«Температура тела стремительно падает: в воде человек охлаждается в 25 раз быстрее, чем в воздухе. Сосуды сужаются, чтобы компенсировать тепловые потери. Повышается артериальное давление: от периферии кровь отливает к внутренним органам. Пульс замедляется: так организм пытается бороться с гипертензией. Мозг перестает нормально снабжаться кровью, и человек теряет сознание.
Дальше два варианта развития событий: остановка дыхания и сердцебиения до того, как вода заполнит легкие и дыхательные пути, или спазм гортани из-за раздражения водой рецепторов в дыхательных путях. В первом случае мы имеем прелестный бледный труп, а во втором – не менее прелестный, но уже синий труп».
Именно так описывает утопление известная французская писательница Лоррен Фуше в своем романе «Между небом и тобой». А физиолог и эксперт из английского Университета Портсмута Майк Типтон рассказывает, что в Великобритании, где вода практически постоянно холодная, в открытых водоемах около 54-56% случаев утопления происходит в пределах трех метров от берега, и только каждая третья жертва не умеет хорошо плавать.
И как тут не вспомнить известную фразу Воланда о том, что человек не просто смертен (это было бы еще полбеды), а иногда внезапно (вот в чем фокус!) смертен! В затруднительное положение человек может попасть за считанные секунды. Еще пару минут назад он улыбался, мило общался со своими друзьями и подумать не мог, что очередное купание в озере, реке или море станет последним в его жизни.
Хотя плаванье – полезное для здоровья занятие, а каждый из нас девять месяцев в виде плода жил в водной среде, но в определенных случаях вода представляет собой серьезную опасность для людей. Утонуть может совершенно любой человек: и маленький ребенок, и подросток, и мужчина или женщина в расцвете сил, и люди пожилого возраста. Хорошо подготовленные пловцы в данном случае рискуют точно так же, как и совершенно не умеющие плавать дети.
По каким причинам тонет человек? Почему люди тонут молча? Почему люди не дышат входящим в состав воды кислородом? Что происходит с организмом человека, когда он начинает тонуть? Что чувствует человек, когда тонет?
Почему человек начинает тонуть: основные причины
Без трагедий на водоемах не обходится ни одно лето. Тонут как оставшиеся без присмотра родителей дети, так и переоценившие свои возможности взрослые. Опытный водолаз-спасатель Павел Ступник рассказывает, что люди начинают тонуть по нескольким причинам, среди которых лидирующие позиции занимают такие, как паника, судорога, купание в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, получение травмы при нырянии (погружении в воду).
✔ Паника. Паника – одна из основных причин утопления. Часто случается так, что человек просто себе плывет, думает о чем-то своем и ни о чем не переживает, а затем пытается достать ногами до дна, не может этого сделать и вдруг осознает, что он находится на глубине.
Это открытие настолько шокирует и пугает находящегося в воде человека, что у него сразу же начинается приступ паники. Хотя ничего плохого, непоправимого или из ряда вон выходящего еще не произошло, но паникующий никак не может успокоиться.
Он тратит все свои силы на какие-то ненужные и бесполезные движения, не понимая, что все, что ему необходимо сделать, чтобы не утонуть, – это успокоиться, перевернуться на спину, перевести дыхание и отдохнуть. Как только человек немного восстановит силы, ему следует продолжать потихоньку плыть в сторону берега.
✔ Судорога. Резкое и обычно сопровождающееся болью непроизвольное сокращение мышц во время купания становится неожиданностью для многих пловцов. Столкнувшись с таким неприятным явлением как судорога, пребывающий в воде человек начинает паниковать, пускает ситуацию на самотек, совершает непродуманные и бесполезные движения, быстро выбивается из сил и идет ко дну.
Если во время плаванья вы почувствовали, что стопу свело судорогой, то ни в коем случае не паникуйте, не размахивайте руками и не теряйте самоконтроль. Возьмите сведенную судорогой стопу за большой палец и постарайтесь как можно дальше оттянуть ногу от себя.
Аналогичные действия нужно совершать и в том случае, если у вас свело судорогой икроножную мышцу. Если же в воде у вас свело бедро, то согните ногу в колене, прижмите её к ягодицам, возьмите за ступню и легонько потяните к себе.
