Дорогие читатели, каждый из вас когда-нибудь проходил такое исследование, как электрокардиография. Это один из наиболее распространенных и важных методов функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. В этой статье мы поверхностно затронем, что представляет из себя электрокардиография, патологии, которые могут быть зарегистрированы с помощью ЭКГ, расскажу о разновидностях устройств для записи кардиограмм и о некоторых других методах исследования электрической активности сердца.
Что такое ЭКГ?
Электрокардиография – метод регистрации электрических полей, возникающих в сердечной мышце при ее возбуждении.
Механизм работы
Процесс довольно сложно устроен и тяжел для понимания. Если вкратце - в сердце формируется электрический ток в результате обмена мелкими частицами, обладающими электрическим зарядом (ионы калия, натрия, кальция, хлора) между клеткой сердца и пространством вокруг нее. Датчик внутри прибора улавливает электрическое поле и записывает в виде электрокардиограммы.
Что диагностируют по ЭКГ?
- Нарушения ритма и проводимости сердца(блокады).
- Острое и хроническое повреждение миокарда, в том числе скрининг ишемической болезни сердца.
- Гипертрофия камер сердца.
- Другие состояния – миокардиты, электролитные нарушения (избыток или дефицит в организме калия или кальция).
Разновидности исследования
Существует множество разновидностей этого исследования, которые применяются в определенных показаниях. Кратко пройдемся по каждому из них.
Стандартная электрокардиография – при этом пациент находится в положении лежа, на грудную клетку и конечности вешаются электроды.
ЭКГ с физической нагрузкой - направлена на выявление нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. В состоянии покоя изменения на кардиограмме могут отсутствовать, но при физической нагрузке повышается потребность сердца в кислороде, и при наличии выраженной патологии сосудов сердца, это непременно отразится на электрокардиограмме. Для этого пациент работает на велотренажере (велоэргометрия) или идет по беговой дорожке (тредмил-тест). Также могут применяться пробы с лекарственными средствами (нитроглицерин или бета-блокаторы).
Суточное мониторирование ЭКГ (холтер-ЭКГ)
Во время стандартной ЭКГ не всегда удается зарегистрировать нарушения. В таком случае прибегают к использованию холтеровского мониторирования. При этом пациент ведет привычный образ жизни, а запись ЭКГ производится в течение 1-2 суток.
Чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧП ЭФИ)
Если же и “холтер” ничего не показал, тогда прибегают к электрофизиологическому исследованию. Метод инвазивный (т.е. проникающий в организм) и поэтому для него должны быть определенные показания.
Суть же методики в следующем. Датчик устанавливается в пищевод (последний в свою очередь находится вблизи от сердца), затем подается электрический ток, стимулируя сердечную мышцу. Если в сердце есть очаг, который вызывает аритмию, он себя непременно выдаст.
Внутрисердечное электрофизиологическое исследование
Тот же принцип, только стимулируется уже непосредственно сердце, а датчик проводится к нему через сосуды (чаще всего через бедренную вену). Методика позволяет определить, где локально находится зона аритмии, и при необходимости разрушить ее электрическим током. Такой метод лечения называется радиочастотной катетерной абляцией (РЧА).
Типы устройств
Стационарные модели
Обладают более широким функционалом и используются для диагностики заболеваний только в медицинских центрах.
Портативные (переносные) устройства
Предназначены для оказания своевременной скорой медицинской помощи, обычно имеют набор базовых функций.
Электрокардиографы нового поколения
Современные модели, отличающиеся своим небольшим размером, наличием дополнительных функций (например, определение сатурации крови), возможностью подключения прибора к гаджетам с помощью Bluetooth, что дает возможность сохранять, просматривать и передавать информацию, а также всегда оставаться на связи с врачом!
А на сегодня все. Благодарим за внимание!:)
