Светлана Тихолаз и онлайн школа " Жизнь без аллергии или путь к здоровью малыша первого и второго года жизни". Заслуженный врач Кубани. Сегодня мы поговорим об очень актуальной проблеме - Атопическом дерматите.
От чего зависит обострение атопического дерматита?
Как мы уже понимаем из вышесказанного, причиной атопического дерматита является
генетический дефект кожи. И как часто заболевание будет обостряться или нет, зависит от той среды, в которой находится ребенок, как мы за ним ухаживаем, как ухаживаем за его кожей, контактирует он или нет с такими вредными факторами среды, как сухой воздух, жара или наоборот холод, какими стиральными порошка ми пользуется мама при стирке его белья, в какой воде купают ребёнка, какую воду он пьёт , какую одежду носит малыш, какая обстановка в доме, как он в питается и от тысячи других факторов.
Обо всём этом погорим немного подробнее.
Мы уже отметили, что атопический дерматит имеет сезонный характер. Когда наступает холодное время года, в квартире включается отопление, воздух высушивается, вслед за сухим воздухом ухудшается состояние кожи ребёнка и начинается обострение. Возможно ли
предотвратить это, если мы знаем, что данный фактор оказывает на кожу ребенка отрицательное воздействие? Конечно же возможно. Что для этого нужно сделать? Во-первых,в квартире, где живёт ребёнок с атопическим дерматитом в обязательном порядке должен быть увлажнитель воздуха , влажность воздуха должна быть в районе в 40 60 процентов, лучше всего 50 - 55
процентов. Увлажнитель воздуха должен работать постоянно, пока ребенок находится в комнате, особенно во время сна. Увлажнитель воздуха не должен стоять в шкафу, а должен реально
увлажнять воздух в квартире. Когда маме задаёшь вопрос: « А если у вас в доме увлажнитель воздуха?Мама уверенно отвечает «да» , а при наводящем вопросе: «А как часто вы пользуетесь им?», можно получить ответ : «Раз в неделю». Это категорически неправильно. Чтобы контролировать влажность воздуха, в доме должен быть обязательно на стене висеть гигрометр- прибор, который показывает влажность в помещении. Температура воздуха также имеет значение, оптимальная температура для ребенка с атопическим дерматитом 19- 21 градусов и не выше.
Нужно ли детям с атопическим дерматитом соблюдать какую то диету?
Если мы с вами вернёмся к первопричине этого заболевания, то мы понимаем, что в основе атопического дерматита лежит генетический дефект кожи ребёнка. Да, действительно, из за генетического дефекта у ребёнка возникает обострение атопического дерматита, в том числе
очень часто и на аллергены, которые попали в его организм с пищей. Но ставить знаки равенства между пищевой аллергией и атопическим дерматита в корне неправильно. Хотя доказано, что 70 0% детей с атопическим дерматитом имеют подтвержденную пищевую аллергию на те или иные продукты. У детей с экземой – это старое название атопического дерматита - вероятность развития аллергии на арахис возрастает в 11 раз, на яйцо-в 6 раз. Кроме этого, существует ещё связь атопического дерматита с другими атопическими заболеваниями, с такими, как
аллергический ринит, бронхиальная астма. У детей с атопическим дерматитом риск формирования аллергического ринита повышается 4 раза, а астмы- в 2 раза. У 70 % детей с атопическим дерматитом мы встречаем пищевую аллергию в первый год жизни или первых
двух лет жизни . Мы должны всегда подумать о наличии у него пищевой аллергии, которая могла быть провоцирующий фактором формирования атопического дерматита на фоне существующего дефекта кожного барьера.
Поэтому очень часто дети с атопическим дерматитом сидят на всевозможных диетах, но по статистике только у 30 % детей, страдающих атопическим дерматитом есть прямая связь между обострением дерматита и пищевыми аллергенами. Педиатры, аллергологи, иммунологи
придерживаются такого мнения, что чем раньше ребенок встретился с пищевыми аллергенами и чем разнообразнее будут пищевые продукты, тем раньше у него сформируется толерантность к пищевым аллергенам, тем реже будет проявление пищевой аллергии. Поэтому дети с
атопическим дерматитом должны получить все прикормлены по возрасту и только, если есть
четкое доказательство того, что после дачи ребенку определенного продукта на следующий день у него обострился атопический дерматит, только тогда этот продукт мы убираем из рациона
ребенка. Но в этом мы должны быть абсолютно уверены, что именно новый продукт, а ни какой- нибудь другой фактор внешности среды вызвал у ребёнка обострения атопического дерматита . Что я имею ввиду? Например, мама поменяла стиральный порошок и дала ребенка овсяную кашу.
