Обилие мамочек с колясками на улицах наших городов создает иллюзию демографического благополучия. Нам кажется, что рождаемость растет, правительство сражается с очередями в детские сады и поликлиники и продолжает выплачивать материнский капитал. На самом деле специалисты очень далеки от оптимистических оценок ситуации. Даже в 2012 году, когда в нашей стране наконец-то сравнялись показатели рождаемости и смертности и остановилось вымирание населения, прогнозы были весьма и весьма осторожными.
Демографическая ситуация в стране
С середины 1990-х по середину 2000-х годов население России стремительно таяло приблизительно на 850 тысяч человек в год. Самым страшным был 2001 год — естественная убыль населения (родилось меньше, чем умерло) составила 958 532 человек. Это почти миллион! Первый год с положительным демографическим балансом в истории современной России — 2013-й: рождаемость победила смертность на 24 013 человек. Радовались мы? Ну конечно! Ведь в этих цифрах есть и заслуга врачей — акушеров-гинекологов, репродуктологов, неонатологов.
Наша радость была осознанно преждевременной и крайне недолгой, потому что уже в 2015 году число родившихся детей начало снижаться: в 2015 году родилось на 2,1 тысячи детей меньше, в 2016-м — меньше еще на 51,9 тысячи. Дальше — больше. В 2022 году смерть обогнала рождение на 594,5 тыс человек.
Причины происходящего очевидны — в репродуктивный возраст вступило немногочисленное поколение, рожденное в 1990-х годах (с 1991-го по 1999-й). Молодых женщин просто физически мало! В 2017 году школу окончило примерно 700 тысяч выпускников, это почти в 2 раза меньше, чем в 2005 году — 12 лет назад их было 1 млн 300 тыс. В прошлом году в РФ заключено на 155 тысяч браков меньше, чем в 2015-м. А в первый год после регистрации брака ребенок рождается в 76–78 % семей.
Осознавая масштаб демографической катастрофы, в нашей стране строят перинатальные центры, выхаживают недоношенных детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, и выделяют огромные деньги на финансирование программ ЭКО за счет государства. России сегодня важен каждый ребенок.
К сожалению, даже «ЭКО бесплатно каждому!» не поможет преодолеть демографический кризис. Никакие медицинские технологии не способны существенно повысить рождаемость. Для выхода из кризиса есть всего три пути: значительно увеличить рождаемость, значительно снизить смертность и миграция. Легких путей нет, увы.
Пути решения проблемы
Специалисты оценивают уровень рождаемости в стране с помощью суммарного коэффициента рождаемости — среднее число рождений у одной женщины в гипотетическом поколении за всю ее жизнь.
По данным 2015 года, самый высокий суммарный коэффициент рождаемости в мире — в Нигере (6,76), а самый низкий — в Сингапуре (0,81). В нашей стране этот показатель увеличился с 1,16 ребенка на одну женщину в 1999 году до 1,777 ребенка на женщину в 2015-м. В 2016 году ситуация медленно поползла вниз — до 1,762 ребенка на женщину. Последние 6 лет коэффициент рождаемости продолжил снижаться, в 2022 году он уже был равен 1,4.
Специалисты считают, что для преодоления демографического кризиса суммарный коэффициент рождаемости в нашей стране должен составлять 2,3. Не менее двух детей хотелось бы видеть в каждой семье. Именно поэтому правительство постоянно продлевает программу «Материнский капитал», стимулируя россиян к рождению второго ребенка.
Конечно, эта цель вполне достижима. Акушеры-гинекологи все чаще и чаще помогают женщине родить третьего и четвертого ребенка. Пятый ребенок в семье тоже перестал быть музейной редкостью. Но таких семей по-прежнему недостаточно. Для того чтобы родить троих детей с разумным интервалом между беременностями, надо вовремя начать. Основной возраст начала активного деторождения — 20–24 года. В реальности средний возраст рождения первенца в России — 29 лет.
Правда, статистические данные, опубликованные на сайте Росстата, демонстрируют увеличение репродуктивной активности у женщин в возрасте 30–39 лет. Это замечательно, но молодежь выбирает отложенное материнство.
Простым и понятным способом повышения рождаемости некоторые недальновидные политики считают запрет абортов. В 2014 году, по данным Росстата, было выполнено 1 012 399 абортов. Страна недополучила более миллиона граждан, притом что это только видимая часть айсберга: кто-то из женщин остался бесплодным, кто-то умер, кто-то расстался с любимым и больше не встретил человека от которого бы захотелось иметь детей.
Но акушеры-гинекологи хорошо знают, что запрет абортов — путь тупиковый. Более того, в истории нашей страны уже были такие трагические страницы. Растет количество криминальных прерываний беременности и, как следствие, женщины погибают.
Поэтому сегодня на законодательном уровне закреплены разумные меры: «время тишины» и обязательная консультация клинического психолога. В сроке 4–7 недель и 11–12 недель на размышление предоставят 48 часов. Это время для принятия окончательного решения, время передумать и подарить малышу свои красивые глаза. В сроке 7–10 недель на раздумье выделено 7 дней. В этот период беременности у эмбриона на УЗИ отчетливо видно, как бьется сердечко, можно различить ручки и ножки. Врачи обязательно показывают женщине на мониторе изображение плодного яйца и эмбриона.
Это требование закона действительно оказывает мощный психологический эффект. В 2022 году количество прерываний беременности снизилось до 506 005. Это скромная, но победа. России нужен каждый ребенок.
Приходите дружить в Телеграм и ВК, там квизы о здоровье, разбор клинических случаев и еще много всего интересного.
