"Доктор, что попить, чтобы суставы не разрушались?"
Этот вопрос прочно занимает место в топ 3 вопросов, который слышит каждый ортопед, ежедневно. Я редко пишу про таблетки, по мне тут многие вещи понятны, но к хондропротекторам я долго не мог выработать свое отношение.
Наверное, все видели рекламу про чудо препараты, которые способны собрать пазл из разрушенного хряща, восстановить сустав и избавить человека от боли? Собрался ли так легко пазл у кого то?
Многие видили противоположные заявления самых известных медицинских блогеров, что это все пустышка и не работает. Например известных хирург который оперирует суставы часто заявляет, что это все ерунда не работает и не может работать. Его короткие видео на эту тему моментально разлетаются по сети. Но может хондропротекторы у него не работают, потому что он оперирует суставы?
А где правда? Ведь в этих двух крайних заявлениях точно кто-то врет или заблуждается?
Пробуем разобраться.
Долгое время я не рекомендовал хондропротекторы, потому что мы на практике не видели хорошего эффекта от их назначения. Справедливости ради и не должны были видеть, эффект от этих препаратов сильно растянут во времени. Как всегда есть хорошие и плохие новости, начнем с хороших.
Хорошие новости
Самый важный критерий эффективности - это время. Длительное время.
Так вот длительные многоцентровые исследования, опубликованные в последние годы, все чаще подтверждают эффективность хондропротекторов. Как и говорил выше, врачи в клинике не видят результат, так как слишком короткий промежуток по времени.
В настоящее время произошла эволюция не только знаний, но и названия этих препаратов.
- Сначала их называли - хондропротекторы (этот термин считается неверным).
- Потом их стали называть: препараты группы SYSADOA (симптоматические препараты замедленного действия)
- Сейчас называют - Структурно модифицирующие препараты, а некоторые даже говорят «болезнь модифицирующие», тем самым подчеркивая их влияние на ход болезни, способность замедлять прогрессирование артроза.
Понимаете? Само название поменялось с неправильного на правильное. Мы не говорим о какой-то протекции хряща, мы говорим про модификацию болезни.
Есть важный момент:
- Мы говорим конкретно про комбинации глюкозамина и хондроэтина в адекватных дозах. Дозы хондроэтина менее 800 мг/сутки и глюкозамина менее 1500 мг/сутки признаны недостаточными для получения эффекта и их в исследования не добавляли.
- Эффект есть только при длительном и очень длительном приеме. Как правило речь идет о приеме этих препаратов 3 и более лет.
Плохие новости.
Если вы решили пропить месяц хондропротекторы, что бы поддержать суставы, то это никак не повлияет на здоровье ваших суставов, не улучшит их состояние. Просто потратите деньги без результата.
Вы так же не получите какого либо осязаемого эффекта (уменьшение боли и тд) на коротком промежутке по времени.
Если вы решили восстановить ваш сильно изношенный хрящ и сильно запущенный сустав приемом хондропротекторов, то это тоже не сработает.
Выводы
Таким образом если вам назначили "хондропротекторы" или вы решили принимать их сами, то помните - работают они только в адекватных дозах на длительном промежутке по времени 3 года и более. Приготовьтесь к некоторым побочным явлениям, например в начале приема могут довольно часто возникать диспепсические явления.
Вообщем, сейчас я стал положительно относится к хондропротекторам, если они назначены по показаниям на длительный срок и есть правильные ожидания от этих препаратов.
Давайте оставим мое мнение и заглянем в клинические рекомендации по лечению артроза крупных суставов.
Назначение хондропротекторов показано при незапущенных стадиях артроза, при множественных поражениях, когда болезнь атакует одновременно коленные суставы, плечевые, тазобедренные и т. д.
Справедливо? Да справедливо.
А что вы думаете о этих препаратах?
Вам назначали хондропротекторы? Как долго вы их принимали? Что вы ожидали от них получить?
Ставьте лайк, если статья понравилась и была вам полезной.
В моем телеграмм канале честно и понятно пишу о современных методах лечения боли в суставах и позвоночнике. Подписаться.