Многие пловцы берут с собой в воду булавку, чтобы в случае необходимости уколоть ею сведенную судорогой ногу. Но поступать подобным образом не рекомендовано, так как можно занести в организм серьезную инфекцию.
✔ Состояние опьянения. Согласно данным Управления безопасности людей на водных объектах МЧС РФ, около 30% погибших на водоемах в прошлом году россиян пребывали в состоянии алкогольного опьянения. Несмотря на контроль, профилактику несчастных случаев и разъяснительную работу, люди нарушают правила и беспечно относятся к своей собственной жизни.
Находясь в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, человек перестает трезво смотреть на ситуацию и адекватно оценивать свои возможности. Многие в таком состоянии выбирают для купания те места, которые для этого совершенно не предназначены.
Купаться в водоемах можно только в специально предназначенных местах и только в трезвом состоянии. Особенно в тех случаях, если поблизости нет спасателей.
✔ Травма при нырянии. Те люди, которые хорошо плавают и полны самоуверенности, во время ныряния могут получить травму шейного отдела или перелом позвоночника. Почему так происходит?
Все дело в том, что в воде мышцы туловища и шеи полностью расслабляются, а незнакомое место чаще всего оказывается мелким. Расслабленные мышцы не могут удержать шею в прямом положении, поэтому при столкновении с дном она резко сгибается и ломается.
Почему тонущие люди не кричат, а расстаются с жизнью молча?
Многие удивляются, когда слышат о том, что кто-то утонул молча, хотя вокруг него было огромное количество людей. Почему бы не закричать и не позвать на помощь? Мы привыкли к тому, что в художественных фильмах тонущий человек кричит во всю ивановскую и яростно размахивает руками. Но реальная жизнь отличается от созданного киноделами иллюзорного мира, и в реальной жизни все происходит не так ярко и зрелищно, как в кино.
Тонущий человек действует не осознанно, а на подсознательном уровне: его тело находится в вертикальном положении, голова запрокинута назад, руки раскиданы в стороны так, будто он пытается ими оттолкнуться или отыскать опору. Перед утоплением он может уже пару раз погрузиться под воду.
Никаких криков о помощи тонущий не издает, так как дыхательная система человека создана именно для дыхания, речь же является её вторичной функцией. Времени у пытающегося восстановить дыхание тонущего пловца хватает только на то, чтобы вдохнуть как можно больше воздуха на поверхности и сделать выдох под водой.
Случается и такое, что тонущий человек кричит и зовет на помощь, но подобного рода поведение можно наблюдать только на начальном этапе, когда пловец паникует и не знает, что ему делать. После первого же погружения под воду утопающий больше не издает никаких звуков, а молча отдает свою жизнь водной стихии.
Почему тонущий человек не может дышать «водным» кислородом?
После первого погружения под воду в дыхательные пути и легкие тонущего человека попадает вода. Но ведь вода состоит из двух атомов водорода и одного атома кислорода, так почему бы тонущему человеку не начать дышать этим «водным» кислородом? Сейчас разберемся!
Человеческие легкие можно сравнить с виноградной гроздью, где бронхи, подобно веточкам-побегам, разветвляются на огромное количество бронхиол (воздухоносных путей) и оканчиваются ягодками-альвеолами. Пропуская в кровеносные сосуды из атмосферы кислород и другие газы или выпуская наружу углекислый газ, волокна в них сжимаются и разжимаются.
Доктор медицинских наук и заведующий кафедрой нормальной физиологии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова Алексей Умрюхин объясняет, что для обновления воздуха нужно сделать дыхательное движение, в котором принимают участие межреберные мышцы, часть мышц шеи и диафрагма. Но по сравнению с поверхностным натяжением воздуха, поверхностное натяжение воды намного больше.
Внутри вещества молекулы равномерно притягиваются друг к другу лишь благодаря тому, что со всех сторон у них есть соседи. У молекул на поверхности соседей существенно меньше, поэтому они сильнее притягиваются друг к другу. Чтобы крохотные альвеолы смогли втянуть в себя воду, от указанных выше мышц требуется неизмеримо бОльшее усилие, чем при вдохе воздуха.