На что у ребенка реакция, на порошок или на кашу? Мама скорее всего свяжет обострение
атопического дерматита с ведением нового продукта, а не с тем, что она поменяла стиральный порошок. Если у ребенка есть аллергия на определенный продукт, то она будет всегда, сколько бы раз мы этот продукт не давали. То есть, если мы дали один раз продукт и получили на него обострение, дали второй раз и опять получили обострение, то только тогда мы можем с
уверенностью сказать, что этот продукт ребенок не переносит. Опять таки есть различие между пищевой аллергией и пищевой непереносимостью. Чем эти понятия отличаются друг от друга? Если ребенок съел одну столовую ложку овсяной каши, и ничего не произошло, а завтра мама дала 3 столовых ложки овсяной каши, и у ребёнка появились высыпания , это и есть пищевая
непереносимость. То есть доза имеет значение. Мама должна четко понимать, какое количество продукта ребенок может съесть, а какое нет. Если он перенос одну столовую ложку овсяной каши, то пусть эту одну столовую ложку овсяной каши и ест. Должно быть обязательное разнообразие пищевых продуктов. Ребенок не должен сидеть на хлебе и воде, ребенок с атопическим
дерматитом должен получать полноценное питание : жиры, белки углеводы, минеральные вещества, витамины, для того, чтобы он мог полноценно развиваться. Почему необходимо ещё давать эту одну столовую ложку овсяной каши? Да для того, чтобы в будущем у ребенка могла формироваться та самая необходимая для нас толерантной, то есть терпимость к продукту. Если мы её будем формировать с младенчества, то вероятность того, что она сформируется в будущем значительно возрастает.
Как маме правильно оценивать, если у ребенка пищевая аллергия или нет? Для этого существует, так называемый, пищевой дневник. Если мама кормит ребенка грудью, то в этот пищевой дневник мама записывает абсолютно всё, что она употребляет в течение суток, а напротив употребленных продуктов записывает состояние кожи ребенка. Только проанализировав пищевой дневник в
течение одной, двух недель, мы сможем четко уяснить, на какой продукт, употреблённый мамой, ребенок дал аллергическую реакцию.
Если же ребенок получает искусственное вскармливание, или он уже подрос и получает большое количество прикормов, пищевой дневник мы так же ведем, но кроме того, что съел ребёнок, мама должна фиксировать и факторы внешней среды, который могли спровоцировать обострение атопического дерматита. Например, у ребенка режутся зубы, то есть ребенок находится в стрессе и обострение атопического дерматита может быть связано не введением нового продукта, а со стрессом . Или ребенок болеет вирусной инфекцией, и это тоже может вызвать обострение
атопического дерматита. Ребёнок переехала в другое место, изменил климат, был в гостях у
бабушки, контактировал с какими- то животными, и так далее и тому подобное, то есть в дневнике мама фиксирует все факторы внешней среды, который изменились за период наблюдения.
Только тогда мы сможем с уверенностью говорить о пищевой аллергии.
Нужно ли маме ребенка с атопическим дерматитом соблюдать какую то диету?
Опять же возвращаемся к первопричине атопического дерматита. Только тогда, когда между съеденным мамой продуктом и обострением атопическое дерматита мы видим чёткую связь,
только тогда мама убирает этот продукт из своего рациона. Мама должна питаться полноценно и разнообразно, а не сидеть, как и ребёнок, на хлебе и воде. Как я уже сказала, мама должна вести пищевой дневник, чтобы отслеживать, на какой продукт ребёнок даёт аллергическую реакцию. Опять таки, со временем, когда кожа ребёнка очистилась, мама может вновь
попробовать ввести этот же продукт, но в меньшем объеме. Если ребенок не даст на меньшую дозу никакой реакции, то этот продукт мама может продолжить употреблять.
Какие должны быть домашние условия для детей с атопическим дерматитом?
О двух факторах мы уже говорили выше, эта влажность и температура воздуха в квартире. Давайте поговорим о, так называемом, грипоаллергенном быте. Мы должны понимать, что соблюдение гипоаллергенного быта для младенца - это рекомендация для любого здорового ребёнка, но для ребёнок с атопическим дерматитом, это должна быть не рекомендация, а
неукоснительное правило, без которого мы не сможем добиться стойкой ремиссии. Какие же это правила?
