Ортопед Сергей Прокофьев о лечение суставов и позвоночника / Интервенционная ортопедия

— Доктор, у меня артроз. Что всё-таки делать: пить таблетки, колоть гиалуроновую кислоту или уже готовиться к операции? Обычно этот вопрос задают пациенты не в самом начале болезни. В папке уже лежат рентген снимки, дома скопились мази и добавки «для хряща», один укол помог на несколько месяцев, другой не помог совсем. Хочется наконец понять, какое лечение эффективное, а какое отнимает время и деньги . Если нужен короткий и честный ответ, то артроз коленного сустава пока не удалось вылечить никому...

Андрей не смог натянуть брюки: правое колено за ночь стало заметно больше левого. Через два дня ему нужно было садиться в поезд, поэтому в интернете уже был найден готовый план лечения: прогреть сустав, пропить оставшиеся антибиотики и «откачать кисту Бейкера». На приёме он положил передо мной заключение УЗИ. - Здесь написано: жидкость и киста. Значит, кисту надо удалить? Я посмотрел на колено и попросил пока ничего не греть. Слово «киста» звучит страшнее всего, но начинать следует не с неё. Начинать нужно с вопроса: что именно накопилось в суставе и почему? Меня зовут Сергей Прокофьев...

Коробка с гиалуроновой кислотой, чек на двадцать пять тысяч рублей и чужое обещание: «Один укол должен вернуть колену смазку и точно помочь на 12 месяцев». Иногда дорогой препарат действительно помогает. Но очень часто его назначают не по показаниям, и тогда укол может не только разочаровать, но и навредить. Сегодня опять про гиалуронку. Почему одному пациенту она возвращает возможность спокойно ходить, а другому оставляет только боль и разочарование? Меня зовут Сергей Прокофьев. Я практикующий врач, травматолог-ортопед...

Пациентка достала из сумки пакет с коробками и высыпала их на стол. — Мне это назначили для хряща. Сказали, пить долго... хрящ вырастет? На коробках были знакомые слова: глюкозамин, хондроитин, коллаген, суставной комплекс. Я такие пакеты вижу часто. В них обычно лежит не только лекарство или БАДы. Там лежит надежда. Человек с артрозом хочет верить, что где-то есть таблетка, которую можно выпить и сустав починиться, хрящ вырастит, сустав не будет болеть. Но в природе так не бывает. Меня зовут Сергей Прокофьев...

Пациент достаёт из папки листок с назначением и кладёт его на стол. - Доктор, мне сказали сделать укол гиалуроновой кислоты. Дорогой. Обещали, что колено будет работать 6 месяцев. Делать? Я вижу такие назначения каждый день. Иногда гиалуроновая кислота действительно обсуждается при артрозе коленного сустава. Но есть ситуации, когда этот укол почти сразу выглядит как плохая идея: дорого, опасно, а пользы может не быть. Но самое неприятное начинается тогда, когда пациенту обещают слишком много. Меня зовут Сергей Прокофьев...