Всем привет. Недавно на просторах интернета "Клуб рационалистов" столкнулся с группой ВИЧ-диссидентов, которые утверждали, что на самом деле, никакого ВИЧ не существует, а настоящая причина этой инфекции - это вирус Эпштейна-Барр, ну а сам СПИД по классике ВИЧ-диссиденции происходит из-за "токсичной и опасной антиретровирусной терапии".
Справка:
Антиретровирусная терапия - набор противовирусных препаратов эффективных против ретровирусов, являющихся возбудителем ВИЧ-инфекции. Данная терапия, к сожалению, не приводит к полному излечению от ВИЧ, но, при пожизненном применении, снижает вирусную нагрузку (количество вирусных частиц в организме) до неопределяемого уровня, не давая тем самым ВИЧ-инфекции прогрессировать в организме и привести к СПИДу, а также делает человека, живущего с ВИЧ, незаразным для окружающих (исключение переливание крови)
Насколько верно это утверждение ВИЧ-диссидентов, разберёмся в этой статье.
Что за вирус Эпштейна-Барр?
Вирус Эпштейна-Барр (далее просто ВЭБ) — ДНК-содержащий вирус из семейства герпесвирусов, является возбудителем инфекционного мононуклеоза (впрочем это, хоть и самое распространённое заболевание, но не единственное). Единственное, что делает эти вирусы похожими на ретровирусы (коим и является ВИЧ), это способность встраивать свою ДНК (в случае с ВИЧ синтезированного на основе его РНК), в ДНК клетки. Вопреки расхожему мнению, среди вирусов это достаточно редкое явление, характерное для ретровирусов, герпесвирусов, папилломавирусов и аденоассоциированного вируса. Эта способность делает эти вирусы неизлечимыми или крайне трудно излечимыми. ВПЧ, например, может рецидивировать после удаления всех папиллом, а ветряная оспа может рецидивировать в старости в виде опоясывающего лишая. Это тоже сходно с ВИЧ, так как он остаётся в организме навсегда, но в отличие от цитомегаловирусов и папилломавирусов, которые стараются избегать иммунного ответа, "прячась" в организме, ВИЧ заражает и размножается внутри иммунных клеток, постепенно разрушая их и приводя к иммунодефициту. В остальном сходств между вирусами нет, ВИЧ содержит РНК из которой в ходе обратной транскрипции образуется ДНК, а вот цитомегаловирусы и папилломавирусы сразу содержат ДНК. Соответственно, то, что у этих вирусов разные белки, мне, думаю, упоминать не стоит. Но на основании чего же тогда ВИЧ-диссиденты сделали такой вывод? Сходство симптомов.
В чём, по утверждению диссидентов, сходны симптомы инфекционного мононуклеоза и ВИЧ
И нет, в данном случае не говорится про иммунодефицит. После конца инкубационного периода ВИЧ и перед началом длительного девятилетнего латентного (скрытого) периода есть короткий промежуток времени, когда у человека, заражённого ВИЧ, проявляются некоторые симптомы, схожие с таковыми при инфекционном мононуклеозе (далее просто ИМ) или при тяжелой форме гриппа. Повышение температуры тела до 37-38°C (субфебрильная температура) или выше, боли в мышцах (миалгия) и, самое главное, воспаление лимфоузлов.
И даже в рекомендациях по дифференциальной диагностике написано, что ИМ следует дифференцировать с ВИЧ. Но вот по утверждению диссидентов, раз симптомы схожи, то всё гораздо проще, никакого ВИЧ нет, просто инфекционный мононуклеоз это и есть начало якобы несуществующей ВИЧ инфекции, а СПИД наступает из-за токсичных препаратов. Так ли это на самом деле?
