней. Более того, я много времени репетировала с товарищами, которые тоже готовились к этому непростому экзамену.
Результаты PLAB 1 приходят в виде трехзначного балла, PLAB 2 - трехзначного балла с оценкой по 10 категориям (qualitative feedback). Однако баллы ни на что не влияют.
После успешной сдачи PLAB 1 и 2 необходимо зарегистрироваться в General Medical Council (GMC). GMC - это организация, которая осуществляет ведение реестра медицинских работников, устанавливает профессиональные стандарты и отвечает за контроль качества образования и подготовки врачей, практикующих в Великобритании. Для регистрации нужно заплатить взнос, который нужно будет платить каждый год. На сегодняшний день взнос составляет 425 фунтов.
Для регистрации в GMC необходимо физически находиться в Лондоне или в Манчестере.
Можно ли работать врачом в Великобритании, сдав USMLE?
Для того, чтобы врачи из стран СНГ могли практиковать медицину в Великобритании, необходимо сдавать экзамены PLAB. Кроме того, сейчас вместо PLAB можно сдать USMLE STEP 1 и STEP 2CK, что является alternative acceptable qualification.
Те, кто сдали степы и не поступили в резидентуру в США, имеют возможность зарегистрироваться в GMC и получить регистрацию доктора в Великобритании (включая Англию, Шотландию, Уэльс и Северную Ирландию).
Кстати, USMLE также принимают и страны Персидского залива, где тоже можно найти работу врачом.
Необходимы ли опыт работы или ординатура для получения регистрации в Великобритании?
Это необязательно. Молодой врач, только что окончивший медицинский университет и сдавший STEP 1, 2CK/PLAB 1, 2 и IELTS/OET, может получить provisional registration – неполную регистрацию, что дает возможность работать на позиции Foundational year 1 (FY1) в рамках программы интернатуры Foundation Training.
Однако врач, окончивший ординатуру и имеющий опыт работы, может получить сразу full registration – полную регистрацию. Это работа врачом ниже уровня специалиста и General Practitioner: training job - работа с обучением или non-training job - без дальнейшего обучения.
После получения provisional registration врач может искать работу, создавая аппликационные формы на позицию FY1. Через год работы врач получает сертификат об окончании и следующую регистрацию - full registration. После этого можно искать работу, создавая аппликационные формы на позиции FY2.
Как проходит FY1 и FY2?
В сферу практики FY1 входят такие задачи, как осмотр пациентов, работа с историями болезни и написание направлений на анализы, неотложная помощь, а также флеботомия и введение канюль - все это под руководством Registrar/Consultant. Вся ответственность за пациентов всегда лежит на враче. Важно отметить, что и выпускники британских вузов, и иностранные специалисты одинаково успешно справляются с этим вводным этапом в течение 1 года.
После FY1 существует два пути: FY2 или Senior House Officer. Врач с полной регистрацией может работать Senior House Officer в какой-то одной специальности. Однако для того, чтобы идти в дальнейшем в тренинг на врача-специалиста, необходимо или окончить FY2, или получить подписанную форму у консультанта – Readiness of eligibility for speciality training.
95% британских выпускников сначала идут в FY2, затем стремятся получить специализацию.
FY2 тоже занимает 1 год, в течение которого необходимо пройти 3 ротации, например, я проходила онкологию, педиатрию и анестезиологию с дежурствами по хирургии.
Тренинг на получение специализации (Specialty Training)
Самый быстрый тренинг – это на врача общей практики GP (General Practitioner) – занимает 3 года. Обучение на хирургические и педиатрические специальности длится 8 лет. Гораздо проще подтвердить специальность тем, кто прошел резидентуру в США, Канаде, Австралии или Новой Зеландии.
Для поступления в тренинг важно пройти интервью, где Вы снова проходите станции неотложной помощи и отвечаете на вопросы экзаменаторов. Это было непросто, но у меня получилось. Главное здесь – это сильная мотивация, желание и умение работать над своими ошибками.
