Избыточное содержание железа в организме, возникающее при гемохроматозе или заболеваниях печени, повреждает печень и другие органы, приводит к нарушению их работы и значительному ухудшению здоровья.
Сколько нам надо железа?
Хорошо известно, что железо является важнейшим элементом для всех живых организмов, обитающих в кислородной среде. Оно необходимо для переноса кислорода (в составе гемоглобина) ко всем органам и тканям. Также железо входит в состав ферментов, участвующих в «клеточном дыхании».
У человека в организме содержится не более 3-4 грамм железа и данное количество тщательно поддерживается за счет регуляции его всасывания в тонком кишечнике. Суточная потребность в этом элементе в пище составляет около 10 мг для мужчин и 20 мг для женщин детородного возраста.
Какие факторы влияют на уровень железа?
На уровень железа в организме влияют различные факторы. Наиболее важными из них:
- объем поступления железа в организм с пищей;
- прием лекарственных препаратов содержащих железо;
- факт переливания крови;
- состояние печени, слизистой оболочки желудка и тонкой кишки;
- наличие кровопотерь;
- особенности менструального цикла;
- и наследственные причины.
Чем опасно избыточное содержание железа?
Если железа в организме не хватает, то развивается железодефицитная анемия. Но еще опаснее избыточное содержание железа, которое избыточно накапливается в печени, селезенке, а затем – в коже, сердечной мышце, поджелудочной, щитовидной и половых железах, в суставах, что приводит к ускоренным темпам «старения» и повреждению данных органов, разрастанию в них соединительной ткани и нарушению их работы. Возрастают риски цирроза и рака печени, сахарного диабета, тяжелой сердечной недостаточности, расстройства функции щитовидной и половых желез.
Причины повышенного уровня железа в крови?
Основными причинами, приводящими к перенасыщению организма железом, являются:
- генетические мутации;
- избыточное поступление железа в организм с пищей (в составе красного мяса, вина и др.);
- злоупотребление препаратами железа (особенно при введении их внутривенно);
- частые переливания крови;
- разрушение (гемолиз) эритроцитов;
- хронические заболевания печени.
На сегодняшний день известна высокая распространенность перенасыщения организма железом из-за наследственных факторов. Это заболевание называется - первичный гемохроматоз, аномальные гены которого выявляются у 1 из 250 жителей Северной Европы, и примерно столько же в России. Чаще всего данное заболевание выявляется у мужчин старше 40 лет, реже – у женщин после менопаузы.
Частично мутантные гены данного заболевания первоначально могут никак себя не проявлять, но, при развитии хронического повреждения печени, эти гены включаются, и у пациента развивается синдром перегрузки железом (СПЖ).
Нередко, примерно в 20-30% случаев, повышенный уровень железа в крови наблюдается при ожирении печени (неалкогольной и алкогольной жировой болезни печени), вирусных гепатитах В и С.
Как заподозрить перенасыщение организма железом?
Если обнаружено увеличение печени и/или изменения биохимических показателей печени и не ясна их причина.
- Если имеется хроническое заболевание печени и, несмотря на проводимое лечение, сохраняются «нарушенные» биохимические показатели печени.
- Если при каком-либо обследовании обнаружены повышение гемоглобина, железа, ферритина, трансферрина в крови.
- Если вы заметили у себя потемнение кожных покровов на открытых участках тела, гиперпигментацию и сухость кожи в области подмышечных, паховых складок, старых рубцов.
- Если имеются любые варианты сочетания заболеваний: цирроз печени, сахарный диабет, поражение суставов, патология сердца и эндокринных желез.
- Если есть родственники, страдающие гемохроматозом или синдромом перегрузки железа.
Что делать, если обнаружены признаки перенасыщения организма железом?
При выявлении признаков избыточного содержания железа в организме следует обратиться к врачу, специализирующемуся на лечении нарушений обмена железа, который поможет разобраться в причине данного состояния, назначит план обследования, подберет правильное лечение и определит последующее наблюдение.
Способы лечения перегрузки железом включают: строгое соблюдение диеты с ограничением содержания железа до 8 мг/сут., отказ от алкоголя, лечебные кровопускания (флеботомии), применение антиоксидантов.
Помните, накопленное во внутренних органах железо остается там навсегда! Поэтому своевременное выявление и лечение синдрома перегрузки железом предотвратит возникновение и прогрессирование поражений печени и многих других органов, развитие рака печени и продлит вашу жизнь.
В «Гастроэнтерологическом центре Эксперт» разработана специальная программа «Перегрузка железом и гемохроматоз», в рамках которой вы можете пройти углубленное обследование для выяснения причин перегрузки железом и получить индивидуальный план лечения.
Автор статьи терапевт, гастроэнтеролог, кардиолог, кандидат медицинских наук Мехтиева Ольга Александровна.
