Большинство мам девочек, могли слышать от гинеколога такой диагноз как синехии, давайте разберемся что же это такое и опасно ли ?
Сращение или по другому синехия малых половых губ - это соединительнотканная мембрана, возникшая между малыми половыми губами, которые полностью или частично закрывают преддверие влагалища и уретру.
Этому заболеванию подвержены в основном девочки от 3 месяцев до 6 лет, но и после, вплоть до 10-12 лет есть риск возникновения данной патологии, но значительно меньше.
Пик заболевания приходится на младенчество, от 13 до 24 месяцев.
Формирование синехий может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев.
К сожалению, за последние годы, частота появления синехий увеличивается. Это объясняют, ученые и авторы, тем что сейчас активно пользуются подгузниками, стирают белье с помощью агрессивных моющих средств, девочек ежедневно моют мылом, которое предназначено для взрослых. Все это способно вызвать сухость, раздражение и воспаление нежной кожи ребенка, из за чего в последствии развившегося воспаления края половых губ могут "склеиваться" и срастаться.
Факторы которые приводят к риску развития болезни:
- воспалительные заболевания наружных половых органов и мочевыводящих путей
- дисбактериоз влагалища
- атопический дерматит, диатез, энтеробиоз, пищевая или лекарственная аллергия
- анатомические особенности (прикрытие малых половых губ большими, встречается у недоношенных детей чаще чем у детей рожденных в срок)
Как распознать синехии
Очень часто заболевание может протекать бессимптомно и выявляют его только на рутинном осмотре у гинеколога.
Основная клиническая картина проявляется, когда мембрана которая сформировалась на малых половых губах нарушает нормальный отток мочи, в следствии чего в кармане образованном от синехии может скапливаться моча. В таких случаях родители могут заметить на белье ребенка мокрые следы уже после мочеиспускания.
Меняется характер самого мочеиспускания, струя мочи становится "бьющей" или несформированной.
Если произошло полное сращение половых губ, то возникает острая задержка мочеиспускания, из за этого требуется СРОЧНАЯ неотложная помощь.
Острые симптомы возникают и из за инфекционных осложнений, при этом:
- ребенок ведет себя беспокойно
- появляются жжение, зуд в области промежности
- обильные выделения с неприятным запахом
- болезненность мочеиспускания
- нарушение сна
В норме в девочек не должно быть никаких выделений, максимум что может быть - это скопление смегмы (белое вещество, которое представляет собой секрет сальных желез и отмершие клетки эпителия), которая скапливается в течение дня.
Какие осложнения могут быть при синехиях
- воспаление уретры и мочевого пузыря (цистит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит)
- воспаление вульвы и влагалища (вульвовагинит)
Как диагностировать синехии
Распознать синехии можно при визуальном осмотре.
Синехии будут иметь вид:
- тонкой, полупрозрачной или непрозрачной пленки между половыми губами
- цвет пленки может быть от сероватого до беловатого оттенка
- пленка не плотная и рыхлая и прикрывает половую щель
- само сращение может быть плотным и крепким
Как лечить синехии?
Синехии малых половых губ, клиническое течение которых не сопровождаются яркой симптоматикой, зачастую не требуют лечения, так как они могут пройти самостоятельно.
Например, бессимптомные синехии высотой менее 5 мм подлежат динамическому наблюдению: родители следят за течением заболевания самостоятельно, частота посещений детского гинеколога определяется индивидуально.
В случае выраженного увеличения высоты синехий и/или при появлении жалоб показана медикаментозная терапия.
Хирургическим методом лечения является механическое или инструментальное разведение малых половых губ.
Показаниями к рассечению синехий являются:
- полное сращение малых половых губ
- наличие выраженных признаков нарушения оттока мочи
- наличие упорного рецидивирующего течения синехий
- неэффективность консервативной терапии
Если у Вашего ребенка есть признаки синехий, обращайтесь к врачу, во избежании осложнений и развития болезни.
Берегите себя, свое здоровье и здоровье своих близких!