ВИЧ-инфекция и ИМ единственные заболевания со схожими симптомами
Данное утверждение часто встречается ещё и среди COVID-диссидентов, мол "есть ли доказательства, что симптомы, описанные для COVID-19 могут проявляться только при COVID-19?". На что я отвечаю вопросом, а есть ли доказательства, что симптомы аппендицита могут появиться только при аппендиците?Соответственно, ответ на оба вопроса — нет, симптомы COVID-19 могут появиться при любом ОРВИ, а симптомы аппендицита при любом гинекологическом заболевании у женщин. Например, одним из самых показательных симптомов аппендицита является положительный симптом Щёткина-Блюмберга. Так вот при сальпингоофорите (воспалении маточных труб и других придатков матки) вполне может появиться этот симптом. Значит ли это, что сальпингоофорита или аппендицита у женщин не существует? Или в данной ситуации такая логика не работает? У мужчин (да и у женщин тоже) при инфаркте миокарда может быть иррадиация болей (грубо говоря, когда боли "отдают" в другое место, не характерное для этой болезни) в правую подвздошную область, что опять же похоже на аппендицит. Может быть, из-за этого аппендицита не существует?
Это не говоря уже о случаях, когда симптомы одной болезни могут "маскироваться" под симптомы других болезней или "стёртой клинической картины", когда по симптомам сложно установить даже первичный диагноз. Получается, что количество заболеваний значительно меньше, чем есть на самом деле? Или всё же в эту сторону у ВИЧ-диссидентов стрелка не поворачивается? Ответа на этот вопрос мне знать не дано, потому что по заветам "советского иммунолога", я пытаюсь кичиться знаниями медицины, а не разбираться в вопросе.
В общем из этого можно сделать один из двух выводов: либо не существует 70% всех известных заболеваний, либо всё же сходство симптомов имеет значение только для дифференциальной диагностики и на основе этого надо знать, какие методы диагностики нужны для того, что выявить то или иное заболевание, а не делать выводы "ну симптомы похожи, значит это одно и тоже заболевание".
Не существует специальных тестов на ВЭБ?
Админ пытался парировать мой вопрос про симптомы тем, что, якобы, нужны специальные тесты для выявления ВЭБ, но их никто не делает, что меня немного вогнало в ступор. Удивительно, но мне по запросу "тест на вирус Эпштейна-Барр" поисковик выдал множество разных клиник, которые проводят тесты на ВЭБ. И действительно, тот же иммуноферментный анализ вполне эффективно может выявить антигены того или иного вируса в крови или антител к нему, и это касается любого патогена, в том числе и ВЭБ. ПЦР-тест создать тоже не так уж и сложно, нужно только иметь расшифрованный геном вируса, который у нас более чем есть (тем более сейчас, когда достаточно резервов даже для массового производства ПЦР-тестов). И вообще, ПЦР достаточно точный тест, который редко даёт ошибки и, в основном, из-за ошибок медицинского персонала, а не самого теста. В случае с ВИЧ есть рекомендация сдавать тест два раза. Через несколько недель после предполагаемого заражения и второй через 5 месяцев, потому что из-за малого количества вируса в организме первый тест может быть ложноотрицательным (тут имеется ввиду ИФА, а не ПЦР, который таких недостатков лишён). Поскольку эти два теста специфичные (т.е. настроены на конкретные вирусы), то нет необходимости в проведении дополнительных тестов, если конечно тест на ВИЧ положительный.
Опасная АРВТ
Далее в треде появилось утверждение про опасность АРВТ. Мол, после АРВТ могут перестать функционировать митохондрии и костный мозг, и, якобы, это прям официально признанный побочный эффект. Какого конкретно препарата, правда, выяснить так и не удалось, мол "почитайте, такой побочный эффект есть".
У, например, анальгина есть редкий побочный эффект, связанный с нарушениями кроветворной функции, и такой эффект есть у некоторых АРВТ препаратов, например у Азидотимидина, Азимитема. Частота побочных эффектов у Азидотимидина на VIDAL не указана, а вот у Азимитема она указана как "нечасто", что обозначает 1 на 1000 случаев. А вот про "отказ митохондрий" никакой информации найти не удалось, среди побочных эффектов разных АРВТ препаратов такого побочного эффекта не значится.
Вообще, думаю, каждому из нас в детстве давали аспирин при подозрении на грипп, хоть и в медицинских регламентах и России и западных стран его приём разрешён только с 15 лет, так как до 15 лет есть риск развития синдрома Рейе.
