Невралгия тройничного нерва - это хроническое болезненное состояние, при котором поражается тройничный нерв, обеспечивающий чувствительность лица и сократительную способность мимических и жевательных мышц.
Тройничный нерв состоит из трех ветвей (отсюда и название) и, как и все нервы в нашем теле, существует в виде симметричной пары - один с левой стороны, другой с правой.
Когда тройничный нерв огибает голову по пути к лицу, он разделяется на три ветви:
- глазной нерв;
- верхнечелюстной нерв;
- нижнечелюстной нерв.
Невралгия тройничного нерва возникает, когда кровеносный сосуд (артерия или вена) сдавливает этот нерв в основании мозга, что приводит к нарушению его функции. Верхняя мозжечковая артерия является наиболее распространенным сосудом, вызывающим компрессию тройничного нерва.
Симптомы невралгии тройничного нерва:
- Короткие, легкие приступы лицевой боли, которые со временем переходят в длительные, тяжелые, частые.
- Периоды стреляющей, колющей боли, как от удара током.
- Спонтанная боль при бритье, нанесении макияжа, чистке зубов, приеме пищи, прикосновении к лицу, разговоре или даже улыбке при стимуляции "триггерных зон".
- Боль в областях, снабжаемых тройничным нервом (щеки, губы, зубы, десны, челюсть, нижнее веко, боковая сторона носа и лоб).
- Приступы боли на одной стороне лица с безболезненными интервалами.
- Боль в определенной области или на обширной территории.
Причины невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва развивается на фоне рассеянного склероза, тогда боль охватывает обе стороны лица, глаза, лоб в течение короткого периода времени. Другие причины включают повреждение миелиновой оболочки нерва, аневризму или опухоль. Это вызывает онемение лица и слабость лицевых мышц. Женщины страдают чаще, чем мужчины, обычно в возрасте старше 50 лет, но может встречаться и у молодых. Неврологическое обследование путем ощупывания и осмотра участков лица может определить место боли, а МРТ головы может показать, является ли причиной невралгии тройничного нерва рассеянный склероз, а также визуализирует опухоли, кисты головного мозга и очаги демиелинизации.
В тяжелых случаях на типичные симптомы накладывается выраженная, постоянная, сильная жгучая или сверлящая боль. Это может быть тяжелая форма или прогрессирующая невралгия тройничного нерва. Больные страдают от недостатка сна и живут в страхе перед следующим приступом. Это мешает приему пищи, может привести к тревоге, депрессии, серьезному недоеданию и потере веса.
Зубная боль
Тяжесть зубной боли может варьироваться от хронической и легкой до острой и мучительной. Боль может усиливаться при жевании, надкусывании или после употребления горячих и холодных напитков. Тщательный осмотр полости рта и дополнительная помощь в виде рентгеновских снимков зубов помогут определить происхождение зубной боли и основную причину.
Причинами зубной боли могут быть:
- Недавние стоматологические процедуры (реставрация или снятие зубного камня) приводят к тому, что зубы становятся чувствительными к изменениям температуры в течение некоторого периода времени.
- Бруксизм (скрежетание зубами) или проблемы, связанные с височно-нижнечелюстным суставом, травма, артрит, усталость мышц челюсти могут стать причиной чувствительности зубов и зубной боли.
- Абсцесс как результат поражения тканей пульпы, инфекция из которой распространяется на десну и кость, тогда боль мешает повседневной деятельности или нарушает ночной сон.
- Заболевание десен, ранним симптомом которого является кровоточивость без боли, при прогрессирующем поражении могут быть глубокие карманы, разрушение костной ткани вокруг зубов и даже потеря здоровых зубов.
- Глубокая кариозная полость, неплотно прилегающая пломба, удаленные зубы, обнаженный корень зуба (рецессия) или треснувший зуб (перелом зуба), вызывающий резкую боль при надкусывании.
Кроме этого при инфекциях уха или пазух носа боль может распространяться на верхние зубы и затрагивать несколько зубов одновременно, также может быть затронута челюсть.