Когда англичанка Ли Милнер ждала своего первого ребенка, она точно знала, как пройдут ее роды. В ее план входила эпидуральная анестезия для обезболивания, и она надеялась на "все лекарства". Но все сложилось иначе. 33-летняя Милнер родила Тео в больнице без использования чего-либо, кроме парацетамола для обезболивания, она вспоминает это как "викторианский" опыт.
Роды начались в 38 недель из-за преэклампсии, потенциально опасного осложнения беременности, вызывающего высокое кровяное давление, и вскоре она поняла, что ей нужно что-то, что поможет справиться с ситуацией, пока она ждет эпидуральную анестезию. "Боль была просто невыносимой, все мое тело тряслось - я не понимала, где нахожусь, я как бы теряла сознание", - вспоминает она.
В такой момент многие женщины сделали бы глоток смеси кислорода и закиси азота, наиболее распространенная форма обезболивания при родах. Но в больнице где рожала женщина, а также в нескольких других больницах Англии, поставки были временно приостановлены, когда Милнер рожала. "Я снова и снова умоляла: "Мне нужно что-нибудь обезболивающее", - а единственное, что они могли мне дать, это парацетамол, потому что у них не было ничего. Я была напугана, я не знала, что делать", - вспоминает Милнер.
Только когда женщина попала в родильное отделение, персонал сказал ей, что времени на эпидуральную анестезию нет. Она родила Тео во время подготовки к экстренному кесареву сечению и после этого несколько часов "корчилась от боли", пока ее муж, Крис Берроу, ухаживал за ребенком. "Казалось, что это никогда не закончится - это был беспорядок от начала и до конца.", - вспоминает Милнер, которая открыто рассказывает об этом опыте на странице своей соцсети. По ее мнению, в обществе бытует мнение, что роженицы должны просто стиснуть зубы и терпеть. "Это своего рода отношение "смирись с этим". И да, у меня прекрасный здоровый малыш, и я бы сделала все это снова ради него, не поймите меня неправильно. Но я не думаю, что мы можем просто продолжать говорить матерям: "По крайней мере, у вас здоровый ребенок, живите дальше, все в порядке". Роды - это больно, но они не должны быть травматичными".
76% женщин, рожавших в Англии в прошлом году, использовали специальную смесь газа и воздуха в какой-то момент родов. Это не столько устраняет боль, сколько делает ее более терпимой. Он пользуется популярностью, потому что женщины могут сами себе помочь при необходимости, действует быстро и не замедляет схватки (что могут сделать более сильные опиоидные обезболивающие, такие как петидин).
Некоторые женщины используют его только как ступеньку к более сильным средствам, другие же строят на нем свои надежды на "естественные" роды с минимальным вмешательством. Но, как обнаружил Милнер, опасения по поводу качества воздуха, особенно в старых родильных отделениях, означают, что в некоторых районах Англии его нельзя принимать как должное.
Обезболивание родов - это эмоциональная тема, в которой присутствует чувство вины и споры о том, являются ли страдания по сути "естественной" частью родов или чем-то таким, чего никто не ожидал бы от роженицы в других областях медицины. Некоторые матери боролись за то, чтобы родить так, как они хотели. В 2019 году более трети женщин отказались от запланированной формы обезболивания родов, в основном по медицинским причинам, но в 3% случаев из-за отсутствия анестезиолога (только анестезиологи могут делать эпидуральную анестезию) и в 19% случаев из-за отсутствия времени на то, что они хотели.
Для тех, у кого роды начались внезапно, смесь газа и воздуха может быть единственным выходом. "Это снимает напряжение и делает вас спокойнее", - говорит Кэти, мать двух дочерей из Саффолка, чьи роды заняли два с половиной часа от начала до конца, без эпидуральной анестезии. "Это также заставляет вас чувствовать себя менее тревожно, потому что это дает вам возможность чем-то заняться - даже сам процесс надевания маски и вдыхания дает вам возможность сосредоточиться на чем-то другом".
По ее словам, это помогло ей почувствовать себя менее неуправляемой, когда события развивались пугающе быстро. Но если для матерей такая смесь газа и воздуха может быть просто находкой, то для тех, кто за ними присматривает, несет потенциальную опасность.
Лия Хазард акушерка в Шотландии, рассказала о том, как на нее и других медицинских сотрудников повлиял высокий уровень энтонокса на работе: "Это настоящее чувство разочарования, гнева и страха, потому что у некоторых акушерок были реальные проблемы со здоровьем и фертильностью, а в некоторых случаях - дефицит B12. Они оглядываются назад и чувствуют злость из-за этого. Я также разговаривала с другими акушерками, которые еще не пытались создать семью, но работали в родильных отделениях и беспокоятся, что это может нанести определенный ущерб".
По ее мнению, поскольку о потенциальных рисках, связанных с энтоноксом, который также используется в стоматологических кабинетах и, реже, в операционных, было известно на протяжении десятилетий, больницы должны были уделять приоритетное внимание вентиляции и раньше.
Теоретически существует множество альтернатив, от "естественных" вариантов, таких как гипноз и роды в воде, до более сильных опиоидов, таких как петидин. Но Хазард говорит, что точного эквивалента смеси газа и воздуха не существует. Все они имеют свои особенности с точки зрения рисков и преимуществ - нельзя сказать: "Извините, у нас нет смеси газа и воздуха, но почему бы вам не дать морфин?". Это совсем другая ступенька лестницы. Или: "Извините, почему у вас нет бассейна для родов?". Ну, не все хотят рожать в воде".
Спустя шесть недель после рождения Тео, Милнер хорошо восстанавливается. Но, по ее словам, пережитое в родильном отделении омрачило первые дни совместной жизни с ее сыном. "Мне кажется, что это лишило меня тех приятных чувств, которые вы должны испытывать, потому что я смотрела на него и чувствовала себя такой счастливой и благодарной за то, что он здесь, но потом я начинала плакать, потому что момент его появления на свет не был счастливым. У меня не было той эйфории, когда люди говорят: "Я посмотрела на него и влюбилась". Я смотрела на него и чувствовала облегчение от того, что мы оба выжили".