Из-за этого получается, что все заболевания мозга и печени на самом деле идут от применения аспирина в детстве? Или, что у каждого, кто принимал в детстве аспирин, теперь имеется синдром Рейе? Разумеется нет, просто мы находим людей которые имеют повышенный шанс развития того или иного опасного побочного эффекта (в случае аспирина это дети и подростки до 15 лет), и назначаем им препарат, который такого побочного эффекта не имеет, а если он развивается, то отменяем этот препарат и назначаем другой, у которого нет такого эффекта. А сам побочный эффект лечим или, если он не серьёзный, то может пройти сам без дополнительного вмешательства. Так всё же на основе этого опасны ли препараты против ВИЧ? Не опаснее, чем тот же анальгин или аспирин.
Плохие ПЦР-тесты и ИФА
"Можно съесть определённый продукт и тогда тест покажет COVID-19", - заявил мне ВИЧ-диссидент, после моей фразы о том, что ПЦР один из самых высокоточных тестов
Какой это продукт выяснить тоже не удалось, опять же "ищи сам". Ни в каких рекомендациях на сдачу ПЦР-теста нет рекомендаций исключить тот или иной продукт или сдавать тест натощак. Например, перед сдачей крови на глюкозу, если поесть, то показатели будут достаточно высоки и будут однозначно говорить о том, что у вас диабет. Поэтому в клинических рекомендациях и рекомендуют проводить тест натощак. Общий и биохимический анализ крови тоже может дать неверные результаты после еды, поэтому, опять же, рекомендация "натощак".
Плюс, это утверждение противоречит фундаментальному принципу, лежащему в основе генетики — принципу комплементарности. В его основе лежит создание водородных связей между четырьмя азотистыми основаниями, входящим в любую нуклеиновую кислоту. Аденин, Тимин (Уроцил), Цитозин, Гуанин. Аденин образует водородные связи с Тимином (Уроцилом, если говорить об РНК), Цитозин с Гуанином и никак иначе. При ПЦР тесте водородные связи между цепочками ДНК (если это тест на РНК содержащий вирус, то ДНК получается методом обратной транскрипции всё по тому же принципу комплементарности) разрывается и образуются водородные связи между цепочкой ДНК и праймером (частью ДНК, комплементарной какому-либо участку другой нуклеиновой кислоты) и начинается процесс репликации (создание дочерних молекул ДНК). Тут ключевая фраза "праймер комплементарен конкретному участку генома конкретного вируса". Предположим, что ВИЧ имеет участок АТТГЦГЦЦГААТТ (опустим подробности с созданием ДНК на основе вирусной РНК, предположим, что уже её сделали, поэтому в этой цепочке есть Тимин). Значит праймер, который будет комплементарен этому участку ТААЦГЦГГЦТТАА. И соответственно если ДНК какого-либо продукта или вируса будет например ЦЦГГААТТГЦАТГЦ, то и водородных связей между праймером и ДНК не образуется, что и делает данный тест одним из самых точных. Ошибки там возникают только из-за человеческого фактора (ошибки медицинского персонала при заборе или доставке биоматериала, или банально лаборант пробирки перепутал). Так что нет, ни от каких продуктов получить ложноположительный результат нельзя.
Далее про ИФА, мол, любую беременную можно проверить на ВИЧ и тест ИФА будет положительный, из-за некой активизации иммунитета. Однако, тут интересно то, что порядок поступления в роддом предполагает разные тесты, в том числе на ВИЧ, для того, чтобы определить в какое отделение их отправить, в обычное акушерское или обсервационное. И, если бы так и было на самом деле, то всех рожениц отправляли бы в обсервационное отделение. Да и опять же, противоречие, но на этот раз иммунологии. Поскольку ИФА выделяет антитела к патогену или его антигены, а они специфичны. Т.е. не могут антитела к ВИЧ появиться при гриппе или инфекционном мононуклеозе, так и белки ВИЧ у других вирусов не встречаются, поэтому ИФА точно так же высокоточный тест.
Заключение
И на основании всего этого, можно сделать вывод, что доводы данных ВИЧ-диссидентов о том, что якобы настоящая причина ВИЧ — это вирус Эпштейна-Барр на самом деле не соответствуют действительности. ВЭБ –отдельный вирус, никак не связанный ни с ВИЧ, ни со СПИДом.
