✅ Вслед за проектом нового стандарта при сахарном диабете 1 типа на сайте regulation. gov.ru опубликован проект приказа, которым будет утверждён стандарт медпомощи при сахарном диабете 2 типа
https://regulation.gov.ru/Regulation/Npa/PublicView?npaID=138775
✅ Новый стандарт 2023 заменит собой стандарт, утверждённый приказом Минздрава от 1 октября 2020 года N1054н
✅ Новый стандарт станет полнее и точнее старого
📃🕵 Я сравнил новый стандарт со старым и выделил основные отличия:
1⃣ Увеличилось количество приёмов врача-энокринолога в год - было 9 стало 13
2⃣ При этом в целом увеличилось номенклатура врачей, к которым может попасть пациент с диабетом второго типа для наблюдения за заболеванием:
➡️ Если в действующем стандарте прописаны только врач-невролог, врач-терапевт, врач-эндокринолог, то новым стандартом предусмотрены приёмы ещё и врачом-кардиологом, врачом-нефрологом, врачом-офтальмологом, сердечно-сосудистым хирургом, врачом-травматологом-ортопедом, врачом-хирургом
3⃣ Существенные изменения претерпели лабораторные методы, исследования
➡️ Если стандарт 2020 года предусматривает по общему правилу 1095 тест-полосок в год для измерения с помощью классического глюкометра и тест-полосок; 1460 тест-полосок при использовании НМГ; 52 тест-полоски в год при диетотерапии, то теперь всё не так просто:
✔️ При диетотерапии у нас по прежнему 52 тест-полоски в год
✔️ При использовании сахароснижающих препаратов и базального инсулина с использованием классического глюкометра - 730 тест-полосок в год. Назначается такой формат лечения в 83% от всех случаев терапии
✔️ При терапии готовыми смесями инсулина (то есть смесями инсулина короткого и продлённого действия) - 1095 тест-полосок в год - 3.7% от всех случаев лечения
✔️ При интенсифицированной инсулинотерапии - 2190 тест-полосок в год - также как при сахарном диабете 1 типа. Только таких пациентов стандартом заложено кот наплакал - меньше 1% от всех случаев терапии
✔️ При проведении непрерывного мониторинга глюкозы в реальном времени - 1460 тест-полосок в год
✔️ При проведении флэш-мониторинга глюкозы - 730 тест-полосок в год
✔️ НМГ в реальном времени должен назначаться в 0,0042 случаев лечения - ну, то есть никому, забудьте 🤣
✔️ Флэш-мониторинг, как и в предыдущем стандарте, будет назначаться в 0,017 случаев лечения
➡️ Также в лабораторные методы исследования добавили много новых анализов по сравнению со старым стандартом, что, безусловно, хорошо
➡️ Ввели раздел инструментальных методов исследования. В текущем станарте его нет
4⃣ Частота назначения установки/замены инсулиновой помпы без изменений по сравнению со старым стандартом - в 0.00003 случаев устанавливается, в 0.000034 случаев меняется. Иными словами никому не устанавливается и никому не меняется, соответственно
Больше полезной правовой информации в моей группе ВКонтакте
#диабет2типа #диабетвтороготипа #сд2тип #сахарныйдиабет #стандартмедпомощидиабет2типа #диабетизакон #дмитрийстарчиков
