Исследователи из Мельбурнского университета разработали новый нехирургический протокол, включающий фиксацию связок и физиотерапию, который может улучшить заживление после разрыва передней крестообразной связки и помочь вообще избежать хирургического вмешательства.
Протокол включает в себя ношение бандажа, который иммобилизует поврежденное колено под углом 90 ° в течение четырех недель, после чего следует реабилитация под наблюдением физиотерапевта и укрепление мышц.
Разрыв передней крестообразной связки — распространенная спортивная травма
Передняя крестообразная связка представляет собой прочную полоску ткани, которая помогает стабилизировать коленный сустав и обычно разрывается во время таких видов спорта, как футбол, баскетбол, футбол и горные лыжи.
Так только в Российской премьер-лиге (речь о футболе) ежегодно не менее 10 человек за сезон получают подобную травму. В 76 случаях из 100 проводится соответствующая операция. Из них в 19% случаев проводится повторная операция.
Только в США от 250 000 до 400 000 человек ежегодно страдают от разрыва передней крестообразной связки. Здесь статистика учитывает, как спортивные, так и бытовые травмы.
Большинство людей с разрывом передней крестообразной связки подвергаются хирургической реконструкции (ACLR). Хирургическое вмешательство всегда сопряжено с риском послеоперационных осложнений, включая боль, скованность, снижение диапазона движений в коленном суставе, нестабильность сустава и растяжение или разрыв трансплантата, используемого при реконструкции.
Новый протокол CBP показывает многообещающие результаты
Протокол поперечной фиксации (CBP; cross-bracing protocol), разработанный исследователями, показал, что 90% пациентов с острым разрывом ПКС имели признаки заживления через 12 недель.
Заживление в срок три месяца было связано с улучшением функции колена в перспективе через 12 месяцев, улучшением качества жизни и более высокой скоростью возвращения к спорту.
Необходимо более длительное наблюдение и клинические испытания
Исследователи заявляют, что следующим шагом является проведение более длительного наблюдения и клинических испытаний для оценки их нового протокола лечения.
Если преимущества этого лечения будут подтверждены клиническими испытаниями, это может привести к смене парадигмы, когда люди стремятся вылечить разорванный ПКС, а не восстанавливать его хирургическим путем.
Исследование было проведено департаментом физиотерапии при Мельбурнском университете.
Источник:
- Filbay SR, Dowsett M, Chaker Jomaa M, et al. Заживление острого разрыва передней крестообразной связки, данные МРТ и результаты после консервативного лечения с помощью протокола Cross Bracing Protocol. British Journal of Sports Medicine Published Online First: 14 June 2023. doi: 10.1136/bjsports-2023-106931