Каждый год будущий специалист проходит annual review of competence and progression, во время которого нужно продемонстрировать прогресс.
Как найти работу в Великобритании?
Поиск работы может оказаться довольно сложной задачей в связи с распространенной тенденцией, когда больницы ищут врачей на временные позиции, часто связанные с декретом или отпуском коллег.
Чем богаче Ваш клинический опыт, квалификация и практика, тем выше шансы получить приглашение на собеседование. Обязательно нужно составить грамотное CV, в котором будут отмечены такие достижения, как золотая медаль в школе, отличные оценки в дипломе врача, научные исследования, участие в научных кружках, руководящие должности и др. Скромность может оказаться не лучшим решением, уверенная демонстрация своих достижений жизненно необходима.
Опыт работы за рубежом также высоко ценится.
Физическое присутствие в Великобритании может существенно облегчить поиск работы. К тому моменту, когда я искала работу, большим преимуществом было то, что я уже жила в Англии.
Сайты для поиска работы: Tracjobs, предлагающий преимущественно больничные вакансии, и Oriel - Home - платформа, требующая регистрации в GMC для подачи заявки. Примечательно, что Oriel предоставляет возможность получить двухлетний контакт сразу на позиции FY-1 и FY-2. Однако эту возможность сложно получить, поскольку предпочтение отдается в первую очередь британским кандидатам, затем европейцам и только потом иностранцам.
График работы
До недавнего времени я работала 80% от возможной нагрузки - это 38 часов в неделю. Если брать 100%, то выходит 48 часов в неделю, включая дежурства.
Зарплаты врачей в Англии
Средний размер дохода (фунт/год) зависит от уровня подготовки и занимаемой позиции (данные National Health System, NHS, 2020 год):
Интерны, резиденты:
· Foundation Training (FY1,2) — от £28,243 до £32,691. с дежурствами £42,000-43,000 фунтов в год.
· Specialty Training — от £40000 до £80000 в зависимости от опыта и продвижения в тренинге.
Врачи:
· Specialty Doctor — от £51000 до £80000
· General Practitioner — от £60,455 до £91,228
· Consultant — от £84000 до £119000
Средняя зарплата в Великобритании составляет £30,000 в год. Зарплаты указаны до вычета налогов.
Жилье в центре и на периферии Лондоне дорогое: комната будет стоить примерно 700-800 фунтов.
Есть больницы, которые предоставляют жилье врачам с семьями. Но такое жилье нужно освободить сразу после того, как врач перестает работать в больнице.
В Англии не очень высокие зарплаты у врачей, а налоги большие. После определенной заработанной суммы необходимо платить 40% налогов. Англия – социальное государство: чем больше Вы работаете, тем больше помогаете другим.
Медицина в Англии
Когда возникла необходимость записать мою дочь на прием к офтальмологу, предложенная дата через Национальную службу здравоохранения Англии (NHS) оказалась не совсем удобной. Тогда первичный прием офтальмолога в частной клинике обошелся в 300 фунтов, что довольно-таки дорого.
Когда я приезжаю в Беларусь, то всегда посещаю частных врачей, поскольку цены там намного приятнее.
Жизнь в Англии
За последнее время очень сильно поднялись цены как на покупку, так и на аренду жилья, выросли ставки по ипотекам/кредитам. Цены выросли на все услуги, на продукты, на детские сады и на услуги няни. К сожалению, зарплаты, в том числе и врачей, не успевают за инфляцией.
Советы для тех, кто хочет работать врачом в Великобритании
Врачу, который рассматривает Великобританию для переезда, я советую хорошо подумать. Сначала Вам следует приехать, попроситься к какому-нибудь врачу на clinical attachment (скорее всего возьмут после регистрации) и понаблюдать, как работает здесь медицина. Если Вам понравится, то можете начать сдавать экзамены.
При должном старании и мотивации – у Вас все получится!
