Всем доброго времени суток, мои хорошие, большая грудь не всегда приносит радость
в некоторых случаях объемный бюст нарушает качество жизни, вызывая стойкие
дискомфортные ощущения и решить данную проблему для пациента возможно только
при помощи пластической хирургии.
Сегодня поговорим о редукционной маммопластики, которая направлена на
сокращение объема железистых и жировых тканей молочной железы, путем их
иссечения, проводится такая операция не только для улучшения эстетики, но и с
лечебным целями.
Показания
Давайте разберем основные моменты, пациенты с какими клиническими
проявлениями и дефектами нуждаются в данном оперативном вмешательстве:
●
Асимметрия груди;
●
Интертригинозный дерматит под грудью - опрелости, раздражение кожного
покрова из-за избыточного потоотделения, растяжки, дряблость кожи;
●
Макромастия (гигантомастия) - грудь имеет большой вес, объемы;
●
Проблемы с дыханием в вертикальном положении;
●
За счет больших объемов, массы желез возникает сопутствующие расстройство
сна, нарушение осанки, возрастает нагрузка на шейный отдел позвоночника;
●
Большая грудь может стать провокатором формирования онкозаболевания,
которые сложно выявить при помощи инструментальных исследований (УЗИ);
●
Желание пациента без видимых показаний;
●
Операция может быть назначена как повторная редукция.
Техники редукции
Я уменьшаю грудь с применением следующих техник:
1. Якорная (Т-образная), рассекаем ткани в виде якоря, буквы Т - вертикально от
ареолы до подгрудной (субмаммарной) складки, расширяясь при этом по бокам.
Данная техника является универсальной, она подходит при любых размерах,
объемах, весе груди, при этом иссекаются лишние ткани, формируются новые
пропорции и перемещается сосково-ареолярный комплекс в нужную позицию;
2. Ареолярная, разрез проходит вокруг ареолы, также иссекаются лишние ткани,
но такая техника эффективна при незначительной макромастии, когда
требуется коррекция ареол.
Также существует и вертикальная техника проведения редукции, которая мной не
применяется, я считаю ее малоэффективной, после такой техники может вновь
потребоваться корректирующее оперативное вмешательство, только якорнойредукцией мы можем добиться стойкого, продуктивного результата с гармоничной
эстетикой.
Как дополнение к основному типу операции может быть применена аспирация
жировых тканей при помощи канюль и вакуума - липосакция.
Подготовка
Как и перед любым другим оперативным вмешательством редукционная
маммопластика предполагает подготовку, которая в первую очередь заключается в
моей консультации, на которой я изучаю ваш анамнез, провожу осмотр, после чего
выявляю показания и противопоказания, подбираю технику проведения редукции. Вы
получаете подробную памятку для подготовки и восстановлению после операции.
После консультации вы проходите следующие лабораторно-инструментальные
исследования:
1. Биохимия;
2. ОАК, ОАМ;
3. Группа крови, резус-фактор;
4. Коагулограмма;
5. Анализ на определение иммуноглобулина Е;
6. На гормоны;
7. Кровь на гепатиты В, С, СПИД, RW;
8. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей;
9. ФЛГ, ЭКГ;
10. УЗИ молочных желез, по показаниям маммография (всем без исключения после
40 лет).
Также пациенту требуются следующие консультации:
В обязательном порядке прохождение анестезиолога-реаниматолога для
расчета дозы и способа подачи общего наркоза (внутривенно, ингаляционно);
По показаниям, когда есть сопутствующие заболевания, прием у
узкопрофильных специалистов.
От пациента требуется следующая предоперационная самостоятельная подготовка:
●
За месяц до редукции отказ от загара в зоне декольте, как естественного, так и
искусственного;
●
За пару недель отменяем кроворазжижающие, гормональные препараты;
●
За неделю отказываемся от всех вредных привычек, физической активности;
●
За несколько дней до проведения редукции пересматриваем свой рацион и
убираем продукты, которые задерживают жидкость в организме - копченое,
соленое, жирное и т.д.
Алгоритм проведения
В назначенный день пациенту проводится операция по следующему алгоритму:
1. Нанесение разметки в горизонтальном положении;
2. Подача общего наркоза;3. Дезинфекция операционного поля антисептиками;
4. 5. Выполнение разрезов по запланированной технике и нанесенной разметке;
Выполнение основного объема вмешательства - иссечение тканей,
перемещение или коррекция соска, ареолы, аспирация жировых тканей;
6. Ушивание раны,наложение стерильной повязки.
Первые результаты оцениваются через 2 месяца, но финальный итог можно увидеть
только после полноценной регенерации тканей, формирования рубца, восстановления
функциональности всех структур, это занимает примерно 6-12 месяцев.
Если вы желаете уменьшить грудь, которая причиняет вам дискомфорт, нарушает
психо-эмоциональное состояние, общее качество жизни, приглашаю вас на очную
консультацию для более детального и персонального изучения данной проблемы,
разработки плана действий по хирургическому вмешательству для получения
гармоничных форм и объемов