Функция плечевого сустава зависит от правильной биомеханики 5 суставов. Грудинок-ключичный, ключично-акромиальный, плече-лопаточный, лопаточно-грудинный, поддельтовидный.
Нарушение функции любого из этих суставов вызовет гипорефлексию ассоциированных с ним мышц.
Поддельтовидный сустав образован надостной мышцей, её сухожилием, бурсой, клюво-акромиальной связкой, которая ограничивает ее сверху. При нарушении функции данного сустава человек испытывает боль нпри боковом отведении( фронтальная плосвкость) начиная с угла в 90 градусов. Это связано с особенностью биомеханики этого сустава. Дело в том , что достигая подъема 90 градусов головка плечевой кости начинает упираться в «крышу» плечевого сустава - клюво-акромиальную связку и безболезненность этого движения зависит от того , насколько легко головка сустава пройдёт под этой связкой и уйдёт вниз. Это движение обеспечивается длинной головкой бицепса, широчайшей мышцей спины и большой грудной мышцей. Гипорефлексия двухглавой мышцы, а точнее ее длинной головки, является ведущей проблемой наряду с перечисленными мышцами. Именно она сокращаясь уводит головку вниз. Если эта проблема имеет место быть, то в промежутке от 90-120 градусов пациент испытывает боль при боковом отведении плеча. Это так называемый «Импинджмент синдром». «Головка упирается в связку и начинает давить на сухожилие надостной мышцы , травмируя бурсу , которая находится под ней, исполняя по сути функцию подушки безопасности. Бурса может рваться и ее содержимое легко может попасть в полость сустава, что вызове воспалительный процесс. Это может создать большие проблемы и в случае несвоевременного обращения к специалисту ситуация с легкостью перейдёт в «замороженное плечо» и подвижность может быть сильно ограничена . В самом начале эту дисфункцию можно определить путём мануально-мышечного тестирования надостной мышцы. Тест производим в двух позиция: 30 и 110 градусов отведения. Если проблема скомпенсирована то 30 градусов покажет нормотонус мышцы , а 110 гипотонус. Гипорефлексия длинной головки бицепса подтвердит эту находку.
Восстановление рефлекса в бицепсе устранить данную проблему. Причиной двухсторннего « Импинджмента» может быть дисфункция желудка. Одностороннее поражения часто связано с нарушение механорецепторов бицепса или спайками на уровне сухожилия. Вместе с этим нужно устранить спайки и самой капсулы сустава. Конечно же наличие и других нарушений не исключены при данной ситуации, потому опытный кинезиолог сделает провокации и других суставов.
Обращайтесь своевременно к специалистам не дожидаясь , когда боль в плече пройдёт сама, она может не пройти и усугубиться. Хорошего вам здоровья. С уважением Александр Мельников.
