Под межреберной невралгией (МРН) подразумевается комплекс симптомов, которые появляются при повреждении межреберных нервов. В подобных случаях страдают вегетативные, чувствительные, двигательные волокна.
Причины возникновения патологии
Причины появления такой патологии могут быть разными. Чаще всего она возникает после травм грудины, спины и хирургических вмешательств. Среди других причин можно назвать:
- неврологические болезни, к примеру, радикулит;
- избыточная нагрузка на мышцы брюшины;
- инфекции, включая грипп и туберкулез;
- аномалии развития врожденного характера, недуги, передаваемые по наследству;
- интоксикацию химическими веществами, долгую терапию медикаментами.
Межреберную невралгию может спровоцировать даже аллергия. К предрасполагающим факторам относят иммунодефицит, онкологию, заболевания спины, повышенный уровень сахара в крови, злоупотребление спиртным.Иногда патология появляется из-за нарушения обменных процессов в нервной ткани, ее недостаточного снабжения кислородом, остеопороза, поражении ближайших анатомических структур (аорты, легких).В группу риска попадают люди, страдающие атеросклерозом, анемией.В большинстве случаев межреберная невралгия развивается под влиянием нескольких причин. С такой проблемой чаще всего сталкиваются пациенты пожилого возраста, у которых есть сосудистые патологии. Симптоматика невралгии способна возникать после повышенной физической активности, продолжительного нахождения в одной позе. Причина ее появления может заключаться в переохлаждении или сильном стрессе.Обычно пациенты жалуются на болевые ощущения с правой или с левой стороны, иногда имеет место двухстороннее поражение. В таких случаях имеет место мышечный спазм, который сдавливает нервные волокна. Ответной реакцией на такое поражение является боль.Межреберная невралгия у детей явление редкое. При появлении признаков, указывающих на это заболевание, нужно как можно быстрее проконсультироваться с педиатром.У беременных межреберная невралгия развивается из-за повышения внутрибрюшного давления.
Формы болезни
Межреберная невралгия бывает первичной и вторичной. В первом случае речь идет о самостоятельной патологии, во втором о симптоме другой болезни. Различают также корешковую и рефлекторную формы. Симптоматику невралгии грудной клетки может провоцировать раздражение спинномозговых корешков. Вторая разновидность возникает в результате воздействия, оказываемого на периферические рецепторы.Встречается костно-мышечная и вертеброгенная невралгия грудного отдела. По характеру течения заболевания – хроническая и острая. Патология может быть правосторонней и левосторонней, иногда она имеет психогенный характер, может встречаться у беременных.У каждой разновидности своя характерная симптоматика и особенности терапии.
По каким признакам можно распознать заболевание
Любую невралгию, включая межреберную, сопровождает боль. Она может быть острой и тупой, ноющей и жгучей. Степень ее интенсивности варьируется. Иногда боль настолько сильная, что человек все время ищет позу, чтобы ее уменьшить, ограничивает движения.Большинство пациентов описывает данную патологию как разряд тока, который идет от спины к грудине.Дискомфорт возникает постепенно, он начинается с покалывания в области межреберных промежутков. Болевые ощущения могут чувствоваться в лопатке, спине, сердце. Усиливаться в результате перемены положения тела, движений, глубоких вдохов.Боль появляется снова и снова, в начале развития патологии она длится считанные секунды.Кроме этого может наблюдаться нарушение чувствительности. Человек чувствует себя так, словно по его телу бегают мурашки, у него немеют конечности.К дополнительной симптоматике причисляют:
- мышечное подергивание;
- чрезмерное отделение пота;
- изменение оттенка кожи;
- усиленное потоотделение;
- изменение цвета кожного покрова.
Если межреберную невралгию спровоцировала герпетическая инфекция, появляются еще и высыпания на коже. Сыпь представляет собой миниатюрные розовые пятна, которые с течением времени трансформируются в везикулы. В дальнейшем на коже может появиться пигментация.
Как диагностировать заболевание?