В квартире не должно быть никаких пылесборников в виде мягкой мебели, большого скопления мягких игрушек, ковров на стенах и на полу, плотных штор, шерстяных одеял, все поверхности должны легко мыться и убираться. В комнате ребенка должна проводиться ежедневная влажная уборка или мы должны пользоваться моющим пылесосом с хорошими фильтрами, которые
удерживают пыль. Не должно быть домашних животных, если у ребенка атопическим дерматитом доказана аллергия на шерсть домашних животных. Вы должны четко понимать, что пока мы не
уберем провоцирующий фактор, то есть аллерген, сколько бы мы не мазали кожу ребёнка, не лечили его дорогущими лекарствами и смесями, добиться стойкой ремиссии нам не удастся.
Имеет значение белье, на котором спит ребенок, как тщательно стирается это белье, и особенно, как оно выполаскивается. Рекомендовано пользоваться для стирки детского белья исключительно сертифицированными порошками для стирки детского белья, желательно с натуральными добавками, ещё лучше стирать не порошками, а гелями, потому что частички
порошка очень сложно выполоскать, они застревают между ворсинками ткани и вызывают раздражение на коже у ребенка. Гель значительно лучше поддается полосканию и реже вызывает аллергические реакции. Качество игрушек, которыми играет ребенок тоже имеет значение, из какого пластика сделаны игрушки, какими красителями они окрашены. Какую воду пьёт ребёнок, какими руками мама касается кожи нежной кожи ребенка. Если у мамы длина ногтей, как это сейчас модно, по 3 по 5 мм, а под ногтями скапливается грязь, то такими длинными ногтями мама может легко травмировать кожу ребенка и тем самым поддерживать воспалительный процесс. Вообще в уходе за кожей ребенка с атопией не может быть мелочей, поэтому все рекомендации по созданию гипоаллергенного быта, который дает вам врач, нужно неукоснительно соблюдать, иначе невозможность достичь успеха у ребенка с атопическим
дерматитом. Можно бесконечно давать ребёнку лекарства, мазать его кожу дорогущими кремами, ограничивать его в еде, но успеха мы не добьемся, пока не научимся за этой кожей ухаживать, и содержать ребенка в той среде, которые для него комфортная и не высыпает обострений. Пазл не сложится, если мы с вами упустим хотя бы один элемент. Малейший
провоцирующий фактор может продлевать течение болезни и не давать коже восстановиться.
Какую одежду должен носить ребёнок с атопическим дерматитом?
Учитывая то, что кожа ребенка с атопическим дерматитом очень нежная и легко ранимая , то и одежда , которая контактирует с кожей ребенка должна быть очень мягкая, легко пропускать воздух, обязательно быть из натуральных тканей, не допускается никакая синтетика, швы на
одежде должны быть снаружи, а не изнутри, чтобы они не натирали кожу ребенка. Резинки на одежде должны быть тоже мягкими, потому что тугая резинка может опять таки травмировать кожу малыша. Если у ребенка здесь аллергия на шерсть, то шерстяные вещи не должны касаться кожи ребенка. Если вы в холодное время года выходите с ребенком гулять, то сначала вы должны одеть на голову ребёнка хлопчатобумажную шапочку и только потом сверху шерстяную, и обязательно смотреть, чтобы шерсть не касалась кожи ребёнка. Одежда ребенка должна быть окрашена качественными, желательно натуральными красителями. Если вы не уверены в качестве красителей, то лучше одежду покупать светлых тонов, избегайте ярких, кислотных оттенков ткани.
Как часто нужно купать ребёнка с атопическим дерматитом?
Это очень важный вопрос. В основе заболевания лежит сухость кожи. Ежедневное купание ребенка обязательно условия ухода за кожей. Как можно насытить кожу влагой? Есть только один способ - это купание. Поэтому купать ребёнка с атопическим дерматитом мы должны ежедневно, но соблюдая определенные правила. Во - первых :температура воды должна быть 31 - 33 градуса и не выше, почему? Да потому, что горячая вода расширяет сосуды, увеличивается кровоток, что может усилить воспаление.
Время купания тоже имеет значение. Водная процедура должна длиться не более 5, максимум 10 минут. Почему нельзя купать больше, такой вопрос очень часто задают родители. Ведь малышу, особенно когда подрастёт, очень нравится купаться в ванне, играть игрушками. Но после 10 минут купания , кожа ребенка перестает впитывать влагу, а начинает наоборот её отдавать. А наша с вами задача насытить кожу влагой, а не потерять её. Поэтому купание должно быть не более 5 – 10 минут.
