МЧС разработало ведомственный порядок прохождения ежегодной обязательной диспансеризации и перечень проводимых в её рамках исследований для сотрудников ФПС ГПС.
Ведомство вынесло на общественные обсуждения проект приказа «О прохождении диспансеризации сотрудниками федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы».
Им предполагается утвердить:
1. Порядок прохождения диспансеризации сотрудниками федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы;
2. Перечень исследований, которые проводятся сотрудникам федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы при прохождении ими диспансеризации.
При выявлении при диспансеризации факторов риска для здоровья (подозрения на наличие хронического неинфекционного заболевания, высокого или очень высокого суммарного сердечно-сосудистого риска и факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, холестерина, повышенный уровень глюкозы в крови натощак, курение табака, риска пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение), а также риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача работника поставят на диспансерное наблюдение.
В случае выявления при прохождении диспансеризации заболеваний, увечий (ранений, травм, контузий) с неблагоприятным клиническим и (или) трудовым прогнозом руководитель (начальник) медицинской организации письменно известит кадровика о необходимости направления сотрудника на медицинское освидетельствование (обследование) в военно-врачебную комиссию для решения вопроса о его годности к дальнейшему прохождению службы.
Диспансеризацию планируют проводить в два этапа:
На первом этапе проведут:
1) опрос (анкетирование), направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития;
2) антропометрию (измерение массы тела, роста стоя, окружности грудной клетки и талии), измерение силы мышц кисти, расчет индекса массы тела (ежегодно);
3) исследование дыхательной функции (спирометрия и (или) спирография) (один раз в 2 года);
4) измерение артериального давления (ежегодно);
5) измерение внутриглазного давления (ежегодно в возрасте 39 лет и старше);
6) общий (клинический) анализ крови развернутый (ежегодно);
7) общий (клинический) анализ мочи (ежегодно);
8) определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска для лиц в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска для лиц в возрасте от 40 до 65 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом (ежегодно);
9) исследование уровня глюкозы в крови (ежегодно);
10) исследование уровня холестерина в крови (ежегодно);
11) исследование кала на скрытую кровь (ежегодно в возрасте 40 лет и старше);
12) анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня общего белка, креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина, натрия, калия) (в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо исследований, предусмотренных подпунктами 9 и 10 пункта 1 настоящего Перечня);
13) исследование уровня простатспецифического антигена в крови (мужчинам в возрасте 39 лет и старше – ежегодно, а также по назначению врача-хирурга и (или) врача-уролога мужчинам с подозрением на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам опроса, осмотра, пальцевого исследования или ультразвукового исследования (далее – УЗИ) предстательной железы);
14) флюорографию легких (ежегодно). Флюорография легких не проводится, если сотруднику в течение предшествующего календарного года либо года проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки;
15) регистрацию электрокардиограммы (в возрасте до 35 лет – один раз в 2 года, в возрасте 35 лет и старше – ежегодно);
16) маммографию обеих молочных желез и (или) УЗИ молочных желез (один раз в 2 года для женщин в возрасте 39 лет и старше). При проведении в год прохождения диспансеризации компьютерной томографии молочных желез маммография не проводится;
17) УЗИ органов брюшной полости и малого таза на предмет исключения новообразований для сотрудников в возрасте 39 лет и старше (УЗИ поджелудочной железы и почек – 1 раз в 3 года; для мужчин дополнительно ежегодно УЗИ предстательной железы, а для женщин – УЗИ матки и яичников – 1 раз в 2 года). УЗИ органов брюшной полости не проводится, если сотруднику в год проведения диспансеризации проводилась магнитно-резонансная или компьютерная томография органов брюшной полости;
18) осмотр врачами-специалистами (врачом-офтальмологом, врачом-неврологом, врачом-оториноларингологом, врачом-хирургом, врачом-стоматологом, врачом-психиатром, врачом-терапевтом, а для женщин также осмотр врачом-гинекологом (фельдшером (акушеркой)), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование;
19) осмотр врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования (с учетом заключений врачей-специалистов), в том числе рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.
Сотрудники, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании в рамках диспансеризации с целью уточнения диагноза заболевания (состояния), индивидуальном углубленном профилактическом консультировании направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации.
На втором этапе:
1) исследования уровня: холестерина в крови, холестерина липопротеидов высокой плотности в крови, холестерина липопротеидов низкой плотности в крови, триглицеридов в крови (у лиц с выявленным повышенным уровнем общего холестерина в крови);
2) исследование уровня гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для лиц с выявленным повышением уровня глюкозы в крови);
3) дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (в случае наличия указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам опроса (анкетирования), по назначению врача-невролога, а также для мужчин в возрасте 45 лет и старше и женщин в возрасте 50 лет и старше при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение);
4) эзофагогастродуоденоскопию (при выявлении по результатам опроса (анкетирования) жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта, или отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта);
5) колоноскопию или ректороманоскопию (по назначению врача-хирурга и (или) врача-колопроктолога в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки);
6) осмотр врача-хирурга (в случае подозрения на онкологическое заболевание поджелудочной железы по результатам УЗИ);
7) осмотр врача-хирурга и (или) врача-колопроктолога (при положительном анализе кала на скрытую кровь, а также по результатам колоноскопии или ректороманоскопии, выполненной по направлению врача-хирурга и (или) врача-колопроктолога, при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки);
8) осмотр врача-хирурга и (или) врача-уролога (в случае подозрения на онкологическое заболевание почек по результатам УЗИ; для мужчин в возрасте 39 лет и старше при впервые выявленном повышении уровня простатспецифического антигена в крови, а также вне зависимости от возраста в случае подозрения на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам УЗИ);
9) осмотр врача-невролога (по результатам проведенного дуплексного сканирования брахицефальных артерий при наличии патологических изменений);
10) осмотр врача-гинеколога (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам мазка с шейки матки, УЗИ матки и яичников, маммографии обеих молочных желез и (или) УЗИ молочных желез);
11) осмотр врача-терапевта, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учётом заключений врачей-специалистов), а также направление при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объём диспансеризации, лечение в амбулаторных условиях или стационарных условиях для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, санаторно-курортное лечение.
Планируется, что приказ вступит в силу с 21 января 2024 г.
Напоминаем, сотрудник федеральной противопожарной службы обязан ЕЖЕГОДНО проходить диспансеризацию, а также по направлению медицинской организации либо уполномоченного руководителя медицинское освидетельствование (пункт 16 части 1 статьи 12 Федерального закона от 23 мая 2016 г. № 141-ФЗ).
