Зарегистрированная страница
Ортопед Сергей Прокофьев о лечение суставов и позвоночника / Интервенционная ортопедия
34,5 тыс
подписчиков
Ортопед-травматолог, нейроортопед, специалист по лечению боли. …
Когда таблетки не помогают. Укол, который спасает от боли.
Если вы хоть раз переживали настоящую боль в спине, вы понимаете, как это бывает. Невозможно разогнуться, спать, сидеть, работать. Боль простреливает в ногу, будто по проводам идёт электрический ток. Сначала вы мажете спину мазью. Потом пьёте таблетки. Потом - находите информацию, что у вас грушевидная мышца нерв защемила... Иногда становится легче, но ненадолго. И в какой-то момент человек просто устает терпеть.
В этот на помощь приходят интервенционные методы лечения боли — современные процедуры, где мы не гадаем, а точно знаем, куда и зачем воздействуем...
Когда "лечение" приводит к инвалидности - Народные целители.
В маленьком зале, где пахнет бальзамом и мятой, по углам стоят иконы, человек ложится на кушетку. Мужчина в "народных одеждах" делает пару движений руками, а потом — глухие удары по спине.
Пациент морщится, но терпит. Через минуту встаёт - и говорит: «Как будто отпустило!» Эти видео набирают миллионы просмотров.
Но за эффектным «щелчком» и временным облегчением часто стоит то, о чём никто не говорит — риск инвалидности. На приёме у таких «мастеров» нет ни снимков, ни диагноза.
Зачем эти нововведения - все бесовщина...
«Защемление седалищного нерва» - не существует
«Мне сказали, что у меня защемило нерв грушевидной мышцей».
Эта фраза звучит на приёме почти каждый день - от пациентов, которые уже устали от боли и обошли десятки специалистов.
Им ставили разные диагнозы: «ишиас», «радикулит», «воспаление нерва». Делали массаж, растяжку, ставили блокады в ягодицу.
Но боль всё возвращалась. Так родился популярный миф о «защемлении седалищного нерва грушевидной мышцей» — красивое, но далёкое от реальности объяснение боли.
На самом деле грушевидная мышца крайне редко становится источником страданий...
Смещение позвонков: вправить и остаться инвалидом...
Каждый день ко мне приходят пациенты, которые уверенно говорят:
«У меня позвонок выскочил, его нужно вправить».
Эта фраза звучит почти так же часто, как «у меня защемление нерва».
И почти всегда - неверно. Миф о «смещении позвонков» живуч, потому что он прост. Человеку удобно представить позвоночник как башню из кубиков, где один элемент слегка сдвинулся - и всё стало болеть.
Проблема в том, что человеческое тело устроено куда сложнее. Позвоночник - это не набор отдельных блоков, которые можно переставлять руками...
Когда ноги отказывают. Стеноз позвоночного канала.
Представьте: вы идёте по улице, чувствуете себя уверенно, но через сотню метров ноги начинают наливаться тяжестью. Появляется слабость, словно вас заставили бежать марафон. Стоит присесть - и всё проходит. Но повторная попытка снова обрывается на тех же метрах. Это не банальная усталость и не каприз организма. Часто именно так проявляется стеноз позвоночного канала - состояние, при котором «коридор» для нервов внутри позвоночника становится слишком узким. Позвоночный канал — это естественный туннель, в котором расположены нервные структуры...
Можно ли лечить больную спину или колено без МРТ? Короткий ответ: "Можно, но не всегда эффективно и безопасно" Если у вас впервые заболела спина, вы приняли обезболивающее, и боль прошла за пару дней — возможно, МРТ и не понадобится. Но если боль сохраняется дольше 2–3 недель, возвращается снова или усиливается — лечение без точной диагностики превращается в лотерею. Почему МРТ — это важно? ⭕️ Исключает серьёзные патологии: Боль в спине или колене — это не всегда "просто остеохондроз" или "возрастное". Иногда за ней скрываются: - метастазы опухолей, - спондилодисцит (инфекционное воспаление), - компрессия нервов, Без МРТ это пропустить легко... ⭕️ Показывает остроту процесса Отёк, воспаление, свежая грыжа — всё это влияет на тактику лечения. ⭕️ Помогает отслеживать динамику Если терапия не помогает, МРТ покажет, почему: возможно, проблема не там, где мы думали. Лечение без МРТ — это "стрельба из пушки по воробьям" Без точной диагностики врачи часто действуют вслепую: Например "вправляют позвонки" на нестабильном листезе или грыже. "Раньше же лечили без этих аппаратов!" Да, лечили. Но часто ставили неточные диагнозы, например "остеохондроз". Или давили на грушевидную мышцу, когда причина компрессии нерва - грыжа. Многие до сих пор так делают 🙈 Пропускали опасные состояния. Если у вас боль которая длится больше 2х недель - Делайте МРТ Телеграм канал где честно и понятно о лечении боли в спине и суставах ЗДЕСЬ