Качество воды тоже имеет огромное значение. Иногда родители говорят, что как только мы ребёнка покупали, вынули его из ванны, кожа его покраснела, стала шелушиться еще больше, может быть нам его не купать? На самом деле мы должны себе задать вопрос, а в какой воде вы купаете ребенка? Если в воде находится большое количество хлора, или вода очень жесткая- эти факторы негативно влияют на состояние кожи. Вода должна быть мягкая и не содержать никаких
вредных примесей. Если качество воды не соответствует данным параметрам, наша с вами задача улучшить качество воды. Каким образом это можно сделать? Я, конечно, вас не призываю
кипятить воду. Это очень затратно и нереально в наших условиях, но поставить фильтр, очищающий и смягчающий воду, это вполне реально. Если же нет такой технической возможности, то можно использовать специальные косметические средства, смягчающее воду. Этими средствами нужно пользоваться всякий раз, когда вы купаете ребенка. После того, как вы вынули ребенка из ванны, существует так называемое правило 3 минут. Мы берем самое мягкое полотенце или любую другую тканью и легкими промокающими движениями подсушиваем кожу ребенка, очень нежно, не надавливая, ни в коем случае не растирая, не вытирая её насухо и после обсушивания кожи, наносим ребенку специальные вещества, которые называются эмоленты. О них мы поговорим чуть позже.
Средства для купания и очистки кожи должны быть только специальными, купленными в аптеке, в обычных магазинах такие специальные косметические средства для очистки кожи купить
нельзя.
Так как кожа ребенка очень нежная и легко ранимая , никаких жестких мочалок в принципе не должно быть, только очень нежная, мягкая, рукавичка из натуральной ткани может быть использована для очистки кожи ребенка. Движения мамы должны быть очень мягкими, по ходу роста волос, туда, сюда мочалкой мы не водим.
Как ухаживать за кожей ребенка с атопическим дерматитом?
Уход за кожей у ребенка с атопическим дерматитом равно лечению. Это неотъемлемый постулат. Если мы не будем правильно ухаживать за кожей, то мы никогда не добьемся хорошего и стойкого эффекта у ребенка. После того, как ребенка мы достали из ванны, кожа в этот момент насытилась влагой и мы должны нанести на кожу ребенка специальные вещества, которые эту влагу удерживают в коже ребенка. Эти вещества называется эмоленты.
На сегодняшний день существует огромное количество брендов и линеек эмолентов, большое разнообразие продуктов и в них нужно уметь ориентироваться и знать, для чего они
предназначены и как ими пользоваться. О торговых марках мы сегодня говорить не будем, мы поговорим о принципах нанесения эмолентов на кожу.
Эмоленты бывают в виде эмульсий и лосьонов, мазей, кремов и бальзамов. Чем они отличаются друг от друга? В них разное соотношение воды и жира. Эмульсин и крем - это вода, растворенная в жире, а мазь и бальзам - это жир, растворённый в воде. Чем больше жира, тем более плотная структура средства. В зависимости от локализации патологического процесса, а также его
выраженности, мы должны наносить на кожу разные средства. На кожу лица, там где кожа
очень нежная мы наносим эмульсию или крем. Там, где кожа грубая, морщинистая от расчесов, туда мы наносим мазь или бальзам. В мази и бальзаме больше находится жирных кислот, триглицеридов, различных масел, что очень сильно смягчают и увлажняют кожу, чего мы и добиваемся.
Как наносятся эмоленты? Сразу же на увлажненную кожу в течение первых 3 минут мы должны нанести достаточное количество эмолента мягкими и нежными движениями. Эти средства очень хорошо впитываются, их не нужно сильно втирать в кожу. Количество их в этой ситуации имеет значение, так как ложная экономия не приведёт к достойному результату: у маленьких детей это до 100 гр в неделю, у более старших детей количество должно составлять 200 гр, а у взрослых это 350- 500 гр в неделю . Расход эмолентов у детей с атопическим дерматитом очень большой.
Поэтому все фирмы производители выпускают эмоленты в больших расфасовках. При уходе за кожей ребёнка с атопическим дерматитом нужно иметь большое разнообразие эмолентов : и мазь, и крем, и бальзам, и лосьон, и эмульсию и использовать эти средства в тех местах, где они требуются. Если у ребенка на коже высыпания, а не только сухость, то перед нанесением
эмолентов сначала на кожу ребёнка наносится лечебные мази, а через 3 минуты эмоленты, для того, чтобы лекарство непосредственно контактировало с очагом поражения на коже.
