Мениском называют серповидную хрящевую прокладку в полости коленного сустава, которая выступает в роли своеобразного буфера. Благодаря ей происходит амортизация, равномерное распределение нагрузки между суставными поверхностями, обеспечивается свобода передвижения. При этом мениск относится к наиболее уязвимым структурам ног (2/3 случаев травм колена). Это объясняется повышенными нагрузками, сложным строением, частым развитием дегенеративных процессов и изменений.
Чтобы вернуть суставу полноценную подвижность после разрыва мениска, нужна операция. Травматологи и хирурги отдают предпочтение артроскопии, высокотехнологичному и малоинвазивному ортопедическому методу. Это объясняется низкой степенью травматичности тканей, эффективностью (не только с позиции лечения, но и диагностики), коротким периодом реабилитации.
Симптомы
Колено человека имеет два типа менисков:
- Медиальный. Внутренняя хрящевая прокладка. Из-за небольшой подвижности и плотности очень часто травмируется, провоцирует состояние блокады или заклинивания коленного сустава.
- Латеральный. Повернут к передней боковой поверхности. Характеризуется менее плотной фиксацией к капсуле сустава. Это обеспечивает его большую подвижность и возможность противостоять нагрузкам и травмам.
Чем ближе в центральной зоне коленного сустава будет повреждение мениска, тем ниже вероятность полноценного выздоровления. Когда с возрастом хрящ истончается, также может произойти разрыв. Чаще всего «страдает» внутренний, т.е. медиальный мениск.
Патология сопровождается следующими клиническими проявлениями:
- резкая боль в ноге, которая еще больше усиливается при повышении нагрузки на колено;
- отек, покраснение места повреждения;
- кровоизлияние внутри коленного сустава;
- двигательная дисфункция ноги;
- блокировка сустава, характерные хруст или щелчки во время движения;
- боль под коленом.
Деформация сустава в большинстве случаев приводит к повреждению связок, т.к. данные анатомические образования связаны между собой.
Диагностика
При травмах чаще всего рекомендуется рентген. Однако, при повреждении или разрыве мениска данный диагностический метод не будет информативным. С помощью рентгенографии можно увидеть только перелом, но не разрыв. Для диагностики повреждения мениска и подбора лечения, врачи назначают пациенту УЗИ или МРТ. Чтобы провести визуализацию тканей, сосудов, хрящей потребуется пройти томографию.
С точностью до 95% установить причину боли можно с помощью диагностический артроскопии.
Лечение
Терапию хирург проводит с учетом вида травмы, состояния мениска и клинических симптомов у пациента.
Консервативное лечение коленного сустава
Включает физиотерапию, ЛФК, прием лекарственных препаратов. Основная задача – снять болевой синдром и остановить воспалительный процесс, восстановить структуру мениска после разрыва.
Хирургическое
При серьезных травмах коленного сустава необходима операция, при которой используется артроскоп. Прибор подсоединяется к миниатюрной камере, подающей изображение на экран. После введения пациенту анестезии, хирург выполняет 2 небольших надреза. Во время диагностики осматриваются структуры всего сустава: мениски, хрящи, связки.
После изучения картины повреждения, врач подбирает необходимые процедуры. Если целостность мениска можно сохранить, т.е. повреждение частичное, разорванные края во время операции сшивают. При длительном сдавливании хрящевой прослойки колена, разрыве мениска, проводится резекция, т.е. удаление.
Операция занимает от 5 до 60 минут. После лечения сустав промывается специальной жидкостью, на раны накладываются швы.
Реабилитация
Несмотря на практически полное отсутствие осложнений, после процедуры артроскопии нужен восстановительный период. В некоторых случаях, чтобы снять болезненные ощущения после операции, может потребоваться прием анальгетиков.
Спустя сутки после артроскопической резекции поврежденного сустава, пациенту нужно прийти в медучреждение на перевязку. При необходимости для удаления жидкости врач выполнит пункцию, а при наличии показаний – назначит профессиональный массаж. Швы снимают спустя 1-2 недели после операции.
Основное достоинство артроскопии – полноценное восстановление функционала коленного сустава пациента.
Реабилитация занимает от нескольких недель до 3 месяцев. При наложении шва на поврежденный мениск, длительность восстановительного периода увеличивается. Чтобы создать необходимые условия для срастания тканей в коленном суставе, пациенту дополнительно может потребоваться носить фиксатор и не нагружать прооперированную конечность.
Записывайтесь на прием к врачам сети поликлиник «Семейный доктор» по телефону +7(499)583-88-10 или на нашем сайте.
