Найти тему

Стенты в коронарных артериях. Мифы и реальность

Существуют мифы и заблуждения вокруг операции по установке стентов к коронарные артерии.

Эта операция выполняется пациентам во время острого инфаркта миокарда. Хирург убирает тромб из артерии, восстанавливает кровоток и устанавливает стент или проще говоря, протез, который не даёт бляшке расти дальше и перекрывать кровоток.

Эта операция помогает сохранить жизнь и восстановить сердце после повреждения. Чем быстрее от начала сердечного приступа установлен стент, тем лучше результат. Идеальное время или «золотой стандарт»для такой операции - 120 минут от начала болей.

Также стенты устанавливают в плановом порядке пациентам с бляшками в коронарных и доказанной ишемией. Здесь всё не так однозначно, как в случае острого тромбоза и инфаркта.

В 2019 году были опубликованы результаты крупного исследования ISCHEMIA, которое проводили именно для оценки установки коронарных стентов у пациентов со стабильной ишемией миокарда.

  • средний возраст пациентов 64 года. 77% мужчины. Все пациенты были случайным образом разделены на две группы. В первой группе выполняли стентирование и лечение таблетками, во второй только лечение таблетками.
  • пациентов наблюдали 3 года и оценивали наступление значимых событий: смерть от сердечно-сосудистых причин, инфаркт миокарда, остановка сердца с успешной реанимацией, госпитализация по поводу нестабильной стенокардии или сердечной недостаточности.

Что получили в итоге?

В группе, где лечили стентами и лекарствами частота этих значимых событий была 13,3% и в группе, где лечили только таблетками 15,5%. Эти небольшие различия с точки зрения статистики не имеют большого значения и сводят позитивный эффект от стентирования практически к нулю, в случае плановой операции у стабильных больных с ишемией, но без инфаркта.

Что важно понимать пациентам?

Что количество смертей в обеих группах было одинаковое 6,4 %и 6,5% за три года.

Какие выводы можно сделать?

  • стентирование только улучшает качество жизни — убирает ишемию и боль при нагрузках (стенокардию напряжения), но не увеличивает её продолжительность.
  • стенты не защищают от смерти и повторного инфаркта.
  • лекарства важнее, чем стенты.
  • несмотря на самое современное лечение лекарствами, через три года в каждой группе умерло от сердечно-сосудистых причин по 6 человек из 100. Лекарства и стенты далеко не 100% защита от смерти.
  • рассчитывать только на лекарства и стенты, так же глупо, как и отказываться от них, если у вас есть ишемическая болезнь сердца.
  • без изменения образа жизни и без устранения стрессов и негативных эмоций, лекарства и стенты бессильны уберечь вас от смерти.

Это находится только в ваших руках.

Записаться на бесплатную психологическую диагностику - пишите в WhatsApp +7(965)-307-35-20. "хочу на диагностику". Количество мест ограничено!

С уважением, Анна Кореневич, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, клинический психолог.

БЕСПЛАТНЫЙ ВЕБИНАР "STOP КАРДИОНЕВРОЗ": https://youtu.be/TwoHNJqfELo

БЕСПЛАТНЫЙ ВЕБИНАР "СЕКРЕТЫ КАРДИОПИТАНИЯ": https://youtu.be/jk0Nlmi5njc

БЕСПЛАТНЫЙ ВЕБИНАР "КАК ЖИТЬ ПОСЛЕ ИНФАРКТА?": https://youtu.be/N4YlBfbclxs

Telegram: https://t.me/anna_korenevich

УВАЖАЕМЫЕ ПОДПИСЧИКИ, К СОЖАЛЕНИЮ НЕ УСПЕВАЮ ОТВЕЧАТЬ ВСЕМ НА ВОПРОСЫ В КОММЕНТАРИЯХ, ДЛЯ ЭТОГО Я ОРГАНИЗОВАЛА ПРЯМЫЕ ЭФИРЫ НА СВОЕМ КАНАЛЕ YOUTUBE, ГДЕ Я ОТВЕЧАЮ НА ВОПРОСЫ ЗРИТЕЛЕЙ. ПРЯМЫЕ ЭФИРЫ ПРОВОЖУ КАЖДУЮ СРЕДУ В 19:00 ПО МСК. ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ, ПРИХОДИТЕ И ЗАДАВАЙТЕ ВОПРОСЫ В ЧАТЕ ПРЯМОГО ЭФИРА.

YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg