Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это не только навязчивые мысли и компульсии, это еще и мир, который сужается из-за постоянного избегания всего, что вызывает тревогу. Жизнь становится все ограниченнее и беднее. Парадоксально, но чтобы победить ОКР, нужно перестать избегать того, чего боишься. Нужно встретить свои страхи лицом к лицу, чтобы понять, что они не так страшны, как кажутся. Но как это сделать?
Меня зовут Людмила Лобода. Психолог, психотерапевт (КПТ), детский и семейный психолог, бизнес-психолог. Работаю с РПП, ОКР, низкой самооценкой, тревогой и депрессией. Запись на консультацию - внизу статьи.
Что такое избегание при ОКР?
Избегание – это стратегия, при которой человек старается избегать ситуаций, мест, людей, предметов или мыслей, которые могут спровоцировать обсессии (навязчивые, назойливые, надоедливые плохие и неприятные мысли), следовательно, компульсии (повторяющиеся ритуалы для снижения тревоги). На первый взгляд, это кажется логичным решением: если что-то вызывает тревогу, то лучше этого избегать. Однако, в случае с ОКР, избегание оказывает контрпродуктивный эффект.
Как избегание подпитывает ОКР?
За счет чего может происходит форсирование и прогрессирование ОКР при стратегии избегания?
Во-первых, это усиление веры в опасность. Каждый раз, когда человек избегает чего-то, что связано с его обсессиями, он подсознательно подтверждает веру в то, что эта ситуация или объект действительно опасны. Например, если человек с ОКР боится микробов и избегает касаться дверных ручек, он укрепляет убеждение в том, что дверные ручки действительно заразны и опасны.
Во-вторых, предотвращение обучения. Избегание не позволяет человеку испытать ситуацию без выполнения компульсий и убедиться в том, что его страхи не оправданны. Он лишает себя возможности узнать, что, даже коснувшись дверной ручки, ничего страшного не произойдет.
В-третьих, расширение списка избегаемых ситуаций. Чем больше человек избегает, тем больше ситуаций и объектов начинают казаться ему опасными. Со временем список избегаемого может значительно расшириться, ограничивая жизнь и свободу.
В-четвертых, усиление тревоги. Хотя избегание приносит временное облегчение, в долгосрочной перспективе оно усиливает тревогу. Постоянное напряжение, связанное с необходимостью избегать определенных ситуаций, истощает и поддерживает высокий уровень тревожности.
Примеры избегающего поведения при ОКР
Приведу лишь несколько самых распространённых случаев ОКР с избеганием:
- Страх загрязнения. Избегание общественных мест, прикосновений к предметам, рукопожатий.
- Страх причинения вреда. Избегание острых предметов, вождения автомобиля, пребывания рядом с детьми.
- Навязчивые сомнения. Избегание принятия важных решений, перепроверка сделанного много раз.
- Навязчивые мысли. Попытки подавить или отвлечься от неприятных мыслей, избегание тем, связанных с этими мыслями (религиозное ОКР, сексуальное ОКР и пр.)
Как разорвать порочный круг избегания?
Самым эффективным методом лечения ОКР, направленным на преодоление избегания, является экспозиционная терапия с предотвращением ритуалов (ERP). Этот метод включает в себя постепенное и контролируемое столкновение с ситуациями, вызывающими обсессии, при этом намеренно предотвращается выполнение компульсий. Здесь определяются и триггеры, вызывающие обсессии, составляется их иерархия, проводится столкновение с триггерами в определенном порядке, составляются стратегии предотвращения компульсий (ритуалов), прводятся техники на повторение и закрепление.
Важно помнить:
- ERP – это сложный процесс, который требует помощи квалифицированного специалиста.
- В начале терапии может возникать повышенная тревога, но это временный эффект.
- Со временем, благодаря ERP, человек научится контролировать свои обсессии и компульсии, а не наоборот.
Заключение
Избегающее поведение является распространенной стратегией, применяемой людьми с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) для кратковременного облегчения дискомфорта, однако в долгосрочной перспективе оно лишь усугубляет симптоматику и закрепляет патологические паттерны.
Экспозиционная терапия с предотвращением ритуалов (ERP) представляет собой научно обоснованный и эффективный метод лечения ОКР, направленный на разрыв порочного круга избегания и компульсивных действий. Этот терапевтический подход позволяет постепенно и контролируемо сталкиваться с вызывающими тревогу ситуациями или мыслями, при этом воздерживаясь от выполнения ритуалов, что приводит к снижению уровня тревоги и восстановлению контроля над своей жизнью.
Если вы испытываете трудности, связанные с обсессивно-компульсивным расстройством, и хотите узнать больше о возможностях ERP и других эффективных методах лечения, я приглашаю вас на индивидуальную консультацию. На моем сайте вы можете ознакомиться с подробной информацией о предоставляемых услугах и записаться на прием. Вместе мы сможем разработать индивидуальный план терапии, направленный на облегчение ваших симптомов и улучшение качества вашей жизни
-------------------------------------------------------------------------------------
📌Практикующий дипломированный детский и семейный психолог, КПТ терапевт, психолог по ОКР, РПП, низкой самооценке, депрессии и тревоге - Людмила Лобода. Запись на консультацию: https://ludmilaloboda.ru/terapija-okr/
Мой канал Телеграм, где много дополнительной интересной статистики и информации
Всем физического и ментального здоровья!❤️ 🙏
--------------------------------------------------------------------------------------
Возможно Вас интересует тема: ОКР, обсессивно-компульсивное расстройство, избегание, экспозиционная терапия, ERP, навязчивые мысли, компульсии, лечение ОКР, тревога, страх, психолог, психотерапия, психолог по ОКР, психолог назойливые мысли, КПТ психолог, КПТ терапевт, терапия, психологическая помощь, психиатрия, психотерапия, психологическое консультирование, поведенческая терапия, когнитивная терапия, индивидуальная терапия, групповая терапия, самопомощь, книги по ОКР, онлайн терапия ОКР, лечение ОКР, симптомы ОКР, причины ОКР, диагностика ОКР
Также Вам может быть интересно:
💡О психологии - Людмила Лобода️