Что такое халазии?
Халязион – это тип внутренней кисты века. Также называемые мейбомиевыми кистами, они образуются, когда сальные железы внутри века, называемые мейбомиевыми железами, закупориваются. Большинство из них безболезненны, но они могут вырасти до размера горошины и длиться несколько недель. Некоторые халязионы могут вырасти настолько, что нарушат зрение.
Халязион (ках-Лэй-зи-он или шах-Лэй-зи-он) выглядит как припухлость или бугорок под веком. Закупоренная железа находится на внутренней поверхности века, поэтому внешних повреждений обычно не бывает.
Халязия (ках-ЛЭЙ-зи-э или шах-ЛЭЙ-Зи-э) может образовываться на верхнем или нижнем веке, но чаще всего они возникают на верхнем веке. Припухлость обычно располагается немного выше линии роста ресниц (на верхнем веке) или ниже линии роста ресниц (на нижнем веке). Шишка обычно не находится в ресницах.
Халазион против ячменя (гордеолума)
Халязия и ячмень — похожие типы шишек на веках, но это не одно и то же.
Халязион образуется при закупорке определенного типа железы внутри века, мейбомиевой железы. Жировые выделения (липиды), вырабатываемые этими железами, обычно помогают смазывать глаза, но они больше не могут вытекать. Этот заблокированный материал в конечном итоге становится резиновой кистой внутри железы. Халязион (или мейбомиевая киста) не является инфекцией.
Ячмень также вызывается закупоркой желез, но это закупорка желез, которые инфицируются, а не образуют кисты. Это происходит, если бактерии попадают внутрь вместе с маслами, грязью и мусором, блокирующими железу.
Ячмень может развиваться внутри, в мейбомиевых железах, или снаружи, в сальных железах фолликулов ресниц. Внешний ячмень встречается гораздо чаще, чем внутренний ячмень и халязион. Однако внутренний ячмень иногда может превратиться в халязион после исчезновения инфекции, если железа не дренируется.
Ячмень часто болезненный, но быстро заживает — всего за неделю или две. Халазион обычно не причиняет боли, но длится намного дольше. Халязион может длиться несколько недель даже при медикаментозном лечении.
Симптомы халязиона
Когда халязион начинает формироваться, первыми симптомами, с которыми сталкивается большинство людей, являются отек век и незначительная боль или чувствительность. Реже отек может быть более сильным и болезненным — или может вообще отсутствовать начальный отек.
Этот первый этап обычно длится всего пару дней. По мере того, как отек спадает, под кожей начинает формироваться или становиться заметной небольшая красная безболезненная шишка. Обычно киста медленно растет в течение недели или около того, а затем перестает расти.
Однако некоторые из них продолжают расти и становятся больше. Также возможно иметь более одного одновременно. Мейбомиевая киста может существовать несколько недель, а иногда и месяцев, прежде чем исчезнет сама по себе. Некоторые из них очень упрямы и сохраняются до тех пор, пока окулист не удалит их хирургическим путем.
Пока киста задерживается, она может вызывать некоторые другие симптомы, в том числе:
- Ощущение инородного тела
- Зуд глаз
- Повышенный полив или слезотечение
Эти симптомы в основном связаны с тем, что глаза более сухие, чем обычно. Блокировка мейбомиевой железы может снизить качество слезной пленки, которая обычно поддерживает влажность глаза. Из-за меньшего количества масла, выделяемого этими железами, слезная пленка испаряется слишком быстро.
Сухие глаза могут чесаться и как будто в них что-то «застряло». Сухие, раздраженные глаза также могут сильно слезиться. Это происходит, если они производят чрезмерное количество слез, чтобы компенсировать плохую слезную пленку или пытаются смыть то, что их раздражает.
Реже мейбомиевая киста также может вызывать следующие симптомы:
Размытое или заблокированное зрение. Размер мейбомиевых кист обычно составляет от 2 до 8 мм, но они могут быть и больше. Для справки: кромка никеля США имеет толщину около 2 мм. Средняя горошина составляет от 8 мм до 10 мм.
Когда халязион вырастает примерно до 5 мм и более, он может упираться в поверхность роговицы . Это искажает форму роговицы и вызывает размытое зрение, похожее на астигматизм . Тем не менее, это временное явление, которое исчезает, когда халязион рассасывается или удаляется.
