#proосмотры #proпрививки
Статья для будущих родителей и для тех, кто только столкнулся с родительством.
Знакомство ребенка с врачами начинается еще задолго до его рождения. Будущая мама посещает своего гинеколога, который следит за правильным течением беременности и развитием малыша.
Уже в роддоме маленький человек знакомится с неонатологом. Врачом для самых маленьких. И уже тут начинается так называемый «профилактический» осмотр.
- После рождения ребенка осматривает врач-неонатолог (узкие специалисты при необходимости). Проводятся аудиоскрининг (проверка слуха) и кардиоскрининг (на врожденные пороки развития сердца). И самое главное, неонатальный скрининг, или иначе, скрининг на наследственные патологии. Хорошая новость, с 2023 года – неонатальный скрининг увеличился с 5 до 36 нозологий.
Что это значит? Ранняя диагностика – ранняя терапия – хорошее качество жизни при положительном результате исследования. Маленький спойлер! Если с вами не связались после проведения этого скрининга, значит все отлично, результаты отрицательные.
Также проводится первая вакцинация: в течение 24 ч после рождения – от вирусного гепатита В V1, 3-7 сутки БЦЖ (от туберкулеза).
Следующий этап. После выписки из роддома малыша на дому посещает участковый педиатр. Это называют первичным врачебным патронажем (также ребенка осматривает и медицинская сестра). Врач знакомится с родителями и своим маленьким пациентом. Они обсуждают: чем кормить ребенка, как справляться с коликами и так далее (об этом я тоже расскажу, но немного позднее).
С этого момента у ребенка появляется свой врач-педиатр, который проходит с ним вместе все этапы взросления: от 0 и до 18 лет. Признаюсь как участковый педиатр, удивительно наблюдать, как быстро растут дети. Еще вчера я осматривала этот маленький комочек счастья на пеленальном столике, а сегодня малыш приходит ко мне на прием сам. Потрясающе теплые чувства.
С 1 месяца жизни начинаются обязательные профилактические осмотры ежемесячно в первые 12 месяцев жизни (все это указано в приказе 514н от 10 августа 2017, я ничего не придумывала) и рекомендованная вакцинация (V) ребенка в кабинете врача. Врач-педиатр осматривает малыша, проводятся взвешивания, измерение роста, окружности головы и грудной клетки. Это самый минимум, не считая оценки рефлексов, позы, аускультации, перкуссии и пальпации и тд.
В этом посте я остановлюсь на осмотрах детей до 2-х лет включительно, потому что обычно старше этого возраста детки проходят ежегодные осмотры в ДДУ (детский сад). Ниже я буду прикреплять таблицы для удобства.
- 1 месяц – педиатр и первые узкие специалисты (невролог, офтальмолог, стоматолог, хирург). Обследования: НСГ, ЭХО-КГ, ТБС, УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря. Вакцинация от вирусного гепатита В V2
- 2 месяца – педиатр. Анализы (клинический анализ крови-ОАК и общий анализ мочи-ОАМ). Вакцинация от пневмококковой инфекции V1, от ротавирусной инфекции V1
- 3 месяца – педиатр (+ортопед). Вакцинация от ротавирусной инфекции V2 и коклюша+дифтерии+столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции V1
С 4-х месяцев ребенка осматривает ежемесячно педиатр, при необходимости узкие специалисты.
- 4 и 5 месяцев – педиатр. Вакцинация от ротавирусной инфекции V3 и пневмококковой инфекции V2, коклюша+дифтерии+столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции V2
- 6 месяцев – педиатр. Вакцинация от коклюша+дифтерии+столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции V3 и от вирусного гепатита В V3
С 6 месяцев разрешается вакцинация от гриппа (проводится ежегодно). Вводится дважды с интервалом 28 дней.
- 7 и 8 месяцев – педиатр.
- 9 месяцев – педиатр. Вакцинация от менингококковой инфекции V1
- 10 и 11 месяцев – педиатр.
- 12 месяцев – педиатр (+невролог, хирург, ЛОР, ортопед), исследования (ОАК, ОАМ, ЭКГ). Вакцинация от менингококковой инфекции V2, от ветряной оспы V1, от кори+краснухи+паротита V1.
Также разрешается вакцинация от клещевого энцефалита (схемы отличаются)
Далее вновь встречи только с педиатром (осмотр, рост и вес) и проведение РЕвакцинации (RV) или вакцинации (V).
- 1 год 3 месяца (15 месяцев) – педиатр. Ревакцинация от пневмококковой инфекции RV и вакцинация от ветряной оспы V2.
- 1 год 6 месяцев (18 месяцев) – педиатр. Ревакцинация от коклюша+дифтерии+столбняка, полиомиелита RV1, гемофильной инфекции RV.
- 1 год 8 месяцев (20 месяцев) – в этом возрасте как такового осмотра обязательного нет. Но есть ревакцинация от полиомиелита RV2 и вакцинация от вирусного гепатита А V1.
- 2 года – педиатр (+стоматолог, психиатр). Вакцинация от вирусного гепатита А V2.
Вот такой первая статья получилась. Надеюсь, было полезно!
В следующий раз я расскажу зачем и для чего проводятся все эти осмотры и обследования.
P.S. если вы увидели недочеты и ошибки, сообщите мне об этом. А еще, я люблю конструктивную критику и вопросы
