Врач–терапевт социально-реабилитационного отделения граждан пожилого возраста №1 Комплексного Центра Красногвардейского района Зинаида Ивановна Басанцова подготовила статью про реабилитацию после инсульта.
Обширный инсульт очень опасен, так как после него регистрируют широкий спектр осложнений. То, насколько хорошо и быстро пациент будет восстанавливаться после приступа, напрямую зависит от реабилитации.
Чем раньше будет начата постинсультная реабилитации, тем больше шансов восстановить утраченные двигательные функции, когнитивные способности и бытовые навыки.
Выделяют 4 основных периода восстановления
- Острый. Он длится 3-4 недели. Первичная реабилитация после инсульта проводится в клинике
- Ранний восстановительный. Он длится до полугода, но для восстановления двигательных навыков особенно важны первые 3 месяца. Проводиться реабилитация после инсульта на этом этапе может в специализированном центре, в санатории или в домашних условиях (под постоянным контролем врача)
- Поздний восстановительный. Этот период длится от полугода до года. Проводится преимущественно на дому или в специализированном реабилитационном отделении клиники
- Отдаленный. Этот период начинается спустя год после перенесенного инсульта. Обычно восстановительные мероприятия проводятся в домашних условиях.
Реабилитация зависит от индивидуальных особенностей пациента, имеющихся у него сопутствующих заболеваний и текущего состояния. Для каждого подбираются особые методы, которые уже доказали свою эффективность в конкретных случаях.
Реабилитологи выделяют несколько основных направлений работы с пациентами, перенесшими острое нарушение мозгового кровообращения:
- Восстановление моторики и двигательных функций. Это направление реабилитации является одним из самых важных, так как оно во многом определяет, сможет ли пациент восстановить способности к самостоятельному обеспечению своей жизни и вернуться к привычному ее образу. Больным рекомендуют занятия с эрго- и кинезиотерапевтами, активно применяются различные современные методики в сочетании с физиотерапией и массажем
- Восстановление полноценной речи. От этого направления реабилитации после инсульта зависит, сможет ли пациент нормально общаться с окружающими. Обычно назначаются индивидуальные и групповые занятия с логопедом, тренировки с применением специального аппарата, позволяющего разработать мышцы гортани
- Восстановление четкого зрения и функции век (при их опущении). Реабилитация проводится с использованием комплекса упражнений, которые выполняются под руководством офтальмолога, кинезиотерапевта и физиотерапевта. В некоторых случаях проводятся оперативные вмешательства. Важно! При утрате зрения восстановить его уже невозможно
- Восстановление памяти. В этом направлении с пациентом работают неврологи, эрготерапевты и нейропсихологи. Очень важна и самостоятельная деятельность. Пациенту нужно выполнять упражнения на развитие мышления, запоминание и внимание. При необходимости назначаются лекарственные препараты, которые стимулируют нервную деятельность
- Восстановление бытовых навыков. Это направление реабилитации после инсульта является одним из самых важных, так как позволяет обеспечить самостоятельную жизнь больного, когда он возвращается из клиники домой. Пациент адаптируется к ранее привычным для него условиям, восстанавливает повседневные привычки, навыки управления бытовой техникой, работы за компьютером.
Виды реабилитационных программ для восстановления когнитивных функций.
В современной медицинской практике используют два метода реабилитации после инсульта:
- Восстановительный. В процессе терапии больной будет стараться восстановить утраченные навыки. Примеры включают упражнения на память, ситуационные игры, направленные на улучшение концентрации и внимания.
- Компенсационный. Обычно он включает ЛФК, а также совместное выполнение простых повседневных задач по-новому.
Какие когнитивные нарушения можно устранить.
Не существует универсального подхода к реабилитации. Программа адаптируется к потребностям в индивидуальном порядке. Обычно терапия направлена на улучшение одного или нескольких навыков из списка:
- внимание
- понимание
- рассуждение
- решение проблем
- многозадачность
- обработка и запоминание информации
- принятие решений
- самоорганизация
- планирование
- общение (письменное, устное, невербальное).
В целом реабилитационная терапия основана на концепции восстановления нейронных связей. Доказано, что мозг может изменяться и приспосабливаться к новым условиям на протяжении всей жизни человека. Поэтому врачи стараются подобрать упражнения, которые укрепят существующие связи или создадут новые.
Наиболее целесообразно определить перенесшего инсульт пожилого в специализированный реабилитационный стационар или санаторий. В таких учреждениях разработаны восстановительные программы постинсультной реабилитации, организованы занятия с логопедами, физиотерапевтами, инструкторами ЛФК, специалистами по массажу, эрготерапевтами, психолога.
Также пожилым пациентам оказывают помощь в повседневной деятельности, такой как прием пищи, питье, одевание, купание.
#csonkr_Активность_Здоровье_Долголетие #пользаздоровью #Несиделки
