Заболевшие раком готовы на всё ради выздоровления. Пусть тяжёлое лечение пугает, но редкий пациент добровольно лишит себя возможности лечиться. Противоопухолевая терапия оставляет о себе недобрую память и физические последствия. Чем оборачивается лечение рака у детей и молодёжи?
Новые комбинации и методики радикально изменили выживаемость при детских онкогематологических заболеваниях и некоторых солидных образованиях. Главное, что 85% детей выживает, пусть большинство их вряд ли станет здоровыми. Отдалённые последствия противоопухолевой терапии в детстве, юности и молодости не столь ясны, не изведано влияние лечения на качество будущей взрослой жизни, на способности усвоения знаний и перспективы трудоустройства.
Международная группа по гармонизации руководящих принципов при отсроченных последствиях детского рака проанализировала 82 исследования, выполненные в 17 странах, главным образом, в Северной Америке и Европе.
Учёных интересовала степень влияния на уровень образования, как известно, определяющего социальные возможности и «уровень богатства» человека, связанных с болезнью и лечением факторов у излечившихся от ЗНО до своего 30-летия (CAYA).
Существенно отразились на возможности усвоения знаний злокачественные опухоли ЦНС и развитие заболевания в раннем возрасте, саркомы верхних конечностей и рецидивирование ЗНО, а также связанные с опухолевым процессом осложнения со стороны органов зрения или слуха, когнитивные и психиатрические нарушения. Все факторы прогнозируемо отражаются на интеллекте, благо, что степень их влияния достаточно вариабельна.
Тяжёлое лечение не может ни подорвать развитие и функциональные возможности нервной системы, особенно серьёзно влияние на способности к образованию оказали облучение головного мозга, ампутация конечности, использование в комбинациях алкилирующих агентов и анамнез пребывания в реанимационном отделении.
Выжившие после рака CAYA не могли достичь уровня образования своих здоровых братьев и сестёр, уступали своим сверстникам. Перспективы выживших CAYA на хорошую работу и трудоустройство были незавидными, особенно у девушек, не сумевших получить достойного образования.
Всё это печально, но главное в своей судьбе CAYA уже сделали: неимоверно сложными усилиями побороли смертельное заболевание и выжили, дав возможность своим близким не только радоваться успеху, но и продолжать заботиться и оберегать их.
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2022/05/18/
Делитесь своими мыслями в комментариях к посту!