У взрослого человека в легких содержится около 750-850 миллионов альвеол, а их общая площадь равна 88-92 квадратным метрам. И два гладких стекла нелегко оторвать друг от друга, если между ними находится слой воды. Чтобы разлепить такую огромную площадь альвеол, необходимо приложить колоссальные усилия. Мышцы же очень быстро устают и перестают справляться с возникшей перед ними задачей.
Когда в легкие человека попадает вода, то её поверхностное натяжение склеивает альвеолы. Чтобы расклеить их, организму нужно приложить огромное усилие, поэтому под водой человек может сделать максимум два-четыре вдоха. Этот процесс сопровождается сильными судорогами, ведь организм работает на пределе, а мышцы и легкие утопающего горят, пытаясь спасти организм и устранить сбои в его нормальном функционировании
Что происходит с организмом тонущего человека?
Тонущий человек может задержать дыхание максимум на две-шесть минут, затем уровень кислорода в крови начинает постепенно снижаться. С каждой секундой желание сделать вдох усиливается до тех пор, пока не становится совершенно неконтролируемым. Вода попадает в дыхательные пути, но содержащийся в ней кислород не может насытить ткани.
После попадания небольшого количества воды в легкие человек закашливается и вдыхает еще больше воды. Находящаяся в дыхательных путях вода блокирует газовый обмен в тонких тканях, затем происходит непроизвольное сокращение мускулатуры гортани (ларингоспазм).
Так как вода проходит по дыхательным путям, то у тонущего возникает чувство горения и разрывания в груди. После этого от нехватки кислорода наступает чувство спокойствия, которое свидетельствует о начале потери сознания.
От отсутствия кислорода больше всего страдает мозг, так как он, в отличие от других клеток организма, не способен держаться на анаэробном (бескислородном) дыхании. Кислород расходуется разными структурами мозга по-разному. Особой «ненасытностью» отличается кора больших полушарий, которая отвечает за контроль сознательной деятельности человека: творчество, интеллект, высшие социальные функции. Именно нейроны коры больших полушарий погибают первыми от нехватки кислорода.
Если утопленника и удается вернуть к жизни, то его сознание в некоторых случаях может так и не прийти в норму. Хотя многое зависит и от индивидуальных особенностей организма, наличия в анамнезе определенных заболеваний и время нахождения под водой, но специалисты считают, что головной мозг утонувшего человека погибает через 4-6 минут после первого погружения под воду.
Часто случается так, что спасенные утопленники превращаются в инвалидов: долгое время не выходят из комы, не чувствуют рук, ног или полностью парализованы и т.д. Хотя де-юре организм таких людей в норме, но де-факто пострадавший в результате утопления мозг больше не может им управлять.
Что чувствует человек, когда тонет?
Умеющий хорошо плавать человек сначала не осознает, что он начинает тонуть. Когда же начинает понимать, что к чему, то у него начинается паника. Он теряет контроль над собой и совершает необдуманные и бессознательные действия: запрокидывает голову, закрывает глаза, открывает рот, барахтается, пытается перевернуться на спину и отыскать опору, цепляется руками за воздух и т.д. Позвать на помощь тонущий не может, так как все его силы уходят на то, чтобы заглатывать воздух и не уйти под воду. В среднем эти действия продолжаются в течение 30-60 секунд.
Затем тонущий неизбежно погружается под воду, где он пока еще может не дышать в течение 30-90 секунд. После этого желание сделать вдох становится невыносимым, и человек глотает воду. Пытаясь откашляться, тонущий глотает еще больше воды.
От переизбытка воды в дыхательных путях и легких мускулатура гортани сокращается, и человек испытывает чувство разрыва и горения в груди. У каждого из нас случалось такое: спокойно пьешь себе воду и вдруг понимаешь, что вода пошла «не в то горло». Помните возникающие при этом неприятные ощущения? Утопающий испытывает те же ощущения, но их интенсивность умножена как минимум на сто, а как максимум – на тысячу или сто тысяч!
Через 30-180 секунд из-за дефицита кислорода наступает чувство эйфории, а еще через некоторое время останавливается сердце и умирает головной мозг.
