Лечение рака предстательной железы – одно из самых динамичных направлений онкологии, где терапевтические «послабления» чередуются с агрессивным подходом и наоборот. Сегодня на очереди интенсификация «ради свободы».
Онкоурологи и просто урологи сумели отвоевать монопольное право на диагностику и лечение урологических заболеваний, благо онкологи и химиотерапевты, рентгенологи и другие специалисты не сильно сопротивлялись – берите и делайте, что считаете нужным, коли с пациентами всё так непросто. С пациентами непросто, правда и злокачественных нозологий, позволяющих жить дольше больных простатической карциномой, всего раз-два. Судя по результатам настоящего мета-анализа, есть перспектива по существенному улучшению безусловных завоеваний андрогенной депривации.
Мета-анализ выполнила группа исследователей, работающих в ведущих онкологических центрах США и Канады, Австралии и Ирландии. Цель работы – определить, как скажется на безрецидивной выживаемости пациентов, перенесших радикальную программу лучевой терапии, пролонгация длительности андрогенной депривации (АДТ).
В мета-анализ отобрали 12 рандомизированных клинических исследований почти за 60 лет – с 1 января 1962 года по 30 декабря 2020 года, выполненных исключительно в англоязычных странах.
Всего проанализированы истории болезни 10 853 пациентов с локализованным раком предстательной железы среднего и высокого риска, получавших радикальную лучевую терапию. Средний срок наблюдения составил 11,4 года.
Пациенты либо получали продлённую до 6-9 месяцев против стандартных 3-4 месяцев неоадъювантную АДТ, либо увеличенную с 4-6 месяцев до 18-36 месяцев адъювантную АДТ.
Вне зависимости от дозы облучения, в обеих ситуациях безрецидивная выживаемость увеличилась на 16-17%.
«На сегодняшний день полученные нами результаты – самое убедительное доказательство эффективности интенсификации АДТ при лучевой терапии мужчин с локализованным раком предстательной железы. Добавление АДТ к облучению и продление АДТ после лучевой терапии связано с улучшением выживаемости без метастазов независимо от группы риска, возраста и дозы облучения».
Авторский коллектив предлагает обязательное обсуждение программы лечения с пациентом, потому как польза может быть разной.
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2022/01/31/
Делитесь своими мыслями в комментариях к посту!