Последний звонок: что такое менопауза?
Менопауза — это не просто слово, от которого у многих женщин мурашки по коже, а рубеж, где яичники машут белым флагом и уходят на покой. Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог и ведущий специалист сети клиник «Семейная» Мария Бахметьева в беседе с «Известиями» 2 марта 2025 года рассказала, что скрывается за этим процессом. Последняя самостоятельная менструация — вот точка отсчёта, после которой женский организм перестраивается, как старый дом перед ремонтом.
Средний возраст, когда этот гость стучится в дверь, — 49–51 год. Но не всё так просто: три из четырёх женщин в возрасте 45–55 лет сталкиваются с сюрпризами климактерического синдрома. Приливы, бессонница, потливость — это только верхушка айсберга, говорит эксперт. Для одних менопауза проходит тихо, как шёпот, для других — как ураган, сметающий всё на своём пути. И каждая стадия — это своя история, полная взлётов и падений.
Жар и холод: вазомоторные сюрпризы
Первое, что бросается в глаза — или скорее в тело — это вазомоторные симптомы. «Приливы жара, озноб, потливость — с этого начинается менопаузальная одиссея», — объясняет Бахметьева. Представьте: вы спокойно пьёте чай, и вдруг — бац! — будто кто-то включил печку прямо внутри вас. А через минуту уже зуб на зуб не попадает от озноба. Такие карусели особенно ярки в первые годы постменопаузы, когда организм ещё не привык к новому ритму.
«У каждой женщины свой сценарий, — добавляет врач. — Кто-то потеет ночами, как после марафона, а кто-то просыпается от жара, будто под одеялом спрятали обогреватель». Это не просто неудобство — это сигнал: яичники выключаются, гормоны уходят в отпуск, а тело учится жить по-новому. И пока оно ищет баланс, женщины хватаются за веер и открывают окна, даже если за ними мартовский мороз.
Кости в опасности: остеопороз подкрадывается незаметно
Менопауза — это не только жар в груди, но и холодок в костях. Остеопороз — один из главных незваных гостей этого периода, предупреждает Бахметьева. Всё дело в эстрогенах — гормонах, что держат скелет в тонусе. «Эстрогены — как архитекторы костей, — поясняет она. — Они строят их до пика в 30 лет и защищают от разрушения». Но когда яичники гаснут, эстрогенов становится меньше, и кости начинают крошиться, как старый мел.
«Если в 50 лет остеопороз находят у 34% женщин, то к 75 годам — уже у 40%», — приводит цифры врач. Дефицит эстрогенов — это как спичка для костного метаболизма: разрушение набирает ход, а строительство тормозит. Кальций перестаёт усваиваться, витамин D играет в прятки, а паращитовидная железа сбивается с ритма. Итог? Переломы шейки бедра, предплечья, боли в суставах и пояснице — незаметные враги, что поджидают при малейшей нагрузке.
Сухость и зуд: генитоуринарный синдром бьёт ниже пояса
Менопауза не щадит и интимную сферу. Генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС) — ещё один подарок от гормонального шторма, говорит Бахметьева. «Сухость слизистой влагалища, недержание мочи, зуд, боли при половом акте — это всё он», — уточняет эксперт. Эстрогены, которых становится всё меньше, оставляют слизистую без защиты, как землю без дождя. Она истончается, становится хрупкой и чувствительной, будто лист осенний.
«Рецепторы к эстрогенам есть во влагалище и уретре, — объясняет врач. — Когда их уровень падает, микрофлора сходит с ума». Кислотность (pH) меняется, и вот уже условно-патогенные бактерии пускаются в пляс. Зуд, жжение, выделения с неприятным запахом — такие жалобы сыплются на гинекологов, как горох из мешка. Женщины краснеют, жалуются, а врачи разводят руками: это не приговор, но жить с этим — как ходить по канату.
Сердце под ударом: сосуды тоже страдают
Не только кости и слизистые чувствуют уход эстрогенов — сердце и сосуды тоже бьют тревогу. «Риск сердечно-сосудистых заболеваний растёт, как снежный ком», — предупреждает Бахметьева. Эстрогены держали холестерин в узде, защищали сосуды от бляшек, а теперь их нет — и организм, как корабль без руля, плывёт навстречу шторму.
«После 50 лет женщины догоняют мужчин по инфарктам и инсультам», — добавляет врач. Это не шутки: гормональный спад открывает дверь проблемам, о которых раньше и не думалось. Приливы — это цветочки, а вот сосуды — ягодки, что могут аукнуться спустя годы. И пока одни хватаются за веер, другие начинают следить за давлением, чтобы не упустить момент.
Сон в бегах: бессонница как спутник
Менопауза крадёт не только здоровье, но и покой. «Нарушение сна — частый гость в этом возрасте», — говорит Бахметьева. Ночные приливы будят, как сирена, потливость заставляет менять простыни, а мысли крутятся, как белка в колесе. «Женщины жалуются: только уснула — и снова жар», — делится врач. Это не просто усталость — это война с собственным телом, где победа кажется миражом.
«Первые годы постменопаузы — самые тяжёлые, — уточняет она. — Организм привыкает, но медленно». Кому-то везёт меньше: бессонница становится тенью, что ходит по пятам, и утро встречает не кофе, а кругами под глазами. Это ещё один штрих к портрету менопаузы, где каждая мелочь — как соль на рану.
Гормоны в помощь: что делать с симптомами?
Когда тело кричит о помощи, сидеть сложа руки — не выход. «Обратитесь к гинекологу», — советует Бахметьева, и её голос звучит как маяк в тумане. Для борьбы с дефицитом эстрогенов есть спасательный круг — заместительная гормональная терапия (ЗГТ). «Она помогает справиться с приливами, сухостью, рисками остеопороза», — поясняет врач. Это не волшебная палочка, но шанс вернуть себе комфорт.
«Жалобы разные, и подход тоже, — добавляет она. — Кому-то нужны кремы для слизистой, кому-то — таблетки для костей». Главное — не молчать, не терпеть, не надеяться, что «само пройдёт». Менопауза — не приговор, а этап, где медицина может подставить плечо. А пока врачи ищут ключи, женщины учатся жить с новым собой — шаг за шагом.
Эхо прошлого: как гормоны уходят
Эстрогены — не просто гормоны, а стражи женского здоровья, говорит Бахметьева. «В 30 лет они на пике, к 50 — в упадке», — рисует она картину. Они строили кости, охраняли сердце, питали слизистые. А теперь их уход — как закат солнца: красиво, но холодно. Менопауза — это прощание с молодостью, но не с жизнью, подчёркивает врач.
«Кальций не всасывается, витамин D прячется, кости слабеют», — перечисляет она. Это цепочка, где каждое звено — новый вызов. И если в молодости организм был как крепость, то теперь он — как старый мост, что скрипит под ветром. Женщины хватаются за здоровье, а врачи напоминают: время не повернуть вспять, но можно смягчить удар.
Голос эксперта: предупреждение и надежда
Мария Бахметьева не просто врач — она проводник в этом сложном лабиринте. «Симптомы у всех разные», — повторяет она, как мантру. Приливы, зуд, переломы, бессонница — это не полный список, а лишь вершина айсберга. «Не ждите, пока станет невыносимо», — бросает она, и её слова — как звонок будильника.
Менопауза — это не конец, а поворот, уверяет эксперт. Да, тело меняется, но медицина не стоит на месте. От гормонов до витаминов — инструменты есть, главное их взять. А пока женщины переживают свой личный шторм, Бахметьева напоминает: вы не одни, и этот путь можно пройти с достоинством.
