Биопсия — это процесс получения фрагмента опухолевой ткани с помощью специального инструмента. В качестве инструмента может использоваться простой шприц, скальпель, либо эндоскопические биопсионные щипцы. При глубоком расположении опухли во внутренних органах для биопсии используются специальные биопсионные пистолеты, а в отдельных, самых трудных случаях, прибегают к лапароскопической или торакоскопической операции.
Полученные в процессе биопсии фрагменты отправляются в лабораторию врачу-патоморфологу, который красит полученную опухолевую ткань специальными реагентами и исследует её под микроскопом. В результате патоморфологического исследования выдается заключение, в котором указан тип опухоли и степень её злокачественности. На основе патоморфологическое заключения онкологи формулируют диагноз. Сроки готовности данного заключения варьируют от 5 дней до 2 недель в зависимости от необходимости дополнительных исследований.
Биопсия — это самое главное и, безусловно, необходимое, инструментальное исследование в онкологии.
Без биопсии в онкологии запрещено назначать противоопухолевое лечение, поскольку лечение бывает очень серьезным и нельзя допустить ошибку в постановке диагноза.
При глубоком расположении опухоли биопсию всегда проводят под контролем УЗИ, рентгена, или компьютерной томографии - это обеспечивает точное попадание биопсионной иглы в опухоль и минимизирует риск повреждения окружающих структур. Но даже инструментальная навигация не обеспечивает 100% попадания, особенно при малых размерах опухоли. Поэтому иногда процедуру приходится повторять. Для минимизации риска повторной биопсии врач всегда старается получить несколько фрагментов опухоли, чтобы уж наверняка хотя бы один из них оказался информативным.
Биопсия длится, как правило, всего несколько минут и совсем безболезненна, поскольку выполняется под местной анестезией, а во время эндоскопии - в состоянии медикаментозного сна. Наркоз необходим только при лапароскопической или торакоскопической операции, когда для получения опухолевого образца в брюшную или грудную полость проникают специальными манипуляторами с камерой и биопсионными щипцами.
Из осложнений биопсии можно выделить воспаление тканей в месте прокола и кровотечение, что бывает достаточно редко.
Чтобы снизить риск кровотечения перед биопсией обязательно нужно отменить антикоагулянты (кроверазжижающие препараты).
Биопсии не стоит бояться, при профессиональном исполнении - это простая, быстрая и безболезненная процедура.