Новое в медицинских рекомендациях о лечении боли в позвоночнике На этой неделе были опубликованы обновлённые клинические рекомендации по дегенеративным заболеваниям позвоночника Минздрава Российской Федерации. Хочу поделиться с вами самыми важными изменениями, касающимися интервенционного лечения боли, в том числе при грыже и стенозе. Важные изменения: Изменение структуры рекомендаций: Пункционные (интервенционные) вмешательства теперь вынесены из раздела хирургических процедур в отдельный раздел. Это подчеркивает их роль как промежуточного звена между консервативным лечением и операциями. Мой канал как раз и называется «Между неэффективными таблетками и ненужной операцией» (наверное у меня списали -шутка). Лечение должно быть эффективным и минимально инвазивным. Эпидуральная блокада: Для эпидуральной блокады при радикулярной боли в поясничном отделе позвоночника установлен самый высокий уровень доказательности — 1А. Это означает, что эффективность этой процедуры подтверждена наивысшим количеством качественных исследований. Использование навигации: В новых рекомендациях четко указано на необходимость использования навигационных технологий (рентген и УЗ) Рентген-навигация является обязательной для эпидуральных инъекций, подчеркивается её важность для точности выполнения процедур. Это важно для минимизации рисков и повышения эффективности лечения. Эти изменения подтверждают важность принципов, которые я поддерживаю и озвучиваю в своих видео и в этом канале на протяжении года. Что я только не наслушался в комментариях за это время. Но мы то с Вами знаем, что идем правильным путем. Теперь, когда официальные рекомендации совпадают с тем, о чём я говорю уже долгое время, мы можем обсуждать эти методы с ещё большим уверенностью в их надёжности и эффективности. Остаемся на связи. Здесь о интервенционных методах лечения боли: СМОТРЕТЬ Запись на он-лайн консультацию и второе мнение по МРТ ЗДЕСЬ Запись на очную консультацию и интервенционную процедуры в Институт лечения боли +7(965)177-03-03
Отвечаю на Ваши вопросы
Здесь отвечу на самые частые вопросы и комментарии под моими статьями и видео. Зачем вы выпускаете видео, если у Вас уже была статья на эту тему? Прежде всего, хочу поблагодарить тех читателей моего канала, которые следят за моими публикациями с самого начала. Я ценю ваш интерес и поддержку. Однако, не все люди предпочитают читать, многие предпочитают просмотр видео. Поэтому, часть материала будет представлена в текстовом и видео форматах. Некоторую информацию проще объяснить в ролике, а некоторую — написать, поэтому я использую два формата...
Правильное лечение — ключ к спасению сустава. Невыдуманная история.
Ко мне часто обращаются пациенты на последних стадиях заболевания. Таким пациентам помочь очень сложно, или почти невозможно. Да, в ортопедической хирургии, в отличие от спинальной, есть прекрасная возможность заменить сустав на эндопротез, если такая операция не противопоказана по терапевтическим показаниям. Однако если нет прямых показаний то спешить с заменой точно не стоит. Лучшая операция — та, которая не состоялась, тем более если речь идет не о органосохраняющей операции. Поэтому очень здорово,...
Это убьет ваши суставы. Как обычные продукты вызывают артроз.
В этой статье я расскажу вам о главном шаге, который вы можете сделать в борьбе с болью в ваших суставах. Это, простой но очень ценный совет который подходит 99% пациентов. Без этого шага, самые современные методы лечения будут малоэффективны. Читайте статью до конца, и Вы узнаете, какие именно продукты разрушают ваши суставы и как от них отказаться. Давайте начнем сначала. Из статьи в статью я говорю об одном и том же, но находятся много комментаторов, которые этого не понимают. Что такое артроз и почему он не лечится...
Доктор можете снимок МРТ посмотреть?
Доктор у меня колено болит, уже у 5 врачей была, один рекомендует операцию, другой нет. МОЖЕТЕ СНИМОК ПОСМОТРЕТЬ? Один из самых частых вопросов в комментариях и в личных сообщениях от незнакомых людей. Следом, как правило идет обрывок заключения МРТ или тот самый «снимок», чаще всего, фото руки со снимком на фоне окна или стены… Уважаемые пациенты Вы правда считаете, что таким образом сможете решить вашу проблему? И доктор, посмотрев на эту фотографию - точно, профессионально и безошибочно направит...
Почему в 2024 году внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты потеряли свою эффективность.
Так что???… Жидкость в суставах закончилась или нет? Надо смазывать или нет? Эта статья написана для того что бы вы могли: сэкономить свои деньги, не потерять время и сохранить здоровье, по этому прочитайте ее до конца. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты долгое время рассматривались как один из ключевых методов лечения заболеваний суставов, таких как остеоартроз, остеоартрит. Однако в современной ортопедии наблюдается снижение эффективности этого метода лечения, и многие факторы могут влиять на результаты процедуры...