Головной и спинной мозг окружены специфической по составу и свойствам жидкостью, которую называют спинномозговой (цереброспинальной) жидкостью или ликвором.
Свежая спинномозговая жидкость непрерывно производится мозгом каждый день. Он циркулирует вокруг головного и спинного мозга, перенося питательные вещества, смывая загрязнения, отводя продукты метаболизма и смягчая сотрясения, удары в области этих деликатных структур.
Спинномозговая жидкость течет через систему желудочков внутри головного мозга, которые являются сообщающимися через каналы мешочками, последовательно соединенными один с другим. Это своего рода система водопровода мозга. Отработанная спинномозговая жидкость впитывается в вены и попадает в общий кровоток.
Чтобы поддерживать нормальное давление внутри черепа, образование и всасывание спинномозговой жидкости должны быть сбалансированы. Большинство проблем возникает из-за затора на одном из участков «водопроводной системы», избыточного производства или плохого всасывания.
Гидроцефалия - это накопление слишком большого количества спинномозговой жидкости внутри желудочков или вокруг мозга, под оболочками, когда нарушается нормальное производство и всасывание спинномозговой жидкости.
Что такое гидроцефалия: определение
Гидроцефалия - это патологическое состояние, при котором формируется накопление слишком большого количества жидкости в области головного и спинного мозга. Гидроцефалия происходит от греческих слов «гидрос-», что означает «вода» и «цефалос-», что означает «голова».
Гидроцефалия не является болезнью, это патологическое состояние, имеющее в своей основе несколько причин и сопровождающее различные неврологические патологии у детей или взрослых.
Специалисты выделяют несколько вариантов гидроцефалии:
- Врожденная (с ней ребенок появляется на свет, она образуется еще в утробе матери)
- Приобретенная (возникает в ходе жизни, может быть как у детей любого возраста, так и у взрослых пациентов).
Врожденная гидроцефалия, зачастую с резким увеличением окружности головы и деформацией черепа, встречается у одного или двух из каждых 1000 новорожденных детей. Гидроцефалия является наиболее распространенной причиной операций на головном мозге и черепе у детей и взрослых.
Что вызывает гидроцефалию
Гидроцефалия, как правило, является симптомом какой-то другой проблемы (травма, воспаление мозга, кровоизлияние в мозг или оболочки). Иногда гидроцефалия развивается во время беременности и в некоторых случаях после родов (обычно из-за травмы или кровоизлияния).
Несколько условий могут привести к блокировке в области системы оттока ликвора:
· Врожденные нарушения нервной системы, такие как порок Киари, дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника;
· Синдром Денди-Уокера (врожденный порок развития головного мозга, вовлекающий мозжечок и заполненные жидкостью пространства вокруг него);
· Арахноидальные кисты (мешочки с жидкостью в области паутинной оболочки мозга);
· Инфекция, такая как менингит;
· Внутрижелудочковое кровоизлияние;
· Опухоль в задней части мозга (задняя ямка);
· Травма головы.
Редко причину гидроцефалии определить не могут, тогда считается, что это идиопатический процесс.
Как диагностируется гидроцефалия
Обычно гидроцефалия обнаруживается родителями или педиатром ребенка, когда голова начинает быстро увеличиваться в размерах, выступают лобные и затылочные бугры. В некоторых случаях пренатальная сонограмма (НСГ) или МРТ может идентифицировать гидроцефалию у растущего плода.
У взрослых проявления более скудные, размер головы у них не увеличивается, типичны мучительные головные боли, тошнота и рвота. Если у пациента заподозрена гидроцефалия, врач проведет тщательное обследование и оценит подробную историю семьи и пациента.
Визуальные исследования, такие как МРТ, необходимы для диагностики, и иногда их необходимо повторять, чтобы врач мог заметить прогрессирование гидроцефалии.
Лечение гидроцефалии
Командный подход, включающий привлечение к терапии врачей разных специальностей, лучше всего подходит для выбора курса лечения пациента с гидроцефалией. Нейрохирурги, неврологи, офтальмологи, рентгенологи и другие эксперты могут быть призваны разработать план лечения.
В большинстве случаев гидроцефалию можно лечить, но человеку может потребоваться постоянный контроль в течение всей его жизни.
Шунты для лечения гидроцефалии
Наиболее распространенным методом лечения гидроцефалии является шунт, маленький кусочек силиконовой трубки, помещенный хирургическим путем внутрь тела, чтобы обойти закупорку или иным образом создать лучший отток спинномозговой жидкости.
Шунт позволяет жидкости течь через него в одном направлении. Система клапанов регулирует поток и создает резервуар спинномозговой жидкости, который можно часто проверять, чтобы убедиться, что шунт работает правильно, нет никаких признаков инфекции.
Эндоскопическая третья вентрикулостомия
Определенные типы гидроцефалии у отдельных пациентов можно лечить с помощью этой альтернативы шунтированию. Хирург использует эндоскопический подход и делает крошечное отверстие в пораженном желудочке, чтобы обойти закупорку и восстановить нормальный поток спинномозговой жидкости.
После операции очень важен уход и наблюдение врача для отслеживания прогресса в выздоровлении пациента. Иногда необходимо менять трубки, со временем они засоряются.
Части пациентов назначается лекарственная терапия, уменьшающая количество жидкости в области черепа за счет приема мощных диуретиков. Это необходимо при временной гидроцефалии, возникшей на фоне некоторых патологий.
Прогноз патологии зависит от причины и тяжести поражения. Если состояние прогрессирует – это опасно для жизни.
Внимание! Все материалы приведены для справочного ознакомления. Не занимайтесь самолечением, при появлении любых симтпомов обращайтесь к врачу.