Выяснили ,что водные процедуры должны быть ежедневными, применение эмолентов должно быть регулярным, эмоленты наносятся не менее 3-4 раза в день, а то и более, в зависимости от состояния кожи. Если у вас по какой-то причине нет возможности искупать ребенка, например ребенок находится в больнице, или вы в дороге, или, например, у ребенка на фоне обострения атопического дерматита появились гнойничковые высыпания, то есть присоединилась вторичная инфекция. При таком состоянии купания противопоказаны, но наносить эмоленты мы все равно должны в обязательном порядке. Перед нанесением эмолентов в таком случае мы можем с вами воспользоваться баллончиками с термальной водой. Термальная вода содержит очень мягкую воду с большим количеством полезных микроэлементов , которые благотворно влияют на состояние кожи. Мы можем нанести термальную воду в виде спрея на кожу ребенка, дать ей немножко подсохнуть и после этого нанести эмолент. Ещё раз акцентирую внимание: нужно наносить эмоленты несколько раз в день вне зависимости от того есть обострение у ребенка или он находится в состоянии ремиссии. Что делают эмоленты? Они закрывают те дырочки в коже, которые появляются у ребёнка в результате генетического дефекта и не дают коже терять влагу, во-вторых: они препятствует проникновению через кожу аллергенов, тем самым дают иммунной системе возможность не находиться в постоянном стрессе и не вырабатывать специфические антитела и не вызывать аллергию. Тем самым мы прерываем тот порочный круг, о котором мы говорили сами ранее. Эмоленты относятся к базовой терапии, это основа основ в лечение
атопического дерматита. Без них мы никогда не сможем добиться результата в лечение данного хронического заболевание кожи. Мы должны понимать, что использование эмолентов обязательно всегда у ребёнка, страдающего атопическим дерматитом. Эмоленты относятся к группе косметических средств с лечебным эффектом, поэтому купить их можно только в аптеке. Эмоленты не продаются в обычных магазинах. Это специальные лечебное косметические средства для ухода за атопической кожей . Вы можете пробовать различные линейки различных брендов и таким образом подобрать наиболее эффективное средство для кожи именно вашего ребёнка. Но нужно делать это очень аккуратно и грамотно. Перед покупкой эмолентов посоветуйтесь со своим лечащим врачом. И если вы купили новое косметическое средство, перед первым нанесением его на кожу попробуйте нанести его в небольшом количестве на запястье ребёнка и понаблюдайте в течение суток за реакцией кожи. Не наносите новое средство сразу на все тело ребенка, так как ребенок может дать аллергическую реакцию на новое косметическое средство, хотя все эмоленты относятся к группе гипоаллергенных средств и проходят строгую
сертификацию. Поэтому сначала проводим тест и только потом наносим эмолент полностью на кожу ребенка.
Делаем вывод: без элементов вылечить атопический дерматит у ребенка невозможно, даже если всё остальное мы делаем правильно.
Смысл заключается в том, что мы должны восстановить кожный барьер, потому что не восстановленный кожный барьер никогда не позволит нам добиться контроля за течением заболевания.
И давайте немного поговорим и ещё об одном барьере, который находится на коже . Это так называемая микробиом кожи . Что это такое? На нашей коже в обязательном порядке присутствуют различные микробы: бактерии, вирусы, грибы, бактероиды и так далее. Это содружество микробов и составляет микробиом кожи.
Среди них есть, как полезные микроорганизмы, так и вредные. Среди вредных микроорганизмов при атопическом дерматите чаще всего присутствует золотистый стафилококк. Именно он вызывает у детей гнойничковые поражения кожи. На коже находится до 500 различных микроорганизмов. Их состав постоянно меняется и в связи с возрастом, и в связи с теми условиями, в которых мы существуем. Если микроклимат благоприятный, то на коже растут полезные бактерии, если условия плохие, то поднимает голову патогенная флора. Применение
некоторых смягчающих средств может увеличить разнообразие микробиома кожи при атопическом дерматите. А такие раздражающие вещества, как мыло, моющие средства, химические агенты, они могут существенно изменить состояние кожи и микробиома кожи, нарушить её баланс. Грибковые осложнения, микробное обсеменение- всё это имеет очень большое значение, и микробиом кожи очень тесно связан с микробиомом кишечника. И здесь все имеет значение : и способ родоразрешения, и как долго мама кормит ребёнка грудью, и давали ли в первые дни жизни ребёнка смеси на основе коровьего молока и т. д. Всё это является ключевым фактором в формировании пищевой аллергии и атопического дерматита . Всё эти факторы в виде диетических, генетических, состояния кожного барьера, микробиома кожи и
кишечника и определяют возможность формирования экземы или атопического дерматита, присоединения пищевой аллергии.
