Такая интересная и популярная анемия, о которой говорят все, но что это такое?
Мы попросили подробно рассказать об этом врача-гематолога Стрюкову Марию.
Готовы к интересностям?
Анемия – снижение эритроцитов и/или гемоглобина в анализе крови. В большинстве случаев у пациентов диагностируется железодефицитная анемия, но необязательно, существуют и другие виды анемии: В12 дефицитная, фолиеводефицитная, гемолитическая, апластическая, хронического заболевания и др.
Как заметили анемий много, поэтому важно, определить какая это анемия.
Как уже говорилось выше самая частая это железодефицитная анемия (ЖДА).
Как ее подтвердить?
Для подтверждения железодефицитной анемии необходимо сдать ферритин - именно он «депо» железа. Именно по нему мы определяем железодефицитная анемия или нет. Ферритин - это белок острой фазы, он реагирует на воспаление. Поэтому важно сдавать его вместе с С-реактивными белком, чтобы избежать ложноположительного результата.
Поэтому важно начинать лечение препаратом железа, только после подтверждения дефицита железа.
А как же сывороточное железо?
Нормальное значение сывороточного железа не исключает дефицит железа. Этот показатель зависит от питания и самостоятельно является не специфичным.
А может быть дефицит железа без анемии?
Конечно! Тут нам помогают в диагностике эритроцитарные индексы, те самые буквы, которые многим не понятны - MCV, МСН, МСНС. Часто бывает гемоглобин и эритроциты в норме, а эти показатели на нижней границе или ниже нормы. Тут стоит заподозрить латентный (скрытый) дефицит железа. Так же для диагностики применяются анализы: ферритин и СРБ.
Как проявляется ЖДА?
Самый частый симптом – усталость, причина в нехватке кислорода, который переносит гемоглобин, в результате мы чувствуем снижением энергии. Но есть и другие характерные признаки анемии:
- бледность
- одышка
- выпадение волос и ломкость ногтей
- головокружение
- изменение ритма сердцебиения
- изменение вкусовых предпочтений
Почему может возникнуть ЖДА?
Идет снижение выработки эритроцитов и гемоглобина в следствии:
- диет – недостаток питательных веществ из-за особенностей питания: вегетарианство, ограничивающая диета;
- беременности – данное состояние хоть и физиологическое, но требует от организма некоторых усилий. Затраты на железо возрастают;
- нарушений усвоения возникают в результате некоторых болезней: целиакия, болезнь Крона;
- быстрого рост у детей – да, дети могут быть в зоне риска по ЖДА, особенно если во время беременности у мамы был дефицит железа. Так же детки быстро растут, и если в рационе не достаточное количество продуктов богатых железом, то риск возрастает.
- обильной кровопотери, связанной с травмами, операциями, обильными менструации.
Какое лечение?
Лечение латентного дефицита железа и железодефицитной анемии назначает только врач.
Остается главный вопрос, можно ли предотвратить развитие анемии?
Первое и самое важное это питание. Старайтесь, чтобы в рационе были продукты богатые железом. Найти железо можно в продуктах питания: красное мясо, морепродукты, субпродукты, цельнозерновые, сухофрукты, орехи, фасоль, листовые овощи.
Если обильные менструации, необходимо с гинекологом и гематологом выяснить причину и в дальнейшем найти пути решения.
Профилактика дефицита железа у детей.
Для оценки уровня железа в организме достаточно сдать 2 анализа: ферритин и с-реактивный белок, предварительно посетив врача-терапевта или врача-гематолога.
А вы знаете свой уровень ферритина?