Большая мейбомиева киста также может частично блокировать зрение. Он может блокировать некоторое периферийное зрение только из-за своего размера. Также возможно, что киста станет достаточно большой, чтобы вызвать опущение века (так называемый птоз ) и блокировать зрение.
Видимое или внешнее поражение. Встречается редко, но халязион может перерасти во внешнее поражение.
Большинство мейбомиевых кист либо лопаются и вытекают из внутреннего века, либо естественным образом поглощаются организмом. Но в некоторых случаях киста может стать достаточно большой, чтобы лопнуть и стекать с внешней кожи века. За несколько дней до этого он может начать больше походить на ячмень или прыщ, чем на халязион.
Значительный отек или боль. После первых нескольких дней мейбомиевые кисты редко бывают болезненными. Любая незначительная припухлость должна оставаться локализованной в кисте. Если значительный отек или боль возвращаются, вполне вероятно, что киста заразилась.
Причины и факторы риска
Халязион образуется, когда мейбомиевая железа закупоривается или блокируется. Мейбомиевы железы производят маслянистое, богатое липидами кожное сало, которое помогает защитить глаза и удерживает слезную пленку от испарения.
Когда одна из этих желез блокируется, часть захваченного кожного сала может просачиваться в окружающую ткань века. Это вызывает воспалительную реакцию иммунной системы организма. Веко отекает в течение дня или двух, а затем иммунная система создает мешочек или «стенку кисты» вокруг проблемной железы, чтобы изолировать ее.
Иногда халязион также может образовываться в результате внутреннего ячменя. Если ячмень не полностью дренируется после устранения инфекции, оставшийся гной и захваченный материал могут превратиться в кисту.
Во многих случаях невозможно понять, почему блокируется мейбомиевая железа. Однако мейбомиевые кисты часто связаны с другими основными состояниями.
Факторами риска халязиона являются несколько типов заболеваний глаз и кожи, а также системные проблемы со здоровьем, в том числе:
Дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ)
Синдром сухого глаза
Ресничный клещ демодекс
Блефарит
Глазная розацеа
розовые угри
Себорейный дерматит
Вирусный конъюнктивит (не бактериальный)
Гиперхолестеринемия (высокий уровень «плохого» холестерина)
Дефицит витамина А
Гормональные колебания
Иммунодефицит
Аутоиммунные/воспалительные заболевания (включая диабет 1 типа )
Как и в случае с ячменем, плохая гигиена рук и лица также может играть роль в развитии мейбомиевой кисты. Прикосновение к глазам грязными руками может привести к попаданию дополнительной грязи, масла и бактерий в область вокруг глаз. Ежедневное умывание лица помогает защитить сальные железы вдоль края века и линии роста ресниц от закупорки.
Диагноз
Диагностика мейбомиевой кисты обычно проводится с помощью простой клинической оценки. Ваш глазной врач задаст вопросы о ваших симптомах и истории болезни, а затем осмотрит ваши веки.
Сначала врач осмотрит веки снаружи, чтобы оценить текстуру кожи, ресницы и общий вид. Затем они будут использовать специальный микроскоп и яркий свет (называемый щелевой лампой ), чтобы исследовать края ваших век, фолликулы ресниц и отверстия сальных желез.
Им также необходимо будет осмотреть внутреннее веко, потому что там расположены мейбомиевые железы. Чтобы вывернуть (перевернуть) верхнее веко, врач поместит ватный тампон, депрессор языка или что-то подобное вдоль верхней складки века. Затем они могут сложить крышку вверх и поверх тампона, осторожно потянув за ресницы.
Большинство мейбомиевых кист исчезают сами по себе в течение месяца или двух, особенно при регулярном и правильном использовании теплых компрессов и мягкого массажа. Но если ваш халязион держится дольше, вам, вероятно, потребуется лечение для его устранения.
Вам также следует обратиться к окулисту, если киста влияет на ваше зрение или если у вас рецидивирующий халязион (он продолжает возвращаться). Конечно, вы всегда можете записаться на прием к офтальмологу заранее. Диагностика халязиона может успокоить вас, если вы обеспокоены тем, что это может быть что-то другое.
Ваш глазной врач также может определить, привело ли к халязиону основное заболевание, такое как дисфункция мейбомиевых желез или блефарит. Начало лечения основного заболевания может помочь кисте исчезнуть быстрее. Это также поможет предотвратить их в будущем.