Как лечить зуд у ребёнка с атопическим дерматитом?
Самым неприятным признаком атопического дерматита является выраженный зуд. Если у ребёнка зуда нет, а высыпания на коже есть, то это не атопический дерматит. Атопический
дерматит всегда сопровождается зудом в той или иной степени. Если у ребенка есть зуд на фоне нашего лечения, то наше лечение неэффективно, так как ребенок на фоне зуда расчесывает кожу, нарушается ее целостность, она воспаляется и зуд усиливается ещё больше , итак по кругу . И пока мы не уберем зуд, добиться ремиссии невозможно. Самым эффективным фармакологическим средством для борьбы с зудом является топические кортикостероиды. Это гормональные
препараты, которые уменьшают воспаление в коже. Эти препараты потому и называются
топические, потому что они с поверхности в кожу в кровь не всасываются, они оказывают только местное, локальное действие, а несистемное. Поэтому родителям не стоит пугаться слова стероидные гормоны, когда врач ребенку назначает эти лекарства. К сожалению, не существует других средств, кроме как топические кортикостероиды, по эффективности и безопасности сравнимыми с их действием. Есть противоаллергические мази, кремы, суспензии, но они не идут ни в какое сравнение с действием глюкокортикоидов. Мы с вами знаем, что в основе
атопического дерматита лежит не аллергия , поэтому противоаллергические мази не оказывают существенного лечебного действия. Хотя эти лекарства при атопическом дерматите применяются в очень редких случаях. Если зуд есть и есть атопический дерматит, то вылечить ребенка
эффективно, быстро и безопасно без топических стероидов невозможно. Групп топических стероидов существует большое количество, они распределены по классам в зависимости от степени их эффективности от самых легких до самых мощных и назначает их только врач. Курс гормональных препаратов обычно не превышает 5-7 дней, максимально возможно
использование гормональных средств 14 дней. Как наносятся гормональные мази? После водной процедуры сначала наносится на повреждённые участки кожи, там где есть высыпания, а не на всю кожу ребенка гормональная мазь, а затем уже поверх нее наносятся эмоленты. Как только воспалительный процесс начинает стихать, гормональная мазь отменяется, могут назначаться ингибиторы кальция неврина. Когда наступила полная ремиссия, в уходе за кожей остается только одни эмоленты.
Какая существует профилактика атопического дерматита?
В период ремиссии, то есть покоя, мы продолжаем соблюдать все те правила жизни, о которых мы говорили выше, продолжаем ухаживать за кожей с помощью эмолентов.
Как можно дольше сохраняем грудное вскармливание- залог здоровья любого ребёнка.
Пищевое разнообразие должно присутствовать в рационе ребенка, 7все прикормы должны быть введены по возрасту для формирования толерантности.
В доме должно быть чисто, но не стерильно, для правильного формирования иммунной системы, для её тренировки.
И обязательно ребенок должен быть привит в соответствие с календарем прививок, так как дети с атопическим дерматитом подверженны вирусным и бактериальным инфекция в большей
степени. Поэтому эти дети должны быть защищены прививками от всевозможных заболеваний.
Итак давайте подведем итог: устраняем провоцирующие факторы, увлажняем кожу, убираем зуд местным глюкокортикоидами, все это помогает справиться с атопическим дерматитом в 98%
случаев. Обращаю ваше внимание на последовательность действий, действуем именно так, а не наоборот. Методов и способов лечения атопического дерматита большое количество, но самое главное, чтобы вы доверяли своему лечащему врачу и следователи неукоснительно его
рекомендациям и тогда у вас всё получится. Самое главное набираться терпения, внимание и грамотный уход- и вы обязательно достигнете той долгожданной длительной ремиссии в таком сложном хроническом заболевании кожи, как атопический дерматит. Желаю здоровья.
Если у вас возникли вопросы конкретно по вашему ребёнку, переходите по ссылкам и записывайтесь на мою бесплатную консультацию, на которой мы с вами разберемся в проблемах именно вашего малыша.
Whatsapp : +79184613553
VB : vk.com/id86664198
Ютуб : http://www.youtube.com/@user-vm9wv4xf4o