Симптомы межреберной невралгии нельзя игнорировать, нужно как можно быстрее посетить врача. При подозрении на это заболевание обращаются к неврологу. Иногда симптоматика невралгии маскируется под другие заболевания. Чтобы поставить точный диагноз, врач назначит комплексное обследование. Он обязательно проводит опрос и визуальный осмотр пациента.Невралгию можно распознать по постоянному стремлению человека наклониться в здоровую сторону, чтобы не чувствовать боль. В ходе пальпации грудной клетки ощущается дискомфорт. Пораженный нерв располагается у нижнего края ребра. При поражении невралгией нескольких нервных ветвей, что случается нечасто, наблюдается утрата чувствительности в определенной части тела.Задача врача заключается в том, чтобы дифференцировать симптоматику межреберной невралгии, проявляющейся с левой стороны от болезней сердечно-сосудистой системы.Для этого пациенту назначают ЭКГ. Если того требует ситуация, невролог может направить больного на консультацию к кардиологу. Для правильной диагностики и терапии межреберной невралгии также исключаются патологии органов дыхания и пищеварения, опорно-двигательного аппарата. Может потребоваться проведение дополнительных исследований:
- МРТ спины;
- УЗИ брюшины;
- рентгена легких;
- лабораторных анализов.
При подозрении на межреберную невралгию назначают электронейрографию. В ходе этой методики оценивается состояние нервных волокон, их структура.Невралгия грудины может быть следствием доброкачественных или злокачественных новообразований. Это один из первых признаков грыжи межпозвоночного диска и дегенеративных изменений в области спины. Невролог должен установить ее причины и только после этого назначать лечение.
Особенности терапии
Терапия межреберной невралгии направлена на устранение симптомов и причин недуга. Важен комплексный подход. Если у человека выявили невралгию, терапия подбирается с учетом особенностей болезни и состояния здоровья.В большинстве случаев патология требует продолжительного лечения, которое помогает купировать приступы боли. Длительность терапевтических курсов может варьироваться. Сколько времени принимать те или иные препараты, и в какой дозировке может решить только врач.В подобных случаях назначают:
- обезболивающие лекарства;
- этиотропное лечение, которое помогает бороться с основным недугом;
- препараты, снимающие воспаления;
- нейротропные средства;
- физиотерапевтические процедуры;
- сеансы массажа.
В борьбе с невралгией хорошо помогает ЛФК.Тактику лечения определяет врач, руководствуясь клинической картиной заболевания, его стадией, данными выполненных обследований.Прогноз при таком заболевании в целом благоприятный. Если невралгию спровоцировала герпетическая инфекция, нельзя исключать рецидивы.Если адекватно проведенное лечение оказалось нерезультативным, выполняется «углубленная» диагностика с поиском вероятной причины недуга. Важно исключить позвоночные грыжи, доброкачественные и злокачественные новообразования.Невралгию у беременных невролог лечит совместно с гинекологом.
Что будет, если не лечить
Межреберная невралгия при затяжном продолжительном течении может вызывать различные осложнения. Самое распространенное – это гипертонический кризис либо приступ стенокардии (в редких случаях может произойти инфаркт миокарда).Сильная боль отрицательно влияет на психическое и физическое состояние человека. Часто проявляющаяся симптоматика снижает качество жизни. Человек начинает плохо спать, нервничать, лишается возможности полноценного передвижения, выполнения привычных действий.Он не может нормально дышать, в результате чего кислород поступает в организм в меньшем количестве, развивается гипоксия. В некоторых случаях невралгия приводит к эмоциональному истощению, депрессии.Это заболевание обязательно нужно лечить, его нельзя запускать.
Профилактика
Во избежание рецидивов болезни необходимо вести здоровый образ жизни, включающий в себя правильное питание, активный отдых на свежем воздухе, отказ от плохих привычек, адекватные физические нагрузки.Необходимо позаботиться о поддержании нормального функционирования иммунитета, контроле осанки и здоровья спины, своевременной терапии хронических болезней и инфекций.Приветствуется посещение бассейна, закаливание.Некоторые пациенты, которым однажды поставили диагноз межреберная невралгия, пренебрегают профилактическими обследованиями, что приводит к рецидивам.Врача в подобных случаях рекомендуется посещать раз в шесть месяцев.Людям, проходившим лечение от межреберной невралгии, противопоказаны переохлаждения, пребывание на сквозняках. Они должны избегать чрезмерных физических нагрузок, резких движений, долгого пребывания в неудобной позе. По возможности нужно свести к минимуму стрессы и другие негативные факторы, которые могут спровоцировать симптоматику межреберной стороны справа, слева или сразу с двух сторон.Соблюдая простые предписания реально предотвратить развитие данного заболевания и избежать его рецидивов.
Image by kjpargeter on Freepik
Источник статьи: https://infopro54.ru/news/mezhrebernaya-nevralgiya-priznaki-i-lechenie/<
