Остеоартроз, остеоартрит, артроз — кажется, что это все термины из словаря тех, кому за 70. Но все чаще к врачам за помощью стали обращаться совсем еще молодые люди с жалобами на суставы. Одних беспокоит скованность движений, других — боль. Почему болят суставы и почему не у всех? Можно ли это предотвратить? Спросили Ирину Логачёву, травматолога-ортопеда, врача по лечебной физкультуре Клиники Ильи Труханова в Куркино («КИТ»).
Артрит и артроз — заболевания, которые затрагивают именно суставы (голеностопные, коленные, тазобедренные, плечевые, локтевые и пальцев кисти). Что у них общего, а в чем различие?
Сходство и различия
Общее между артритом и артрозом в том, что оба этих заболевания поражают сустав, вызывая боль и ограничение подвижности. Но если в первом случае причиной является воспаление в суставе, которое могут спровоцировать травма, инфекция или аутоиммунные нарушения, то во втором — дегенеративный процесс (разрушение) суставных поверхностей, а именно истончение хрящевой ткани.
Симптомы артрита
Артрит характеризуется резким началом. Выраженная боль появляется независимо от нагрузки, поэтому беспокоит и в покое, и в ночное время. Сопровождается отеком и покраснением вокруг пораженного сустава, подъемом температуры тела, иногда сыпью, потерей аппетита. Может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего у людей старше 45 лет, и затронуть одновременно сразу несколько суставов.
Виды артрита и причины возникновения
- Инфекционный артрит вызывает попадание патогенной бактерии в сустав, например, при падении и повреждении кожи.
- Реактивный артрит — это реакция на острое воспаление. Развивается при инфекционных заболеваниях: тонзиллите, пиелонефрите, цистите и др.
- Псориатический артрит возникает у пациентов с псориазом.
- Подагрический артрит — при избыточном употреблении пищи с большим количеством пуринов (красное мясо, пиво, вино, мидии и т.д.), что приводит к накоплению мочевой кислоты и провоцирует воспаление.
- Ревматоидный артрит поражает мелкие суставы пальцев ног и рук. Возникает при аутоиммунных нарушениях — когда организм воспринимает собственные клетки как чужеродные и атакует их. Точной причины развития такого процесса не установлено.
- Ювенильный (подростковый) артрит свойственен детям младше 16 лет. Считается идиопатическим заболеванием, то есть не имеющим однозначной причины возникновения — развивается на фоне аутоиммунных нарушений.
- Остеоартрит — а вот здесь причиной будет артроз, то есть процесс разрушения суставных поверхностей. Начинается бессимптомно, необходимо время, чтобы появились болевые ощущения. При выраженном повреждении боль сопровождается отеком, покраснением и местным повышением температуры, что является признаком воспаления. Вот почему эти заболевания часто путают.
Особенность артроза
При артрозе нарушаются смазывающие, а самое главное — питательные функции синовиальной жидкости, которая заполняет всю полость сустава. В результате его поверхность уплотняется и теряет способность к амортизации. Это приводит к постепенному разрушению окружающих тканей, а продукты распада накапливаются и активируют воспаление, в результате которого человек начинает испытывать боль при движении. Дальше запускается опасный механизм: чтобы избежать боли, пациент перестает двигать суставом, старается его беречь. Это приводит к еще большему уплотнению капсулы и еще большему ограничению. Со временем этот процесс усугубляется, и мы получаем не только потерю функции сустава, но и снижение общей активности человека.
Провоцирующие факторы
На качество синовиальный жидкости влияет общее здоровье, поэтому очень важно проходить регулярные профилактические осмотры и исключить вредные привычки. Лишний вес в любом возрасте увеличивает нагрузку на суставы, курение снижает количество кровяных капилляров и ухудшает кровоснабжение кости, сидячий образ жизни приводит к снижению мышечного тонуса. Поэтому задуматься о рисках стоит с раннего возраста, чтобы сформировать полезные привычки.
Группы риска
Как и у любой болезни, у остеоартроза есть «любимчики». Врачи относят их в группу риска и рекомендуют внимательнее относиться к здоровью суставов:
- женщин 40+,
- тех, у кого среди близких родственников кто-то страдает артрозом,
- имеющих лишний вес,
- курильщиков
- имеющих травму сустава,
- страдающих сахарным диабетом,
- ведущих малоподвижный образ жизни.
Женщины в два раза чаще, чем мужчины, страдают артрозом
Это связано с изменениями гормонального фона у женщин старше 40 лет, особенно во время менопаузы. Дело в том, что в клетках суставного хряща (хондроцитах) есть рецепторы к эстрогену — женскому половому гормону. При снижении его количества теряется функция постоянного обновления и поддержания целостности хряща. Кроме того, гормональные изменения после 40 лет влияют на обмен кальция в организме — он сложнее усваивается, что приводит к снижению плотности костей (остеопорозу), увеличивая риск перелома.
Симптомы артроза
Так как артроз, в отличие от артрита, развивается постепенно, боль нарастает со временем и усиливается при движении. Чаще всего страдают суставы нижних конечностей, потому что на них приходится наибольшая нагрузка.
Порядок действий при боли в суставе
Если вы почувствовали боль в суставе, обязательно обратитесь к врачу. Заболеваниями суставов занимается травматолог-ортопед, при подозрении на артрит — врач-ревматолог. Для уточнения диагноза понадобится сделать рентген или МРТ, сдать необходимые анализы крови. Не стоит затягивать с визитом к специалисту — прогноз лечения лучше на ранних этапах диагностики.
Лечение и профилактика
Лечение артрита направлено на снятие воспаления и дальнейшую профилактику его возникновения, поэтому назначается в зависимости от причин заболевания. Артроз не имеет обратного развития. Если изменения на поверхности сустава уже появились, ее целостность невозможно будет восстановить. Но дегенеративный процесс можно затормозить или вовсе его избежать, начав раннюю профилактику. Для этого необходимо:
- следить за массой тела,
- регулярно заниматься физкультурой,
- сбалансированно питаться,
- исключить вредные привычки,
- в случае травмы своевременно обращаться к врачу.
Последовательность лечения остеоартроза будет зависеть от силы болевых ощущений и степени развития. При остром состоянии рекомендуется воздержаться от физической нагрузки и использовать обезболивающие препараты в таблетках, мазях или внутрисуставных инъекциях. На следующем этапе назначают лечебную физкультуру и физиотерапию, чтобы ускорить процесс заживления и вернуть пациента к привычной активности.
Ирина Логачёва, травматолог-ортопед, врач по лечебной физкультуре Клиники Ильи Труханова в Куркино («КИТ»):
«Важно разобраться с причиной появления состояния, а лучше не допускать вовсе. Если вы никогда не занимались спортом, обратитесь к врачу по ЛФК, который подберет полезную и безопасную для вас нагрузку и для профилактики, и в лечебных целях».
Читайте также на нашем сайте:
