Многие маленькие пациенты в первые годы жизни на приеме у врача и при проведении исследований могут расплакаться и кричать.
Но обычно детей можно отвлечь просмотром мультфильмов, игрушкой или «вкусняшками».
Но бывают маленькие пациенты, которых не удается успокоить.
Несколько дней назад ко мне на прием пришла симпатичная девочка трех лет с мамой и бабушкой.
Еще до начала приема я слышала в коридоре детский крик, но в клинике это не редкость, так как при взятии крови в процедурном многие маленькие пациенты кричат.
Девочке нужно было провести УЗИ сосудов головы и шеи в рамках обследования с диагнозами СДВГ и РАС под вопросом.
СДВГ- нарушение поведения у ребенка, проявляющееся нарушением концентрации внимания, гиперактивностью, импульсивностью.
РАС- расстройство аутического спектра- психические заболевания, при которых возникают невозможность начинать и поддерживать межличностные взаимодействия, ограничение интересов, повторяющиеся однотипные действия.
Данное исследование является непростым технически, так как сначала нужно найти сосуд, а затем включить доплер и получить кривую со спектральными характеристиками. Для этого пациент должен быть неподвижным.
Обычно УЗИ сосудов шеи и головы провожу около 20-30 минут и плюс описание. Данную девочку я пыталась посмотреть минут 45.
И если сосуды головы удалось адекватно посмотреть, отвлекая ее просмотром мультфильмов, то шею маленькая пациентка категорически отказывалась предоставлять доя осмотра.
Бабушка с мамой пытались ее удержать и в течение почти получаса малышка плакала и пыталась вырваться. Получилось только измерить диаметр сосудов шеи и частично увидеть кровоток по сонным артериям.
Девочка не говорила, хотя обращенную речь понимала, но какие-либо слова или осмысленные слоги отсутствовали.
Также пациентка не смотрела в глаза, что может говорить в пользу РАС.
Диагнозы я не ставлю, это задача детского невролога и психиатра, но в данной ситуации проблемы явно не сосудистого характера (учитывая, что мозговой кровоток в норме).
Думаю, что диагноз РАС может подтвердиться впоследствии, так как проблема тут явно не только в СДВГ. Надеюсь, что мои прогнозы ошибочные.
Спасибо, что читаете. Понравилась статья, поддержите лайком и подпиской на канал!
