- Ежегодно в России доля ВИЧ+ пациентов среди впервые выявленных больных туберкулезом нарастает (2009 г. – 6,5%; 2018 г. – 23,1%, в 2019 - 24,7%).
- Максимальные показатели заболеваемости туберкулезом при сочетании с ВИЧ-инфекцией: в Уральском ФО (18,1 на 100 000 населения), Сибирском ФО (24,3), Приволжском ФО (9,9); Иркутской (24,7), Кемеровской (39,7), Новосибирской (28,6), Самарской (18,8), Свердловской (23,0), Томской (22,4), Тюменской (23,0) областях, Алтайском (23,5), Красноярском (18,4) и Пермском краях (23,4).
Заболеваемость туберкулезом пациентов с ВИЧ-инфекцией в 61 раз выше, чем в среднем по России.
В 2019 г. в России умерло 19 168 пациентов, состоящих на ДУ. Из них ВИЧ+ 7 822 чел (40,8%).
Известные на сегодняшний день научные данные доказали, что профилактическое лечение туберкулеза снижает риск развития активного туберкулеза.
- Нужно ли пить препараты для профилактики туберкулеза, если человек принимает АРТ и уровень клеток СД4 выше 500?
Да, лечение ЛТИ следует проводить всем людям с ВИЧ (взрослым, подросткам, детям, включая беременных женщин) (ВОЗ, 2020), вне зависимости от уровня СД4.
Профилактическое лечение должно быть рекомендовано после исключения активного туберкулеза.
АРТ снижает риск развития активного туберкулеза. То есть обязательным условием профилактики туберкулеза является раннее начало АРТ. Но несмотря на раннее назначение и длительный прием АРТ заболеваемость туберкулезом среди ВИЧ-положительных людей остается высокой, поэтому необходимы дальнейшие вмешательства для снижения этого бремени. Одним из таких вмешательств является лечение ЛТИ.
