Многие, наверное, слышали о хондропротекторах. Предполагается, что они воздействуют на хрящевую ткань внутри сустава. Возникает вопрос: «они восстанавливают хрящ или останавливают его разрушение?
Допустим, останавливают, — тогда это как на картинке слева — забор падает, но мы его просто как бы подперли. Такой подход причину не убирает, а следовательно не гарантирует, что процесс разрушения остановится.
Во втором случае мы падающий забор просто чиним, иными словами —применяем хондропротекторы с целью восстановления хряща. Возможно ли такое?
Давайте разберемся в терминологии.
Слово «хондропротектор» образован от греческого «chóndros» - то есть «хрящ», и от латинского «protector», что означает «защитник».
Выходит, что хондропротекторы призваны защищать хрящевую ткань сустава.
Понятие защиты не предполагает какого-то тотального изменения функции, оно что-то вроде охраны, и если снова взять аналогию с падающим забором, то теперь рядом с ним появился защитник, который никого не пускает.
Сустав продолжает «сыпаться», а хондроаротектор как бы встал в боевую стойку: не подходи! Как такая позиция решает проблему разрушения? Вопрос. Я использую аллегорию и цепляюсь к определению, чтобы сделать более понятным ход размышлений.
Например, возьмем протекторы колесных шин автомобиля. Они служат для защиты от проколов на дороге. А что же тогда в сравнении с ними, хондропротекторы? Допустим, они призваны спасать сустав от износа, истирания, повреждений и тд.
Это уже логичнее, потому что при артрозе повреждающий фактор хрящевой ткани суставов повышается.
Сложно представить, чем можно защитить хрящ от разрушения, принимая что-то внутрь или втирая в кожу. Ведь основным провокатором здесь является повышенная механическая нагрузка и нарушение биомеханики движения.
Значит защитой может служить лишь что-то понижающее нагрузку. И это не обезбаливающие или уколы, а нечто иное. Например:
1. Ортопедические стельки;
2. Кинезиотейпирование;
3. Эластичные фиксаторы.
Затем можно назначить себе массаж, растяжки, и щадящие изометрические нагрузки, которые помогут постепенно восстановить механику движения, и таким образом, приостановить разрушение хрящевой ткани.
При таком подходе получается, если говорить о хондроаротекторах как защите от повышенной нагрузки на суставы, то здесь, конечно, они - пустышки. Потому что всё, что мы едим, вкалываем, намазываем сверху - в большей степени биохимия, а причина лежит на уровне биомеханики. Сколько не поглощай веществ, всё они будут перемолоты перегрузкой во время движения. А без движения они плохо усваиваются.
Но пустышки ли хондропротекторы, если нагрузку на суставы сначала понизить теми же ортопедическими стельками, а уже затем или параллельно - начать приём «защитников»?
Давайте посмотрим!
Основными компонентами, входящими в состав традиционных хондропротекторов, которые представлены на российском рынке, являются глюкозамин и хондроитина сульфат.
Глюкозамин был открыт еще в 1876 году немецким хирургом, профессором Страсбургского университета, Георгом Леддерхозе. Соединение соляной кислоты (входит в состав желудочного сока) и хитиновых оболочек ракообразных явили миру глюкозамин - на то время - новое вещество. Если совсем просто, то при употреблении в пищу препаратов, сделанных из хитина, в организме создается глюкозамин.
Только в 1971 году было установлено, что он способствует восстановлению хрящевой ткани (ее матрикса), т.е. на биохимическом уровне появляется возможность нормального питания клеток хряща суставов и их деления. Конечно, если суставы стерлись окончательно, то глюкозамин вряд ли поможет, но, как говориться, если сустав подвижен, значит его можно восстановить, т.е., если хоть маленький островок суставной поверхности еще пульсирует жизнью, то шанс на реабилитацию есть.
Глюкозамин - это еще не всё. Для уверенной стабилизации работы суставов понадобиться еще коллаген (белок) и хондроитин сульфат, как строительный материал - это основа, то из чего строятся клетки соединительной ткани хрящей. Глюкозамин - это цемент, а коллаген с хондроитин сульфатом - кирпичики. Чтобы цемент стал связующим звеном понадобиться вода.
Что преждевременно разрушает суставы на биохимическом уровне?
Дефицит белка в питании, недостаточное употребление воды, ну, и как обычно - малоподвижный образ жизни или напротив - чрезмерные нагрузки и травмы.
Вывод: прием хондропротекторов может оказывать благотворное влияние на восстановление хрящевой ткани, но при условии: 1. Если прежде обеспечить механическую разгрузку суставов, например, с помощью ортопедических стелек; 2. Восстановить кислотно-щелочной баланс организма путем избавления от дефицитных состояний тела по белку и минеральным веществам, а так же по воде.
Однако...
В 2010 году в BMJ - в научном журнале, публикующим статьи в области медицины, был опубликован метаанализ, показавший, что по сравнению с плацебо глюкозамин и хондроитин, а так же их сочетания не уменьшают боль в суставах и не влияют на сужение суставной щели.
Поэтому появилось мнение, что хондропротекторы бесполезны для суставов. Только нужно сделать одну поправку: исследование проводилось на предмет снижения боли у пациентов с проблемами суставов. Про боль мы уже рассказывали. Хрящи не имеют болевых рецепторов, поэтому любое количество употребляемого глюкозамина боль не уберет. Болят не суставы обычно, а места прикрепления мышц в области соединения костей. Напряжения, гипотония, компенсации, - это сопровождается болью в следствие механических дисфункций.
Что же остается делать, если болят колени, бедра, позвоночник, поставлен артроз, артрит и тд.?
Подведем итог:
Прежде чем принимать препараты для суставов, колоть уколы, мазать лопухом, сначала нужно обеспечить разгрузку. Ортопедические стельки - идеальный вариант, потому что при правильном подборе и применении, они влияют на все тело.
Стельки помогут, кроме прочего, больше ходить, а движение - это основа для питания хрящевой ткани естественным путем.
Дополнительный прием нужных микроэлементов и минералов, адекватное употребление белков, жиров и углеводов, воды - создаст те самые условия гомеостаза, при котором будет возможно восстановление.
Это, конечно, теория, потому что следовать идеальной картине мира - дело , которое требует дисциплины, порядка и, главное, искреннего желания быть здоровым.
Поэтому, на этом желаем всем легких ног!
Разумного отношения к себе и другим!
Прекрасного настроения!
И не забудем, что основой здоровья являются три кита: движение, правильное питание и отсутствие вредных привычек.
===========
Записывайтесь на приемы:
Москва, 25-29 июля.
Санкт-Петербург:
