Когда в марте 2020 года распространяющийся вирус начал парализовывать жизнь на целой планете, начали появляться первые сообщения о том, что эффективность масок против распространения респираторных вирусов является не особо подтверждённой. Этого же мнения, к слову, придерживалась и Всемирной организации здравоохранения.
Тем не менее, ношение масок вскоре стало одним из методов борьбы с пандемией во всём мире. Правда вопрос о том, увенчалась ли эта стратегия успехом, сейчас является предметом жарких споров, особенно после того, как специалисты, проведя новый крупный анализ, опубликованный в январе, пришли к выводу, что маски остаются недоказанной стратегией сдерживания передачи респираторных вирусов.
Многие эксперты в области общественного здравоохранения категорически не согласны с этим утверждением, но это исследование было проведено Cochrane, некоммерческой организацией, целью которой является более точное внедрение строгих научных данных в медицинскую практику, так что к качеству работы вопросов там в общем-то нет.
С одной стороны, принцип, лежащий в основе работы масок, прост: они представляют собой барьер, который замедляет распространение респираторного вируса. Проблема в том, что вирусы могут быть значительно мельче и распространяться с более мелкими аэрозолями, из-за чего выводы последнего обзора были, в строгом смысле, правильными, ведь рандомизированные контролируемые исследования оценивают работу масок, как таковых.
С одной стороны, тот факт, что маски улавливают частицы в лаборатории, не обязательно означает, что это поможет человеку не заразиться во время пандемии. Даже плотно прилегающие респираторы, такие как N95, улавливают те самые 95% частиц только в том случае, если используются должным образом и в правильных условиях, ну а люди далеко не всегда правильно носят маски. Более того, даже если респиратор работает хорошо, вирусных частиц, которые проскальзывают через него, может быть достаточно, чтобы человек все равно заболел.
С другой стороны, означает ли это, что маски не работают?
За последние 15 лет несколько исследовательских групп пытались проверить эффективность масок в реальном мире с помощью рандомизированных контролируемых исследований, в одном из которых, проведённом зимой с 2009 на 2010 год, 1700 медицинских работников были разделены на три группы.
Одним было велено носить хирургические маски на работе. Другая группа постоянно носила N95. А третью группу попросили носить N95 только во время определённых процедур, когда риск заражения был наиболее высок. Затем в течение четырёх недель команда отслеживала, как часто участники исследования болели.
У тех, кто носил более плотные N95 весь день, вероятность развития респираторных заболеваний была значительно ниже, чем у всех остальных.
При этом было и много других подобных исследований. Некоторые обнаружили, что маски оказывали небольшое влияние на вероятность того, что кто-то заболеет, но не всегда настолько, чтобы считаться статистически значимым. Другие, к примеру, не обнаружили никаких преимуществ при сравнении N95 с хирургическими масками.
Применимы ли, однако, эти выводы, когда миллионы людей одновременно носят маски?
Провести рандомизированное контролируемое исследование, чтобы ответить на этот вопрос, вероятно, невозможно, ведь как попросить несколько десятков случайно выбранных городов носить маски, другие — носить более плотные респираторы, а кто-то вообще не должен ничего надевать.
Пандемия же помогла максимально приблизиться к такому исследованию: где-то строгие ограничения вводили, а в где-то — нет. Специалисты из США этим воспользовались. Они сопоставили 351 округ в которых строгие ограничения вводили, с округами, в которых их не было, но которые в остальном были похожи в нескольких других отношениях.
Анализ показал, что в округах с ограничениями было значительное снижение всплесков заболеваемости, хотя в некоторых из них со временем это значение снизилось, что, по словам специалистов, могло быть связано с усталостью общества от ограничений и, как следствие, всё более частым нарушением запретов всё большим числом людей.
Однако, в этом исследовании было невозможно отсечь другие меры, которые были введены наряду с обязательным ношением масок. А ещё не стоит забывать о том, что люди, которые осознанно носят маски, в принципе ведут себя более осторожно во время пандемии, поэтому, опять же, сложно сказать, насколько именно маски помогают предотвращать распространение вирусов.
В итоге, можно сказать только, что маски являются дополнительным инструментом сдерживания распространения вирусов, но при правильном их использовании и в сочетании с другими методами.
Вы соблюдали масочный режим? Продолжаете их использовать, например, в общественных местах?
Подписывайтесь на канал, а также на канал в Telegram, ну и делитесь постом с друзьями, которым интересна эта тема.
