Все привыкли к слову «ангина» и часто родители спрашивают с напуганными глазами «Что такое тонзиллит?!»)
Так вот, это ангина!
В посте про энтеровирусную инфекцию уже затрагивали тему ангины! Но не только при энтеровирусной инфекции может такое случится)
Острый тонзиллит - острое инфекционное воспаление небных миндалин, проявляющееся их отеком, гиперемией (краснотой), повреждением поверхности миндалин и, как следствие, появлением на них налетов.
В качестве причины могут быть вирусы (аденовирус, вирус парагриппа, вирус Эпштейна-Барр и т.д.), бактерии (стрептококки, в частности чаще всего бетагемолитический стрептококк группы А (БГСА), но возможны и другие серогруппы стрептококка, нейсеррии и т.д.) и грибы!
Клинически отмечается:
- подъем температуры до высоких цифр 🤒 - боли в горле 😷
-болезненность при пальпации шейных лимфатических узлов (при вирусе Эптштейна-Барр генерализованная лимфаденопатия (могут увеличиваться все группы лимф узлов), увеличивается печень и селезенка - про ВЭБ сделаю отдельный пост).
При осмотре - небные миндалины гиперемированы, отечны, налёт белого, грязно-белого или желтого цвета, задняя стенка глотки гиперемирована, язычок отечен.
‼️Важно: процесс при тонзиллите симметричный, т.е. с двух сторон! Это отличительная особенность от паратонзиллярного абсцесса, т.к. при его развитии процесс односторонний!
Часто задают вопрос «Как нам больше не болеть ангиной?» Или «Как нам избежать такого осложнения как ангина?»
Ответ: ангина это не осложнение, а одна из форм течения вирусной или бактериальной инфекции! А вот паратонзиллярный абсцесс это уже осложнение тонзиллита! Поэтому при развитии симптомов, описанных выше, постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу!
Чтобы в целом заболеть инфекцией надо совпадение ряда факторов, о которых говорили в посте -знакомстве с инфекциями! Поэтому ответ таков, что напрямую вы никак не сможете повлиять на возможность заболеть ангиной! Но если это случилось, необходимо своевременное лечение!
Теперь интересный вопрос…
Как понять нужен антибиотик или не нужен?!
А тут уже надо обратиться к врачу и провести обследование… начать с общего анализа крови, существуют стрептатесты для выявления БГСА (продаются свободно в аптеке)! Рекомендовано культуральное исследование мазка с задней стенки глотки на выявление БГСА. К сожалению, если стрептатест оказался отрицательным, то совсем не факт, что это не бактериальная инфекция! Если культуральным методом не удалось выявить БГСА, то это тоже не говорит о том, что инфекция не бактериальная, это говорит о том, что это не стрептококк! Есть определенные косвенные признаки бактериальной инфекции (об этом тоже можно сделать отдельный пост) и врачи в них хорошо ориентированы!
Т.е. необходимо довериться врачу и начать необходимую терапию!
Почему нам важно понять бактериальная или вирусная этиология?!
Если это бактерия, а тем более БГСА, то нам нужно дать полный курс антибактериальной терапии в избежании дальнейших осложнений!
К сожалению, БГСА совсем не безобидный и имеет ряд тяжелых осложнений:
- Как говорили, возможно развитие абсцессов (паратонзиллярный, парафарингеальный и ретрофарингеальный)! Абсцесс это полость с гноем и ее вскрывают уже хирургическим путем!
- Гнойный лимфаденит!
- Острая ревматическая лихорадка!
- Ревматические болезни СЕРДЦА!
- Постстрептококковый гломерулонефрит (речь уже о ПОЧКАХ)
- PANDAS -синдром! (педиатрическое аутоиммунное нейропсихиатрическое расстройство, ассоциированное со стрептококковой инфекцией)
- Стрептококковый токсический шок!
Частые рецидивы острого тонзиллита, а также развитие осложнений могут послужить причиной удаления миндалин (тонзиллэктомия)! Необходима консультация ЛОР-врача!
Самолечение НЕДОПУСТИМО!
НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!
Dr. PNV
